D.P.R. 28 novembre 1990, n. 384 (1).
Regolamento per il recepimento delle norme risultanti
dalla disciplina prevista dall'accordo del 6 aprile
1990 concernente il personale del comparto del Servizio
sanitario nazionale, di cui all'art. 6,
D.P.R. 5 marzo 1986, n. 68 (2)
IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visto l'articolo 87 della Costituzione;
Vista la legge quadro sul pubblico impiego 29 marzo 1983, n.
93;
Visti i decreti del Presidente della Repubblica 1° febbraio
1986, n. 13, e 23 agosto 1988, n. 395, recanti disposizioni, per
tutti i comparti di contrattazione collettiva del pubblico
impiego, risultanti dalla disciplina prevista dagli accordi
intercompartimentali emanati ai sensi dell'articolo 12 della
legge 29 marzo 1983, n. 93;
Visto l'articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica
5 marzo 1986, n. 68, che ha istituito ai sensi dell'articolo 5
della legge 29 marzo 1983, n. 93, il comparto di contrattazione
collettiva per il personale del Servizio Sanitario Nazionale
comprensivo di una apposita area negoziale per la
professionalità medica;
Visti i decreti del Presidente della Repubblica 25 giugno
1983, n. 348, 20 maggio 1987, n. 270, e 17 settembre 1987, n.
494;
Vista la circolare del Ministro per la funzione pubblica in
data 28 ottobre 1988, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 257
del 2 novembre 1988, concernente il requisito della maggiore
rappresentatività su base nazionale richiesta dalla legge 29
marzo 1983, n. 93, alle confederazioni ed organizzazioni
sindacali per partecipare alla formazione degli accordi
sindacali;
Visto il decreto del Ministro per la funzione pubblica del 7
ottobre 1989 - pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 239 del 12
ottobre 1989 - che ha designato i componenti delle delegazioni
trattanti l'accordo sindacale per il personale del comparto del
personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale;
Viste le leggi 11 marzo 1988, n. 67, e 24 dicembre 1988, n.
541, recanti disposizioni per la formazione del bilancio annuale
e pluriennale dello Stato (leggi finanziarie 1988 e 1989);
Visto l'articolo 17, comma 1, della legge 23 agosto 1988, n.
400, concernente la disciplina dell'attività di Governo e
l'ordinamento della Presidenza del Consiglio dei Ministri;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata
nella riunione del 25 maggio 1990, ai sensi dell'ottavo comma
dell'articolo 6 della legge 29 marzo 1983, n. 93, con la quale -
respinte o ritenute inammissibili le osservazioni formulate
dalle organizzazioni sindacali dissenzienti o che non hanno
partecipato alle trattative - è stata autorizzata, previa
verifica delle compatibilità finanziarie, la sottoscrizione
dell'ipotesi di accordo per il triennio 1988-1990 riguardante il
comparto del personale dipendente dal Servizio Sanitario
Nazionale di cui all'articolo 6 del decreto del Presidente della
Repubblica 5 marzo 1986, n. 68, comprensiva dell'ipotesi di
accordo relativa all'area negoziale per professionalità medica
di cui al predetto articolo 6, comma 5 e seguenti, stipulata in
data 6 aprile 1990 fra la delegazione di parte pubblica,
composta come previsto dall'articolo 1 del citato decreto del
Ministro per la funzione pubblica del 7 ottobre 1989, e le
Organizzazioni Sindacali nazionali di categoria maggiormente
rappresentative nel comparto CGIL/funzione Pubblica-Sanità,
CISL-FISOS, UIL-Sanità, CIDASI.DIR.SS., CONFEDIR-DIRSAN,
CIDIESSE, CISAS-Sanità, CISAL-FIALS, SICUS ed AUPI (queste
ultime due ammesse con riserva dell'esito finale del giudizio
pendente) e le confederazioni sindacali maggiormente
rappresentative su base nazionale CGIL, CISL, UIL, CIDA,
CONFEDIR, CISAL, CONF.SAL nonché, per l'area negoziale medica,
le Organizzazioni Sindacali COSMED, ANAAO/SIMP, CIMO,
Federazione nazionale CGIL-CISL-UIL medici, CISL medici, CGIL
medici, SNR, SIVEMP e SIMET - queste ultime quattro ammesse con
riserva dell'esito finale del giudizio pendente - come il SUMI
che ha sottoscritto l'ipotesi di accordo il 7 luglio 1990,
sempre con riserva dell'esito finale del giudizio pendente;
Udito il parere del Consiglio di Stato, espresso nell'adunanza
generale del 12 luglio 1990;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata
nella riunione del 3 agosto 1990 e del 23 novembre 1990, ai
sensi dell'articolo 6 della legge 29 marzo 1983, n. 93,
concernente l'approvazione della ipotesi di accordo sottoscritta
in data 6 aprile 1990 dalle stesse confederazioni ed
organizzazioni sindacali trattanti in precedenza indicate,
nonché il recepimento e l'emanazione delle norme risultanti
dalla disciplina prevista dall'accordo sindacale per il
personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale di cui
all'articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica 5
marzo 1986, n. 68, per il triennio 1988-1990;
Visto il decreto-legge 13 novembre 1990, n. 326, recante
disposizioni urgenti per assicurare l'attuazione di rinnovi
contrattuali relativi al triennio 1988-1990;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e del
Ministro per la funzione pubblica, di concerto con i Ministri
della sanità, del tesoro, del bilancio e della programmazione
economica e del lavoro e della previdenza sociale;
Emana il seguente:
Regolamento
PARTE I - Comparto sanità
Artt.
TITOLO I - Disposizioni generali:
Capo I - Campo di applicazione. . . . . . . . . 1
Capo II - Rapporti con l'utenza:
Sez. I - Cittadino utente . . . . . . . . . . . 2
Sez. II - Norme di garanzia del funzionamento
dei servizi pubblici essenziali. . . . 3 - 4
Capo III - Contrattazione decentrata e procedure
per il raffreddamento dei conflitti. . 5 - 7
TITOLO II - Programmazione ed organizzazione del
lavoro:
Capo I - Organizzazione del lavoro. . . . . . . 8 - 10
Capo II - Mobilità . . . . . . . . . . . . . . . 11 - 17
TITOLO III - Diritti - doveri - responsabilità e
profili:
Capo I - Norme applicative dell'accordo inter-
compartimentale. . . . . . . . . . . . 18 - 24
Capo II - Relazioni sindacali. . . . . . . . . . 25 - 38
Capo III - Ordinamento professionale. . . . . . . 39 - 40
TITOLO IV - Trattamento economico:
Capo I - Stipendi . . . . . . . . . . . . . . . 41 - 43
Capo II - Indennità. . . . . . . . . . . . . . . 44 - 52
Capo III - Norme particolari. . . . . . . . . . . 53 - 56
TITOLO V - Produttività ed efficienza dei servi-
zi:
Capo I - Produttività . . . . . . . . . . . . . 57 - 67
TITOLO VI - Norme finali di rinvio:
Capo I - Disposizioni particolari e finali. . . 68 - 70
PARTE II - Area medica
TITOLO I - Disposizioni generali:
Capo I - Campo di applicazione. . . . . . . . . 71
Capo II - Rapporti con l'utenza:
Sez. I - Cittadino utente . . . . . . . . . . . 72
Sez. II - Norme di garanzia del funzionamento
dei servizi pubblici essenziali. . . . 73 - 74
Capo III - Contrattazione decentrata e procedure
per il raffreddamento dei conflitti. . 75 - 77
TITOLO II - Programmazione ed organizzazione del
lavoro:
Capo I - Organizzazione del lavoro. . . . . . . 78 - 80
Capo II - Mobilità . . . . . . . . . . . . . . . 81 - 86
TITOLO III - Diritti - doveri - responsabilità:
Capo I - Norme applicative ed integrative degli
accordi intercompartimentali . . . . . 87 - 92
Capo II - Relazioni sindacali. . . . . . . . . . 93 - 106
Capo III - Ordinamento professionale. . . . . . . 107
TITOLO IV - Trattamento economico:
Capo I - Stipendi ed indennità. . . . . . . . . 108 - 117
Capo II - Norme particolari. . . . . . . . . . . 118 - 122
TITOLO V - Produttività ed efficienza dei servi-
zi:
Capo I - Produttività . . . . . . . . . . . . . 123 - 132
TITOLO VI - Norme transitorie finali e di rinvio:
Capo I - Disposizioni particolari e finali. . . 133 - 136
PARTE TERZA - Disposizioni comuni. . . . . . . . . . 137 - 138
Allegato 1
Allegato 2
Allegato 3
Codice di autoregolamentazione dell'esercizio del diritto di
sciopero
1. Area di applicazione e durata. - 1. Il presente
regolamento si applica a tutto il personale di ruolo e non di
ruolo dipendente dagli Enti individuati dall'articolo 6 del
decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986, n. 68 (3).
