dr. med. Cosimo Savoia

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Classificazione NYHA (New York Heart Association) Classificazione dell’insufficienza cardiaca o cardiopatia coronarica

Classe

Classif. a seconda della comparsa di disturbi sotto sforzo: Dispnea e/o Angina pectoris o anche exhaustio, palpitazioni, ecc.

Esempi dl sforzi*

 

 

* Modif. secondo: Approach to the cardiac patient, Sci. Am. 1986, p. 11/83

Corrispondente all’incirca al consumo di METs*;

1 MET (equivalente metabolico) = fabbisogno di 3,5 ml di ossigeno/kg/min

(0)

(Assente nella presente
classificazione non è prevista una classe per pa­zienti con cuore normale

 

> 10

I

Grandi sforzi senza comparsa dl disturbi (sforzi fisici eccezionalmente gravosi possono determinare Ia comparsa di disturbi)

Sforzi possibili senza comparsa dl disturbi:
- camminata veloce, corsa (ca. 8 km/h)
- camminata veloce in salita
- salita di 8 gradini portando un peso di ca. 12 kg
- sollevamento di un oggetto di ca. 40 kg
- spalare neve
- bambini: ogni gioco

circa 7-10

~

II

Comparsa di disturbi in occasione di sforzi intensi, non insoliti:
nessuna comparsa di disturbi in caso di sforzi leggeri

Comparsa di disturbi In occasione di:
- passeggiate di ca. 4-5 km/h, camminate in salita
- rapporti sessuali
- rapida salita di pin di 5 gradini
- lavori di giardinaggio
- bambini: certi giochi (di squadra, staffetta)

circa 5-6

III

Comparsa di disturbi già in occasione di sforzi leggeri:
nessun disturbo a riposo

Comparsa dl disturbi In occasione dl:
- fare il letto
- fare la doccia senza interruzione
- vestirsi senza interruzione
- salire lentamente le scale
- salire le scale rapidamente, già dopo 5 gradini
- lente passeggiate (3-4 km/h) in piano. Da seguire con particolare attenzione

- bambini: tutti i giochi provocano la comparsa di disturbi

circa 2-5

IV

Sintomi a riposo: non è consentito nessuno degli sforzi prima elencati

Comparsa dl disturbi in occasione dl:
- conversazione (anche dopo brevi frasi)
- alzarsi, dopo pochi passi
- salire lentamente meno di 5 gradini
- a riposo

= 0 < 2

Classe                                                                                                 Classificazione terapeutica secondo “NYHA”

A         Non è richiesta alcuna limitazione degli sforzi fisici

B         Non é richiesta la limitazione degli usuali sforzi fisici. Limitazione degli sforzi eccezionali o di sforzi notevoli ripetitivi.

C         Mediamente limitazione degli usuali sforzi fisici. Evitare sforzi continuati

D         Notevole limitazione degli usuali sforzi fisici

E          Il paziente non dovrebbe compiere sforzi, ma rimanere possibilmente a letto a in poltrona.