2. Il presente regolamento concerne il triennio 1° gennaio
1988-31 dicembre 1990. Gli effetti giuridici decorrono dal 1°
gennaio 1988; gli effetti economici decorrono dal 1° luglio
1988, fatte salve le diverse decorrenze espressamente previste
nei successivi articoli per particolari istituti contrattuali.
Capo II - Rapporti con l'utenza
Sezione I - Cittadino utente
\AT 2. Rapporti amministrazione-cittadino. - 1. Nell'intento di
perseguire l'ottimizzazione dell'erogazione dei servizi, le
parti assumono come obiettivo fondamentale dell'azione
amministrativa il miglioramento delle relazioni con l'utenza,
da realizzarsi nel modo più congruo, tempestivo ed efficace da
parte delle strutture operative in cui si articolano gli Enti.
2. A tale scopo, gli Enti approntano adeguati strumenti per la
tutela degli interessi degli utenti e per una più agevole
utilizzazione dei servizi anche attraverso l'individuazione di
appositi Uffici di Pubbliche Relazioni, se necessario
decentrati, con il compito di fornire agli utenti ogni utile
informazione anche documentale sui servizi erogati dall'Ente e
sulla loro dislocazione nel territorio, sugli orari di apertura
e sul tipo di prestazione nonché di ricevere eventuali reclami e
suggerimenti da parte degli utenti stessi al fine del
miglioramento dei servizi.
3. In tale quadro gli Enti, sentite le Organizzazioni e le
Confederazioni Sindacali maggiormente rappresentative,
predispongono appositi progetti finalizzati - in particolare -
per assicurare condizioni di rispetto, chiarezza e dialogo nel
rapporto con gli utenti, ivi compresa la riconoscibilità degli
addetti ai servizi attraverso il cartellino di riconoscimento
secondo le vigenti disposizioni. I suddetti interventi sono
diretti ad assicurare, secondo la natura degli adempimenti
istituzionali:
a) una formazione professionale del personale volta al
rispetto della dignità umana del malato e dell'utente, da
attuare attraverso piani da definire in sede di negoziazione
decentrata, specificamente rivolta ad assicurare completezza e
chiarezza delle informazioni fornite, anche con l'ausilio di
apparecchiature elettroniche;
b) la semplificazione e l'unificazione della modulistica
almeno a livello di Ente e la riduzione della documentazione a
corredo delle domande di prestazioni, applicando le norme
sull'autocertificazione di cui alla legge 4 gennaio 1968, n. 15
(4), e le istruzioni contenute nella circolare del Ministro per
la funzione pubblica del 20 dicembre 1988, n. 26779, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale n. 7 del 10 gennaio 1989;
c) l'ampliamento degli orari di apertura delle strutture,
per garantire l'esigenza degli utenti di accedere alle strutture
stesse;
d) il collegamento tra amministrazioni e l'unificazione di
adempimenti che valgano ad agevolare il rapporto con gli utenti,
anche attraverso l'istituzione di servizi polivalenti;
e) il miglioramento della logistica relativamente ai locali
adibiti al ricevimento degli utenti con l'obiettivo di ridurre
al minimo l'attesa ed i disagi ad essa connessi, anche
abbattendo le barriere architettoniche ed adottando idonee
soluzioni atte a facilitare l'accesso all'informazione ed ai
pubblici servizi delle persone non autonome portatrici di
handicap ed anziane.
4. Entro un anno dall'entrata in vigore del presente
regolamento e, in seguito, con cadenza annuale, gli Enti
promuovono apposite conferenze, unitamente alle Organizzazioni e
Confederazioni Sindacali maggiormente rappresentative, sentite
le associazioni diffuse su larga scala e maggiormente
rappresentative degli utenti, per esaminare l'andamento dei
rapporti con l'utenza ed in particolare i risultati ottenuti e
gli impedimenti riscontrati nell'ottimizzazione del processo di
erogazione dei servizi, allo scopo di consentire la promozione
di adeguate iniziative per la rimozione dei predetti ostacoli e
per il miglioramento delle relazioni con l'utenza.
Sezione II - Norme di garanzia del funzionamento dei servizi
pubblici essenziali
3. Servizi pubblici essenziali. - 1. Ai sensi dell'articolo 10
del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n.
395 (4/a), i servizi da considerare essenziali nel comparto del
personale del Servizio Sanitario Nazionale sono i seguenti:
1) assistenza sanitaria;
2) igiene pubblica;
3) veterinaria;
4) protezione civile;
5) sicurezza e salvaguardia degli impianti;
6) approvvigionamento, produzione e distribuzione di beni e
servizi di prima necessità, distribuzione di energia nonché
gestione e manutenzione dei relativi impianti;
7) erogazione di assegni e di indennità con funzione di
sostentamento.
2. Nell'ambito dei servizi essenziali di cui al comma 1 devono
garantirsi, con le modalità ed i contingenti minimi di cui
all'articolo 4, la continuità delle seguenti prestazioni
indispensabili per assicurare il rispetto dei valori e dei
diritti costituzionalmente tutelati:
a) prestazioni di accettazione per i ricoveri d'urgenza e di
pronto soccorso, nonché specialistiche e diagnostiche necessarie
a garantire le urgenze; anestesia per le sole urgenze; medicina
neonatale; rianimazione e terapia intensiva; unità coronariche;
emodialisi; servizio trasfusionale; psichiatria; trattamenti
sanitari obbligatori; assistenza di persone anziane ed
handicappate; assistenza farmaceutica anche integrativa;
servizio ambulanze;
b) raccolta, nei casi di urgenza, dei rifiuti solidi;
raccolta, allontanamento e smaltimento dei rifiuti speciali,
tossici, nocivi e radioattivi; vigilanza, nei casi di urgenza,
sugli alimenti e bevande; salvaguardia degli impianti e delle
apparecchiature anche a ciclo continuo soggetti a vigilanza nei
casi in cui l'interruzione del funzionamento comporti danni alle
persone ed agli impianti stessi; sicurezza e funzionamento degli
impianti termoelettrici e degli impianti di emergenza necessari
ad assicurare i servizi essenziali;
c) vigilanza sui focolai o malattie infettive e zoonosi;
controllo degli animali morsicatori ai fini della profilassi
antirabbica; macellazione di urgenza degli animali in pericolo
di vita; approvvigionamento carneo agli ospedali, case di cura
ed istituti convenzionati nonché residenze protette ed
assistite;
d) referti, denunce, certificazioni e provvedimenti
contingibili ed urgenti;
e) prestazioni urgenti svolte dal Servizio Sanitario
Nazionale per conto della protezione civile;
f) approvvigionamento urgente dei beni di prima necessità;
g) servizi di cucina, incluse banche del latte per i
neonati, per assicurare le esigenze alimentari e dietetiche
salvo nei casi in cui non sia possibile prevedere adeguata
sostituzione del servizio;
h) distribuzione del vitto; somministrazione dello stesso a
persone non autosufficienti ed ai minori;
i) pagamento degli assegni e dei sussidi con carattere di
sostentamento, per il periodo di tempo strettamente necessario,
in base all'organizzazione dei singoli Enti.
4. Prestazioni indispensabili e contingenti di personale per
il funzionamento dei servizi pubblici essenziali. - 1. Al fine
di cui all'articolo 3 sono individuati, per le diverse
qualifiche e professionalità addette ai servizi pubblici
essenziali indicati nello stesso articolo 3, appositi
contingenti di personale che sono esonerati dallo sciopero per
garantire, senza ricorso al lavoro straordinario, la continuità
delle prestazioni indispensabili inerenti ai servizi medesimi.
2. Entro 30 giorni dall'entrata in vigore del presente
regolamento, con apposito accordo decentrato a livello Regionale
- da definirsi prima dell'inizio di ogni altra trattativa
decentrata - sono individuate le professionalità e le qualifiche
di personale che formano i contingenti e sono disciplinati i
criteri per la determinazione dei contingenti medesimi,
necessari a garantire la continuità delle prestazioni
indispensabili per il rispetto dei valori e dei diritti
costituzionalmente tutelati.
3. La quantificazione dei contingenti numerici di cui ai commi
1 e 2 è effettuata in sede di contrattazione decentrata a
livello locale per singolo Ente entro 15 giorni dall'accordo di
cui al citato comma 2 e, comunque, prima dell'inizio di ogni
altra trattativa decentrata. Nelle more delle definizioni degli
accordi di cui ai commi 2 e 3, le parti dichiarano di assicurare
comunque i servizi pubblici essenziali.
4. In conformità agli accordi di cui ai commi 2 e 3, gli Enti
individuano, in occasione di ciascuno sciopero che interessi i
servizi essenziali di cui all'articolo 3, i nominativi dei
dipendenti in servizio presso le aree interessate tenuti alle
prestazioni indispensabili ed esonerati dallo sciopero stesso
per garantire la continuità delle predette prestazioni,
comunicando - 5 giorni prima della data di effettuazione dello
sciopero - i nominativi inclusi nei contingenti, come sopra
individuati, alle Organizzazioni Sindacali locali ed ai singoli
interessati. Il lavoratore individuato ha il diritto di
esprimere, entro 24 ore dalla ricezione della comunicazione, la
volontà di aderire allo sciopero chiedendo la conseguente
sostituzione nel caso sia possibile.
5. Gli accordi decentrati di cui ai commi 2 e 3 hanno validità
per il periodo di vigenza del presente regolamento e conservano
la loro efficacia sino alla definizione dei nuovi accordi.
Capo III - Contrattazione decentrata e procedure per il
raffreddamento dei conflitti
5. Tempi e procedure di applicazione dell'accordo nazionale. -
1. I provvedimenti applicativi delle disposizioni contrattuali
riguardanti istituti a contenuto economico e normativo con
carattere vincolato ed automatico sono adottati dai competenti
organi entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore del
presente regolamento.
6. Tempi e procedure della contrattazione decentrata. - 1. La
negoziazione decentrata resta disciplinata dalle disposizioni di
cui agli articoli 2 e 3 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (5), salvo quanto previsto dal
comma 2.
2 ........................................................(6).
7. Procedure di raffreddamento dei conflitti. - 1 ........(7).
TITOLO II
Programmazione ed organizzazione del lavoro
Capo I - Organizzazione del lavoro
8. Organizzazione del lavoro. - 1. Al fine di favorire il
processo di riordino e riorganizzazione degli Enti del Servizio
Sanitario Nazionale già avviato - nel quadro della
programmazione sanitaria nazionale prevista dalla legge 25
ottobre 1985, n. 595 (8) - con il decreto-legge 8 febbraio 1988,
n. 27 (9), convertito, con modificazioni, dalla legge 8 aprile
1988, n. 109, e con il decreto del Ministro della Sanità 13
settembre 1988 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 24
settembre 1988, n. 225 ed - a livello regionale - con le
relative leggi di piano sanitario ed atti di indirizzo, è
necessario, in attesa dell'approvazione della legge di riforma
del Servizio Sanitario Nazionale, introdurre criteri di
adeguamento dell'organizzazione del lavoro per il corretto
svolgimento delle attività istituzionali.
2. Fermo restando il quadro normativo di riferimento previsto
dell'ordinamento vigente, le esigenze delle strutture e servizi
sanitari, tecnici ed amministrativi richiedono una
razionalizzazione dei modelli organizzativi delle unità
operative ospedaliere ed extraospedaliere anche in senso
dipartimentale ed una diversa articolazione funzionale delle
varie professionalità che concorrono nel lavoro d'équipe
all'erogazione delle prestazioni, secondo il grado di autonomia
e responsabilità di ciascun dipendente in relazione alla
specifica professionalità.
2. Al fine del raggiungimento degli obiettivi previsti dai
commi 1 e 2, gli Enti, con riferimento agli articoli 12 e 13 del
decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395
(10), e sulla base delle disposizioni regionali in materia,
rideterminano le dotazioni organiche previste per le posizioni
funzionali corrispondenti al IX livello retributivo dei vari
ruoli, trasformando - per il ruolo sanitario - il 47% dei
relativi posti in altrettanti posti di posizione funzionale
intermedia e per gli altri ruoli il 24%. Ferma rimanendo la
dotazione organica complessiva, analoga trasformazione può
riguardare i posti di posizione funzionale iniziale resisi
vacanti dopo l'entrata in vigore del presente regolamento, salvo
quelli per i quali siano stati banditi i relativi concorsi di
assunzione. La copertura dei posti risultanti dalla
trasformazione è disciplinata con successivo decreto del
Ministro della Sanità da emanarsi, ai sensi dell'articolo 12 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761
(11), entro e non oltre il 1° dicembre 1990. Detto decreto deve,
inoltre, tenere conto per gli altri operatori del comparto del
disposto dell'articolo 14 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (11/a).
6. Nelle Regioni, in cui sia già stato avviato, sulla base
delle leggi di organizzazione, il processo di trasformazione dei
posti del personale laureato non medico del ruolo sanitario, si
applicano le disposizioni di cui all'articolo 78, commi 5 e 6,
della parte seconda - area medica.
5. Gli Enti, nella proposta di ampliamento e di istituzione di
nuovi servizi nelle piante organiche provvisorie o definitive,
di norma, si attengono al nuovo assetto della organizzazione del
lavoro di cui ai commi precedenti.
6. In attuazione di quanto previsto dai commi 1 e 2, nella
presente fase di transizione, una diversa articolazione
funzionale delle professionalità dei laureati dei ruoli
sanitario, professionale, tecnico ed amministrativo e di altre
figure del comparto si pone, altresì, come fattore
indispensabile dell'avvio del processo di trasformazione e di
riordino dei servizi sanitari, tecnici ed amministrativi degli
Enti che si realizza anche attraverso una parziale revisione di
alcuni profili e delle attribuzioni ad essi correlate, per una
migliore aderenza alla realtà ed alle mutate esigenze
dell'organizzazione del lavoro, secondo l'allegato 2) che
costituisce parte integrante del presente regolamento. In
particolare per la specificità del ruolo infermieristico occorre
prevedere una valorizzazione dell'attività professionale
adeguata alle esigenze di una crescente responsabilità per
qualificare l'assistenza sanitaria secondo le linee
dell'ordinamento comunitario.
9. Orario di lavoro. - 1. In attuazione di quanto previsto
dall'articolo 8 al fine di garantire un incremento
dell'efficacia dei servizi sanitari nonché per favorire le
attività di didattica, ricerca ed aggiornamento del relativo
personale, a decorrere dal 1° ottobre 1990, l'orario di lavoro
del personale non medico collocato nelle posizioni funzionali
ricomprese dal IX all'XI livello dei ruoli sanitario,
professionale, tecnico ed amministrativo è fissato in ore 38
settimanali.
10. Lavoro straordinario. - 1. Il lavoro straordinario non può
essere utilizzato come fattore ordinario di programmazione del
lavoro.
2. Le prestazioni di lavoro straordinario hanno carattere
eccezionale, devono rispondere ad effettive esigenze di servizio
e debbono essere preventivamente autorizzate.
3. A decorrere dal 31 dicembre 1990, il monte ore complessivo
annuo per prestazioni di lavoro straordinario non deve eccedere
il limite globale pari a n. 50 ore annue per il numero di
dipendenti in servizio. Nel caso di particolari motivate
esigenze di servizio con carattere di emergenza dovute anche a
carenze di organico e per assicurare i servizi di pronta
disponibilità, il monte ore annuo complessivo può essere
aumentato del 30%.
4. I limiti individuali sono determinati dagli Enti in sede di
contrattazione decentrata in relazione alle esigenze di servizio
preventivamente programmate ovvero per fronteggiare situazioni
ed eventi di carattere eccezionale nel rispetto del monte orario
complessivo di cui al comma 3. I limiti individuali così
determinati per dipendenti costituiscono il monte ore
disponibile per l'unità operativa di appartenenza all'interno
della quale è possibile l'attribuzione di ore non fruite da
altro personale.
5. Nella determinazione dei limiti individuali si tiene
particolare conto: del richiamo in servizio per pronta
disponibilità; dell'assistenza e partecipazione a riunioni degli
organi collegiali istituzionali; della partecipazione a
commissioni - ivi comprese quelle relative a concorsi del
Servizio Sanitario Nazionale - o ad altri organi collegiali
nella sola ipotesi in cui non siano previsti specifici compensi;
dell'assistenza all'organizzazione di corsi di aggiornamento.
6. Le ulteriori prestazioni di lavoro straordinario svolte per
esigenze sopravvenute dopo la determinazione dei limiti
individuati nei commi 4 e 5 sono compensate con riposi
sostitutivi da fruire, compatibilmente con le esigenze di
servizio, nel mese successivo.
7. La misura oraria dei compensi per lavoro straordinario è
determinata maggiorando la misura oraria di lavoro ordinario
calcolata convenzionalmente, dividendo per 156 i seguenti
elementi retributivi:
a) stipendio tabellare base iniziale di livello in
godimento;
b) indennità integrativa speciale (I.I.S.) in godimento nel
mese di dicembre dell'anno precedente;
c) rateo di tredicesima mensilità delle due precedenti voci.
8. Gli stipendi tabellari iniziali previsti dall'articolo 41,
comma 1, hanno effetto sulla misura oraria dei compensi per
lavoro straordinario a decorrere dal 1° giorno del mese
successivo all'entrata in vigore del presente regolamento.
9. La maggiorazione di cui al comma 7 è pari al 15% per lavoro
straordinario diurno, al 30% per lavoro straordinario prestato
nei giorni festivi o in orario notturno (dalle ore 22 alle ore 6
del giorno successivo) ed al 50% per quello prestato in orario
notturno festivo.
Capo II - Mobilità
\AT 11. Mobilità ordinaria nell'ambito dell'Ente. - 1.
L'istituto della mobilità all'interno dell'Ente concerne
l'utilizzazione sia temporanea che definitiva del personale in
presidio o servizio ubicato in località diversa da quella della
sede di assegnazione.
2. Rientra nel potere organizzatorio dell'Ente l'utilizzazione
del personale nell'ambito di presidi, servizi, uffici situati a
non oltre 10 km dalla località sede di assegnazione. Detta
utilizzazione, che non è soggetta alle procedure previste dalle
lettere A) e B) del comma 3 per la mobilità di urgenza ed
ordinaria, è disposta sentite le Organizzazioni Sindacali
maggiormente rappresentative quando avviene al di fuori del
presidio, servizio o ufficio di assegnazione.
3. La mobilità interna si distingue in mobilità di urgenza e
ordinaria e viene attuata secondo le seguenti procedure:
A) Mobilità di urgenza:
1) nei casi in cui, nell'ambito dell'Ente sia necessario
soddisfare le esigenze funzionali dei servizi a seguito di
eventi contingenti e non prevedibili, l'utilizzazione
provvisoria dei dipendenti in servizio, presidio e ufficio
diverso da quello di assegnazione è effettuata limitatamente al
perdurare delle situazioni predette;
2) tale utilizzazione è disposta, con atto motivato,
dall'ufficio di Direzione della Unità Sanitaria Locale o
dall'organo corrispondente secondo i rispettivi ordinamenti, e
non può superare il limite massimo di un mese nell'anno solare;
3) la mobilità di urgenza presuppone l'utilizzo di tutto
il personale di uguale ruolo, posizione funzionale, profilo
professionale e disciplina ove prevista, ferma restando la
necessità di assicurare, in via prioritaria, la funzionalità
dell'unità operativa di provenienza;
4) al personale interessato spetta l'indennità di missione
prevista dalla normativa vigente, se e in quanto dovuta;
B) Mobilità ordinaria nell'ambito dell'Ente:
gli enti, prima di procedere alla copertura dei posti
vacanti secondo le vigenti disposizioni, a domanda degli
interessati, possono attivare, sentite le Organizzazioni
Sindacali maggiormente rappresentative, misure di mobilità
ordinaria interna nell'osservanza delle modalità e nel rispetto
dei seguenti criteri:
a) adeguata e tempestiva informazione sulla disponibilità
dei posti da ricoprire mediante mobilità del personale;
b) per il personale collocato nelle posizioni funzionali
ricomprese dal VI all'XI livello retributivo, a seguito di una
valutazione positiva ed, in caso di più domande, comparata del
curriculum di carriera e professionale in rapporto al posto da
ricoprire - effettuata dall'Ufficio di direzione - integrato dal
Responsabile di Servizio cui il posto si riferisce ove non
facente già parte dell'ufficio di Direzione stesso - per le
posizioni funzionali ricomprese dal VI al X livello retributivo;
c) per il restante personale mediante compilazione di
graduatorie sulla base dell'anzianità di servizio di ruolo e non
di ruolo nella posizione funzionale, profilo e disciplina di
appartenenza nonché della situazione personale e familiare e
della residenza anagrafica;
d) con riferimento alle lettere b) e c), per la situazione
personale e familiare, riguardante anche documentate situazioni
di particolare rilevanza sociale, nonché per la residenza
anagrafica è attribuito un massimo di punti 15 sulla base dei
criteri individuati in sede di contrattazione decentrata a
livello locale;
e) in caso di parità di punteggio ha la precedenza il
dipendente con maggiore anzianità complessiva di servizio.
4. Gli Enti per motivate esigenze di servizio possono disporre
d'ufficio misure di mobilità interna del personale sulla base di
criteri da definirsi negli accordi decentrati a livello locale.
5. Nei confronti del personale laureato appartenente alle
posizioni funzionali apicali la mobilità ordinaria può essere
effettuata esclusivamente a domanda degli interessati.
6. I provvedimenti di mobilità ordinaria interna, a domanda o
d'ufficio, predisposti secondo le procedure indicate nel
presente articolo sono adottati dal Comitato di Gestione
dell'Unità Sanitaria Locale od organo corrispondente secondo i
rispettivi ordinamenti, sentite le Organizzazioni Sindacali
maggiormente rappresentative.
12. Mobilità tra Enti in ambito regionale. - 1. La mobilità
del personale tra enti in ambito regionale comprende le seguenti
fattispecie.
2. Trasferimento ad altra unità sanitaria locale:
A) il personale può essere trasferito a domanda
compatibilmente con le esigenze di servizio in altra Unità
Sanitaria Locale della stessa Regione con l'osservanza delle
seguenti procedure:
1) pubblicità, con cadenza trimestrale, degli avvisi di
mobilità relativi alla copertura dei posti vacanti individuati
da parte dell'Unità Sanitaria Locale interessata, nell'albo
dell'Unità Sanitaria Locale medesima per almeno 15 giorni. Copia
degli avvisi di mobilità deve essere inviata contestualmente
alla Regione ed alle altre Unità Sanitarie Locali per analoga
forma di pubblicità;
2) accoglimento della domanda di trasferimento mediante
deliberazione di assenso dei Comitati di Gestione delle Unità
Sanitarie Locali interessate, sentito nell'Unità Sanitaria
Locale di destinazione il parere dell'ufficio di Direzione in
relazione a quanto previsto dal punto 3);
3) in caso di pluralità di domande il trasferimento è
disposto dall'Unità Sanitaria Locale di destinazione
subordinatamente ad una valutazione positiva e comparata da
effettuarsi in base al curriculum di carriera e professionale
del personale interessato in rapporto al posto da ricoprire da
parte dell'Ufficio di Direzione, integrato dal Responsabile del
Servizio cui il posto da ricoprire si riferisce ove non facente
già parte dell'ufficio di Direzione. Possono, altresì, essere
prese in considerazione documentate situazioni familiari
(ricongiunzione al nucleo familiare, numero dei familiari,
distanza tra le sedi) e sociali, secondo le modalità definite
dalla lettera d) nel comma 3 dell'articolo 11;
4) il provvedimento di trasferimento deve essere
notificato alla Regione entro 60 giorni per le conseguenti
variazioni nei ruoli nominativi regionali;
B) assegnazione di personale a seguito di soppressione del
posto o di verifica di esubero:
1) in applicazione dell'ultimo comma dell'articolo 29 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761
(11/b), nonché del decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27 (11/c),
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 aprile 1988, n.
109, il dipendente ha diritto, in caso di soppressione del posto
- conseguente a vincoli legislativi ed indirizzi programmatici
di piano in materia di organizzazione dei servizi delle unità
sanitarie locali - al conferimento di altro posto, di
corrispondente posizione funzionale, profilo, e disciplina - ove
prevista - vacante presso l'unità sanitaria locale di
appartenenza;
2) l'unità sanitaria locale di appartenenza provvede alla
nuova assegnazione con priorità sulla mobilità ordinaria interna
da attuarsi secondo la procedura dell'articolo 11 e di quella
disciplinata alla lettera A);
3) qualora il dipendente non trovi idonea collocazione
nella unità sanitaria locale di appartenenza, la regione
provvede ad attivare i processi di mobilità a domanda previsti
dalla lettera A), con le medesime procedure ed alle stesse
condizioni ivi previste, ai sensi dell'articolo 5, commi 3, 4 e
5, della legge 29 dicembre 1988, n. 554 (11/d) e successive
modificazioni ed integrazioni. A tal fine non sono considerati
disponibili i posti per i quali siano in atto procedure
concorsuali con le prove di esame già iniziate;
4) i relativi provvedimenti sono adottati dal Comitato di
gestione;
5) al personale assegnato con le procedure di cui alla
presente lettera, oltre i benefici previsti in materia per gli
impiegati civili dello Stato, compete anche una indennità di
incentivazione alla mobilità pari a due mensilità dello
stipendio in godimento alla data di assegnazione, o se più
favorevoli, le indennità sotto indicate;
posizione funzionale V ed inferiori . . . . . . L. 2.000.000
posizione funzionale VI. . . . . . . . . . . . . » 2.500.000
posizione funzionale VII. . . . . . . . . . . . . » 3.000.000
posizione funzionale VIII e superiori. . . . . . . » 3.500.000
Le indennità di incentivazione alla mobilità sono corrisposte
a cura dell'Ente ricevente e rimborsate dallo Stato sino alla
concorrenza massima delle somme di cui sopra.
3. Mobilità tra gli enti del comparto:
a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli
enti destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e
documentata del dipendente interessato, previa intesa tra gli
enti stessi in base a criteri concordati con le Organizzazioni
Sindacali maggiormente rappresentative, a condizione
dell'esistenza nell'Ente di destinazione di posto vacante di
corrispondente posizione funzionale e profilo professionale e,
ove prevista, disciplina in base alle tabelle di cui
all'allegato 2) al decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761 (11/b), ed allegato 1) al presente
regolamento, nonché della sussistenza negli ordinamenti degli
Enti del comparto diversi da Unità Sanitarie Locali di norme
dirette a garantire condizioni di reciprocità nell'applicazione
della mobilità;
b) qualora il trasferimento ad uno degli enti del comparto
riguardi il personale delle Unità Sanitarie Locali, è altresì,
necessario il nulla osta della regione interessata.
13. Mobilità tra Enti in ambito interregionale. - 1. La
mobilità tra enti in ambito interregionale comprende le seguenti
fattispecie.
2. Mobilità tra Unità Sanitarie Locali:
a) la mobilità tra unità sanitarie locali di diversa regione
avviene esclusivamente a domanda del dipendente interessato con
le procedure e alle condizioni indicate nella lettera A) del
comma 2 dell'articolo 12, alle quali nel punto 2) è aggiunto
anche l'obbligo di approvazione delle Regioni interessate;
b) per comprovate esigenze di servizio la mobilità di cui
alla lettera a) può essere attuata anche attraverso l'istituto
del comando con le procedure e modalità di cui all'articolo 44
del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n.
761 (11/b). Il comando non può avere durata superiore a dodici
mesi eventualmente rinnovabili.
3. Mobilità tra enti del comparto:
a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli
enti destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e
documentata del dipendente interessato, previa intesa tra li
Enti stessi in base a criteri concordati con le Organizzazioni
Sindacali maggiormente rappresentative, a condizione
dell'esistenza nell'ente di destinazione di posto vacante di
corrispondente posizione funzionale e profilo professionale e,
ove prevista, disciplina in base alle tabelle di cui
all'allegato 2) al decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761 (11/b), ed allegato 1) al presente
regolamento, nonché della sussistenza negli ordinamenti degli
Enti del comparto diversi dalle Unità Sanitarie Locali di norme
dirette a garantire condizioni di reciprocità nell'applicazione
della mobilità;
b) qualora il trasferimento ad uno degli enti del comparto
riguardi il personale delle Unità Sanitarie Locali è, altresì,
necessario il nulla osta della regione interessata.
14. Mobilità intercompartimentale. - 1. Ai sensi dell'articolo
6 del decreto del Presidente della Repubblica 1° febbraio 1986,
n. 13 (11/e), oltre alla mobilità di cui gli articoli 11, 12 e
13, è consentito il trasferimento di personale tra gli enti
destinatari del presente regolamento e gli Enti del comparto
Enti Locali, a domanda motivata e documentata del dipendente
interessato, previa intesa tra gli Enti, sentite le
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, a
condizione dell'esistenza di posto vacante di corrispondente
posizione e profilo professionale nell'ente di destinazione e
purché il richiedente sia in possesso dei requisiti per accedere
al posto oggetto del trasferimento.
2. Per comprovate esigenze di servizio, la mobilità può essere
attuata anche attraverso l'istituto del comando da e verso gli
Enti del comparto sanità e quelli del comparto enti locali con
le stesse modalità e condizioni di cui al comma 1. L'onere è a
carico dell'ente presso il quale l'impiegato opera
funzionalmente.
3. Tale comando, fatti salvi quelli previsti da norme e
regolamenti degli enti stessi, non può avere durata superiore a
dodici mesi, eventualmente rinnovabili.
4. Il personale trasferito a seguito di processi di mobilità è
esente dall'obbligo del periodo di prova purché superata presso
l'ente di provenienza ed è inquadrato nella posizione
funzionale, profilo professionale e, ove prevista, disciplina
rivestita secondo le modalità indicate nell'articolo 53.
15. Mobilità di compensazione. - 1. La mobilità tra gli Enti
del comparto sia in ambito regionale che interregionale è
consentita in ogni momento nei casi di domanda congiunta di
compensazione fra i dipendenti di corrispondente posizione
funzionale, profilo professionale e, ove prevista, disciplina,
previa deliberazione di assenso degli enti interessati e sentiti
i rispettivi uffici di direzione o organi corrispondenti, tenuto
conto di quanto disposto nel punto 2), lettera A), comma 2,
dell'articolo 12.
16. Passaggio ad altra funzione per inidoneità fisica. - 1.
Nei confronti del dipendente riconosciuto fisicamente inidoneo
in via permanente allo svolgimento delle mansioni attribuitegli,
secondo la procedura di cui all'articolo 56 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (11/f),
l'ente non può procedere alla dispensa dal servizio per motivi
di salute prima di aver esperito ogni utile tentativo,
compatibilmente con le strutture organizzative dei vari settori,
per recuperarlo al servizio attivo.
2. A tal fine l'Ente, individuate le mansioni proprie del
dipendente in base al decreto del Presidente della Repubblica 7
settembre 1984, n. 821 (12), nonché alle leggi che regolano in
particolare lo svolgimento della professione di appartenenza,
ovvero, in mancanza, in base all'attività svolta abitualmente
nell'unità operativa di assegnazione, deve accertare - per il
tramite del Collegio Medico legale dell'Unità Sanitaria Locale
competente per territorio - quali siano le mansioni che il
dipendente, in relazione alla posizione funzionale e profilo
professionale di appartenenza, sia in grado di svolgere senza
che ciò comporti cambiamento di profilo o di disciplina, ove
prevista.
3. Nel solo caso in cui non si rinvengano nell'ambito della
posizione e profilo di appartenenza e nell'attività di lavoro
svolta mansioni alle quali il dipendente possa essere adibito
pur essendo giudicato idoneo a proficuo lavoro, il dipendente
stesso, a domanda, può essere collocato in posizione funzionale
inferiore anche di diverso profilo professionale e ruolo per il
quale abbia i requisiti, a condizione che il relativo posto sia
vacante. Il soprannumero è consentito solo a condizione del
congelamento di un posto di corrispondente posizione funzionale.
4. Dal momento del nuovo inquadramento il dipendente segue la
dinamica retributiva della nuova posizione funzionale senza
alcun riassorbimento del trattamento già in godimento, fatto
salvo quanto previsto dalle norme in vigore in materia di
infermità per causa di servizio.
5. La procedura di cui ai commi 1 e 2 può essere attivata
dall'ente anche nei confronti del dipendente riconosciuto
temporaneamente inidoneo allo svolgimento delle proprie
attribuzioni.
6. In tal caso la nuova utilizzazione del dipendente deve
essere disposta esclusivamente per il periodo giudicato
necessario dall'organo competente, a norma dell'articolo 56 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761
(11/e), al recupero della piena efficienza fisica.
7. Il posto del dipendente temporaneamente inidoneo è
considerato indisponibile ai fini della sua copertura.
17. Passaggio ad altro profilo o ruolo. - 1. Gli enti, prima
di procedere alla copertura dei posti vacanti nelle posizioni
funzionali dei profili professionali collocati dal 1 al IV
livello retributivo, possono, a domanda, disporre il passaggio
dei dipendenti da un profilo all'altro della medesima posizione
funzionale, anche di altro ruolo, purché il richiedente sia in
possesso dei requisiti per accedere al posto oggetto del
passaggio e con il solo limite che il profilo professionale
richiesto escluda intercambiabilità per il contenuto o i titoli
professionali che specificatamente lo definiscono, ai sensi
dell'articolo 19 legge 29 marzo 1983, n. 93 (11/e).
2. Nel caso di presentazione di più domande rispetto ai posti
disponibili, i passaggi sono disposti secondo l'anzianità
complessiva di servizio di ruolo e non di ruolo, anche non
continuativo, nella posizione funzionale di provenienza.
3. Il dipendente conserva il trattamento economico in
godimento per stipendio base e salario di anzianità ed
acquisisce dalla data del passaggio le indennità specifiche del
nuovo profilo professionale, ove previste.
4. Al fine di consentire il proficuo inserimento dei
dipendenti nel nuovo ruolo o profilo, possono essere previsti
appositi corsi di aggiornamento obbligatorio.
TITOLO III
Diritti - doveri - responsabilità e profili
Capo I - Norme applicative dell'accordo intercompartimentale
18. Trattamento di missione per particolari categorie. - 1. Le
particolari categorie di dipendenti di cui all'articolo 5, comma
7, del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988,
n. 395 (13), sono individuate nel personale inviato in missione
fuori dell'ordinaria sede di servizio per:
a) attività di protezione civile nelle situazioni di prima
urgenza;
b) assistenza ed accompagnamento di pazienti ed infermi
durante il trasporto di emergenza od in particolari condizioni
di sicurezza;
c) attività che comportino imbarchi brevi;
d) interventi in zone particolarmente disagiate quali
lagune, fiumi, boschi e selve.
2. Per il personale indicato nel comma 1, le particolarissime
condizioni di cui al comma 7 dell'articolo 5 del decreto del
Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, sono
individuate nella impossibilità della fruizione del pasto anche
per mancanza di strutture e servizi di ristorazione. In tale
circostanza è corrisposto un compenso forfettario giornaliero di
lire ventimila nette in luogo dell'importo corrispondente al
costo del pasto.
19. Copertura assicurativa. - 1. In attuazione dell'articolo 6
del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n.
395 (13), gli Enti sono tenuti a stipulare apposita polizza
assicurativa in favore dei dipendenti autorizzati a servirsi, in
occasione di missioni o per adempimenti di servizio fuori
dall'ufficio, del proprio mezzo di trasporto, limitatamente al
tempo strettamente necessario per l'esecuzione delle prestazioni
di servizio.
2. La polizza di cui al comma 1 è rivolta alla copertura dei
rischi, non compresi nella assicurazione obbligatoria di terzi,
di danneggiamento al mezzo di trasporto di proprietà del
dipendente, nonché di lesioni o decesso del dipendente medesimo
e delle persone di cui sia stato autorizzato il trasporto.
3. Le polizze di assicurazione relative ai mezzi di trasporto
di proprietà dell'Ente sono in ogni caso integrate con la
copertura, nei limiti e con le modalità di cui ai commi 1 e 2,
dei rischi di lesioni o decesso del dipendente addetto alla
guida e delle persone di cui sia stato autorizzato il trasporto.
4. I massimali delle polizze di cui al presente articolo non
possono eccedere quelli previsti, per i corrispondenti danni,
dalla legge per l'assicurazione obbligatoria.
5. Gli importi liquidati dalle società assicuratrici in base
alle polizze stipulate da terzi responsabili e di quelle
previste dal presente articolo sono detratti dalle somme
eventualmente spettanti a titolo di equo indennizzo per lo
stesso evento.
20. Diritto allo studio. - 1. I permessi di cui all'articolo 3
del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n.
395 (13), qualora le richieste superino il tre per cento delle
unità in servizio presso ciascun Ente all'inizio dell'anno, sono
concessi nel seguente ordine, ferma rimanendo la percentuale
suddetta:
a) ai dipendenti che frequentano corsi per il conseguimento
di diplomi professionali relativi ai profili del ruolo
sanitario;
b) ai dipendenti che frequentano l'ultimo anno del corso di
studi e, se studenti universitari o post-universitari, abbiano
superato gli esami degli anni precedenti;
c) ai dipendenti che frequentano il penultimo anno di corso;
successivamente, quelli che, nell'ordine, frequentano gli anni
ad esso anteriori, escluso il primo, ferma restando per gli
studenti universitari e post-universitari la condizione di cui
alla lettera b).
2. Nell'ambito di ciascuna delle fattispecie di cui al comma
1, la precedenza è accordata, nell'ordine, ai dipendenti che
frequentino corsi di studi della scuola media inferiore, della
scuola media superiore, universitari o post-universitari, sulla
base di una adeguata ripartizione tra i dipendenti dei vari
ruoli.
3. A parità di condizioni, i permessi sono accordati ai
dipendenti che non abbiano mai usufruito dei permessi medesimi
per lo stesso o per altro corso di studi e, in caso di ulteriore
parità, secondo l'ordine decrescente di età.
4. Ulteriori condizioni che diano titolo a precedenza sono
definite, se necessario, in sede di contrattazione decentrata.
5. Per la concessione dei permessi di cui al presente
articolo, i dipendenti interessati debbono presentare, prima
dell'inizio dei corsi, il certificato di iscrizione e, al
termine degli stessi, il certificato di frequenza e quello degli
esami sostenuti.
6. Per quanto non previsto nel presente articolo si applicano
le disposizioni di cui all'articolo 3 del decreto del Presidente
della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (13).
21. Tutela dei dipendenti in particolari condizioni
psico-fisiche. - 1. In attuazione dell'articolo 18 del decreto
del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (13),
allo scopo di favorire la riabilitazione ed il recupero di
dipendenti nei confronti dei quali sia stata attestata, da una
struttura sanitaria pubblica o da strutture associative
convenzionate previste dalle leggi regionali vigenti, la
condizione di soggetto ad effetti di tossicodipendenza,
alcolismo cronico o grave debilitazione psico-fisica e che si
impegnino a sottoporsi ad un progetto terapeutico di recupero e
di riabilitazione predisposto dalle strutture medesime, sono
stabilite le seguenti misure di sostegno secondo le modalità di
esecuzione del progetto:
a) concessione dell'aspettativa per infermità per l'intera
durata del ricovero presso strutture specializzate: per il
periodo eccedente la durata massima dell'aspettativa con
retribuzione intera compete la retribuzione ridotta alla metà
per l'intera durata del ricovero;
b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel
limite massimo di due ore per la durata del progetto;
c) riduzione dell'orario di lavoro, con l'applicazione degli
istituti normativi e retributivi previsti per il rapporto a
tempo parziale, limitatamente alla durata del progetto;
d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa
posizione funzionale diverse da quelle abituali quando tale
misura sia individuata dalla struttura sanitaria pubblica come
supporto della terapia in atto.
2. 1 dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in
mancanza, entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni
previste dal comma 1 ed abbiano iniziato l'esecuzione del
progetto di recupero e di riabilitazione, hanno titolo ad essere
collocati in aspettativa per motivi di famiglia senza assegni
per l'intera durata del progetto medesimo.
3. L'Ente dispone l'accertamento della idoneità al servizio
dei dipendenti di cui al comma 1 qualora i dipendenti medesimi
non si siano volontariamente sottoposti alle previste terapie e
verifica periodicamente il rispetto dei progetti terapeutici di
recupero agli effetti del mantenimento dei provvedimenti di cui
alle lettere a), b), c) e d) del comma 1.
22. Tutela dei dipendenti portatori di handicap. - 1. In
attuazione dell'art. 18 del decreto del Presidente della
Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (13/a), allo scopo di favorire
la riabilitazione ed il recupero di dipendenti nei confronti dei
quali sia stata attestata, da una struttura sanitaria pubblica o
da strutture associative convenzionate previste dalle leggi
regionali vigenti, la condizione di portatore di handicap e che
debbano sottoporsi ad un progetto terapeutico di riabilitazione,
predisposto dalle strutture medesime, sono stabilite le seguenti
misure di sostegno secondo le modalità di esecuzione del
progetto:
a) concessione dell'aspettativa per infermità per l'intera
durata del ricovero presso strutture specializzate; per il
periodo eccedente la durata massima dell'aspettativa con
retribuzione intera compete la retribuzione ridotta alla metà
per l'intera durata del ricovero;
b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel
limite massimo di due ore per la durata del progetto;
c) riduzione dell'orario di lavoro, con l'applicazione degli
istituti normativi e retributivi previsti per il rapporto a
tempo parziale, limitatamente alla durata del progetto;
d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa
posizione funzionale diverse da quelle abituali quando tale
misura sia individuata dalla struttura sanitaria pubblica come
supporto della terapia in atto.
2. I dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in
mancanza, entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni
previste dal comma 1 ed abbiano iniziato l'esecuzione del
progetto di recupero e di riabilitazione, hanno titolo ad essere
collocati in aspettativa per motivi di famiglia senza assegni
per l'intera durata del progetto medesimo.
3. L'Ente verifica periodicamente il rispetto dei progetti
terapeutici di recupero agli effetti del mantenimento dei
provvedimenti di cui alle lettere a), b), c) e d) del comma 1.
4. L'attuazione della normativa sulla tutela dei lavoratori
invalidi, di cui alla legge 30 marzo 1971, n. 118 (14), al
decreto del Presidente della Repubblica 27 aprile 1978, n. 384
(14), al decreto del Presidente della Repubblica 1° febbraio
1986, n. 13 (13/a), ed al decreto del Presidente della
Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (13/a), è demandata alla
negoziazione decentrata al fine di:
a) individuare e rimuovere gli ostacoli architettonici che
limitano l'accesso e la libera utilizzazione degli ambienti di
lavoro;
b) richiedere l'intervento delle strutture ispettive
competenti a certificare l'esistenza degli ostacoli e la natura
degli interventi necessari per rimuoverli;
c) definire le modifiche strutturali e organizzative atte a
garantire la piena integrazione produttiva dei lavoratori
invalidi.
23. Pari opportunità. - 1. I Comitati per le pari opportunità,
di cui all'articolo 40 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (15), ove non ancora
costituiti, devono essere insediati entro sessanta giorni dalla
data di entrata in vigore del presente regolamento. Gli Enti
assicurano, mediante specifica disciplina, le condizioni e gli
strumenti idonei per il loro funzionamento.
2. I Comitati, presieduti da un rappresentante dell'Ente, sono
costituiti da un componente designato da ognuna delle
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative e da un
pari numero di funzionari in rappresentanza degli Enti.
3. In sede di negoziazione decentrata a livello di singolo
Ente, anche tenendo conto delle proposte formulate dai Comitati
per le pari opportunità, sono concordate le misure per favorire
effettive pari opportunità nelle condizioni di lavoro e di
sviluppo professionale, che tengano conto anche della posizione
delle lavoratrici in seno alla famiglia, con particolare
riferimento a:
a) accesso e modalità di svolgimento dei corsi di
formazione, di aggiornamento e di specializzazione
professionale;
b) flessibilità degli orari di lavoro in rapporto a quelli
dei servizi sociali;
c) perseguimento di un effettivo equilibrio di diposizioni
funzionali, a parità di requisiti professionali, di cui si deve
tener conto anche nell'attribuzione di incarichi o funzioni più
qualificate, nell'ambito delle misure rivolte a superare, per la
generalità dei dipendenti, l'assegnazione in via permanente di
mansioni estremamente parcellizzate e prive di ogni possibilità
di evoluzione professionale.
4. Gli effetti delle iniziative assunte dagli Enti a norma del
comma 3, formano oggetto di valutazione nella relazione annuale
del Comitato di cui all'articolo 40 del decreto del Presidente
della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (15/a).
5. Rientrano nelle competenze del Comitato, di cui al presente
articolo, la promozione di iniziative volte ad attuare le
direttive C.E.E. per l'affermazione sul lavoro della pari
dignità delle persone, in particolare per rimuovere
comportamenti molesti e lesivi delle libertà personali dei
singoli e superare quegli atteggiamenti che recano pregiudizio
allo sviluppo di corretti rapporti.
24. Tutela della salute ed igiene negli ambienti di lavoro. -
1. La tutela della salute degli operatori sanitari esposti a
particolari e diversificati rischi, inerenti le specifiche
attività lavorative, impone una rigorosa osservanza di
interventi preventivi a tutela della salute degli operatori
stessi, anche attraverso una adeguata organizzazione del lavoro.
2. Gli Enti provvedono, oltre all'applicazione di tutte le
leggi vigenti in materia, a rimuovere le cause di malattia e a
promuovere la ricerca e l'attuazione di tutte le misure idonee
alla tutela della salute e all'integrità fisica e psichica dei
lavoratori dipendenti, con particolare attenzione alle
situazioni di lavoro che possano rappresentare rischi per la
salute riproduttiva.
3. Le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative
hanno potere di contrattazione sui problemi degli ambienti di
lavoro, sulle condizioni psicofisiche dell'operatore sanitario,
nonché di controllare l'applicazione di ogni norma utile in tal
senso.
4. A tal fine gli Enti e le Organizzazioni Sindacali suddette
individuano aree omogenee sulla base del rischio e istituiscono
il registro dei dati biostatistici, la cui rilevazione e la
registrazione compete alla Direzione sanitaria - in funzione di
medicina preventiva dei lavoratori ospedalieri e tecnologica dei
servizi sanitari - o al Servizio di Igiene e prevenzione,
secondo le rispettive attribuzioni e le leggi regionali di
organizzazione dei relativi servizi; detta attività viene svolta
in stretto collegamento con i servizi di medicina preventiva e
del lavoro delle pubbliche amministrazioni e delle Unità
Sanitarie Locali.
5. I dipendenti sono sottoposti almeno annualmente a visite
mirate. Per ogni dipendente viene istituito il libretto
sanitario e di rischio individuale, la cui formulazione viene
definita d'intesa con le Organizzazioni Sindacali maggiormente
rappresentative nel quadro della normativa vigente. Le spese
derivanti sono a carico del Fondo Sanitario.
6. Per gli operatori esposti all'azione dei gas anestetici gli
enti provvedono all'installazione ed attivazione di opportuni
impianti di decontaminazione delle camere operatorie, nonché
alla esecuzione di visite e controlli trimestrali e alla
adeguata protezione delle lavoratrici gestanti e degli
epato-pazienti.
7. Gli Enti devono prevedere visite mediche con cadenza
quadrimestrale per gli addetti in via continuativa per l'intera
giornata lavorativa all'uso di videoterminali quale misura di
prevenzione per la salute dei dipendenti.
8. Nei confronti delle lavoratrici nei primi tre mesi di
gravidanza, qualora si riscontrino attraverso gli accertamenti
sanitari temporanee inidoneità, si provvede al provvisorio
mutamento di attività delle dipendenti interessate che comporti
minore aggravio psico-fisico.
9. Gli Enti provvedono all'adozione di idonee iniziative volte
a garantire l'applicazione della regolamentazione comunitaria e
di tutte le norme vigenti in materia di igiene e sicurezza del
lavoro e degli impianti, tenendo conto, in particolare, delle
misure atte a garantire la salubrità e, sicurezza degli ambienti
di lavoro e la prevenzione delle malattie professionali.
10. Le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative
unitamente agli Enti verificano, anche attraverso i propri
patronati, l'applicazione del presente articolo e promuovono la
ricerca, l'elaborazione e l'attuazione di tutte le misure idonee
a tutelare la salute e l'integrità fisica e psichica dei
dipendenti, con particolare riguardo ai reparti di malattie
infettive ed alle specifiche esigenze di diagnosi e cura delle
infezioni da HIV.
11. Per la realizzazione degli obiettivi di cui al presente
articolo, a livello di contrattazione decentrata devono essere
previste modalità per la elaborazione delle mappe di rischio
sulle quali attuare la priorità degli interventi per rimuovere
ogni fonte di nocività per la salute di chi lavora e la tutela
della salute degli utenti.
Capo II - Relazioni sindacali
25. Esercizio dell'attività sindacale. - 1. I dipendenti degli
Enti di cui all'articolo 6 del decreto del Presidente della
Repubblica del 5 marzo 1986, n. 68 (15/b), hanno diritto di
costituire organizzazioni sindacali, di aderirvi e di svolgere
attività sindacale all'interno dei luoghi di lavoro.
2. I dirigenti sindacali, per l'espletamento del loro mandato,
hanno diritto di fruire di aspettative, di permessi giornalieri
e di permessi orari nei limiti e secondo le modalità stabilite
negli articoli seguenti.
3. Ai fini di cui al presente capo, sono considerati dirigenti
sindacali i lavoratori facenti parte degli organismi
rappresentativi di cui all'articolo 25 della legge 29 marzo
1983, n. 93 (15/c), e degli organi direttivi ed esecutivi delle
Confederazioni ed Organizzazioni Sindacali maggiormente
rappresentative su base nazionale. Per il loro riconoscimento
gli organismi, le organizzazioni e le confederazioni di cui
sopra sono tenuti a dare regolare e formale comunicazione
all'Ente da cui gli interessati dipendono.
26. Diritto di assemblea. - 1. Nell'ambito della disciplina
dell'articolo 11 del decreto del Presidente della Repubblica 23
agosto 1988, n. 395 (15/c), i dipendenti di ciascun Ente del
comparto hanno diritto di partecipare, durante l'orario di
lavoro, ad assemblee sindacali in locali concordati con
l'amministrazione nell'unità in cui prestano la propria
attività, per 12 ore annue pro capite senza decurtazione della
retribuzione.
27. Aspettative sindacali. - 1. I dipendenti delle
Amministrazioni destinatarie del presente regolamento che
ricoprono cariche statutarie in seno alle proprie Confederazioni
od Organizzazioni Sindacali a carattere nazionale maggiormente
rappresentative sono collocati in aspettativa per motivi
sindacali, a domanda da presentare tramite la competente
Confederazione od Organizzazione sindacale nazionale, in
relazione alla quota a ciascuna di esse assegnata.
2. Il numero globale dei dipendenti da collocare in
aspettativa è fissato in rapporto di una unità per ogni 3.000
dipendenti in attività di servizio di ruolo. Il conteggio per la
determinazione delle unità da collocare in aspettativa è
effettuato globalmente per gli Enti compresi nel comparto. Nella
prima applicazione, il numero dei dipendenti da collocare in
aspettativa è fissato in n. 875 unità fino al raggiungimento del
rapporto di cui sopra.
3. Il numero complessivo delle aspettative di cui al comma 2 è
riservato per il 90 per cento alle Organizzazioni Sindacali
maggiormente rappresentative nel comparto e per il restante 10
per cento alle Confederazioni Sindacali maggiormente
rappresentative su base nazionale di cui al decreto del Ministro
per la funzione pubblica in data 7 ottobre 1989, e successive
modificazioni, garantendo, comunque, nell'ambito di tale ultima
percentuale una aspettativa per ogni Confederazione Sindacale di
cui al citato decreto ministeriale.
4. Alla ripartizione tra le varie Confederazioni ed
Organizzazioni Sindacali, in relazione alla rappresentatività
delle medesime accertata ai sensi dell'articolo 8 del decreto
del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (15/c), e
della circolare-direttiva n. 24518/8.93.5 del 28 ottobre 1988,
provvede, entro il primo trimestre di ogni triennio, nel
rispetto della disciplina di cui all'articolo 9 del decreto del
Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (15/c), la
Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della
Funzione Pubblica, d'intesa con l'Associazione Nazionale Comuni
Italiani (A.N.C.I.), sentite le Confederazioni e Organizzazioni
Sindacali interessate.
5. La domanda di collocamento in aspettativa sindacale è
presentata dalla Confederazione od Organizzazione Sindacale
interessata all'A.N.C.I., che cura gli adempimenti istruttori,
acquisendo il preventivo assenso della Presidenza del Consiglio
dei Ministri-Dipartimento della Funzione Pubblica in ordine al
rispetto dei contingenti di cui al presente articolo. Il
provvedimento di collocamento in aspettativa per motivi
sindacali è emanato dagli Enti interessati e protrae i suoi
effetti fino alla revoca dell'aspettativa sindacale da parte
della rispettiva Confederazione od Organizzazione, che va
comunicata alla Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento della Funzione Pubblica ed all'A.N.C.I.
6. La Regione, previa segnalazione dell'A.N.C.I., provvede
alla ridistribuzione tra gli Enti del proprio territorio degli
oneri finanziari conseguenti all'applicazione del presente
articolo.
7. Diverse intese intervenute tra le Confederazioni ed
Organizzazioni Sindacali sulla ripartizione delle aspettative
sindacali, fermo restando il numero delle stesse, sono
comunicate all'A.N.C.I. ed alla Presidenza del Consiglio dei
Ministri - Dipartimento della Funzione Pubblica per i
conseguenziali adempimenti (15/d).
28. Disciplina del personale in aspettativa sindacale. - 1. Al
personale collocato in aspettativa ai sensi dell'articolo 27
sono corrisposti dall'Ente da cui dipende tutti gli assegni
spettanti ai sensi delle vigenti disposizioni per la posizione
funzionale di appartenenza, nonché le quote di retribuzione
accessorie fisse e ricorrenti relative alla professionalità ed
all'incentivo della produttività, escluse in questo caso quelle
conseguenti alla necessità dello svolgimento di prestazioni ai
sensi dell'articolo 61, comma 13. Sono altresì esclusi i
compensi per lavoro straordinario.
2. I periodi di aspettativa per motivi sindacali sono utili a
tutti gli effetti, salvo che ai fini del compimento del periodo
di prova e del computo del congedo ordinario.
3. Il personale collocato in aspettativa ai sensi
dell'articolo 27 è sostituito, per la durata del mandato, con le
procedure di cui all'articolo 9 della legge 20 maggio 1985, n.
207 (16), e successive modificazioni, ovvero, per i profili per
l'accesso ai quali è previsto il solo requisito della scuola
dell'obbligo, secondo le modalità dell'articolo 16 della legge
28 febbraio 1987, n. 56 (16/a), e successive modificazioni
(15/d).
29. Permessi sindacali retribuiti. - 1. I dirigenti degli
organismi rappresentativi e degli organi di cui all'articolo 25,
comma 3, non collocati in aspettativa usufruiscono per
l'espletamento del loro mandato di permessi retribuiti
giornalieri e di permessi orari. I permessi sindacali sono a
tutti gli effetti equiparati al servizio prestato nell'Ente.
2. I permessi giornalieri, nel limite del monte ore
complessivamente spettante a ciascuna organizzazione sindacale
secondo i criteri fissati nell'articolo 30, non possono superare
settimanalmente, per ciascun dirigente sindacale, tre giornate
lavorative o, in ogni caso, le 18 ore lavorative.
3. I permessi sindacali sono concessi salvo inderogabili ed
eccezionali esigenze di servizio, dirette ad assicurare i
servizi minimi essenziali di cui all'articolo 3 (16/b).
30. Monte orario complessivo. - 1. Nell'ambito di ciascun Ente
il monte orario annuo complessivamente a disposizione per i
permessi di cui all'articolo 29 è determinato in ragione di n. 3
ore per dipendente in servizio al 31 dicembre di ogni anno.
2. La ripartizione del monte ore è effettuata entro il primo
trimestre di ciascun anno in sede di trattativa decentrata in
modo che una quota pari al 10% del monte orario sia ripartita in
parti uguali fra tutti gli organismi rappresentativi operanti
nell'Ente interessato e la parte restante sia ripartita in
proporzione al grado di rappresentatività accertato per ciascuna
Organizzazione Sindacale, in base al numero delle deleghe per la
riscossione del contributo sindacale, risultanti alla data del
31 dicembre di ciascun anno.
3. Le modalità per la concessione dei permessi retribuiti
vengono definite in sede di contrattazione decentrata tenendo
conto, in modo particolare, del numero dei dipendenti, delle
dimensioni e delle condizioni organizzative dell'Ente e del suo
eventuale decentramento territoriale, in modo da consentire una
congrua utilizzazione dei permessi presso tutte le sedi
interessate.
4. Ai dirigenti sindacali di cui al comma 3 dell'articolo 25
sono concessi, a richiesta, salvo inderogabili ed eccezionali
esigenze di servizio dirette ad assicurare i servizi minimi
essenziali di cui all'articolo 3, ulteriori permessi retribuiti,
esclusivamente per la partecipazione alle trattative sindacali
di cui alla legge 29 marzo 1983, n. 93 (16/c), ai convegni
nazionali, alle riunioni degli organi nazionali, regionali e
provinciali territoriali ed ai congressi previsti dagli Statuti
delle rispettive Confederazioni ed Organizzazioni Sindacali.
Tali permessi non si computano nel contingente complessivo di
cui al comma 1.
5. Diverse intese intervenute tra le Organizzazioni Sindacali
sulla ripartizione dei permessi sindacali, fermo restando il
numero complessivo, sono comunicate agli Enti per i
conseguenziali adempimenti (16/b).
31. Diritto di affissione. - 1. Le Confederazioni e le
Organizzazioni Sindacali hanno diritto di affiggere, in appositi
spazi che l'Ente ha obbligo di predisporre in luoghi accessibili
a tutto il personale all'interno dell'unità operativa,
pubblicazioni, testi e comunicati inerenti a materie di
interesse sindacale e del lavoro.
32. Locali per le rappresentanze sindacali. - 1. In ciascun
Ente con almeno duecento dipendenti è consentito agli organismi
rappresentativi, per l'esercizio della loro attività, l'uso
continuativo di idonei locali, da individuarsi da parte
dell'Ente sentite le Organizzazioni Sindacali all'interno della
struttura.
2. Negli Enti con un numero inferiore a duecento dipendenti
gli organismi rappresentativi hanno diritto di usufruire, ove ne
facciano richiesta, di un locale idoneo per le loro riunioni, da
individuarsi da parte dell'Ente sentite le Organizzazioni
Sindacali, nell'ambito della struttura.
33. Patronato sindacale. - 1. I dipendenti in attività o in
quiescenza possono farsi rappresentare dal Sindacato o
dall'Istituto di Patronato sindacale, per l'espletamento delle
procedure riguardanti prestazioni assistenziali e previdenziali
davanti ai competenti organi dell'Ente.
2. Gli Istituti di Patronato hanno diritto di svolgere la loro
attività nei luoghi di lavoro anche in relazione alla tutela
dell'igiene e della sicurezza del lavoro ed alla medicina
preventiva, come previsto dal decreto del Capo Provvisorio dello
Stato 29 luglio 1947, n. 804 (17).
34. Garanzie nelle procedure disciplinari. - 1. Nei
procedimenti dinanzi alle commissioni di disciplina deve essere
garantito ai dipendenti l'esercizio del diritto di difesa, con
l'assistenza, se richiesta dall'interessato, di un legale o di
un rappresentante sindacale designato dal dipendente stesso
entro un mese dalla richiesta.
35. Referendum. - 1. Gli Enti devono consentire nelle sedi
delle unità operative lo svolgimento, fuori orario di lavoro, di
referendum, sia generali che per categoria, su materie inerenti
all'attività sindacale indetti dalle Organizzazioni Sindacali
tra i dipendenti, con diritto di partecipazione di tutto il
personale appartenente all'unità operativa ed alla categoria
particolarmente interessata.
36. Contributi sindacali. - 1. I dipendenti hanno facoltà di
rilasciare delega, esente da imposta di bollo e di
registrazione, a favore della propria organizzazione sindacale,
per la riscossione di una quota mensile dello stipendio, paga o
retribuzione per il pagamento dei contributi sindacali nella
misura stabilita dai competenti organi statutari.
2. La delega ha validità dal primo giorno del mese successivo
a quello del rilascio fino al 31 dicembre di ogni anno e si
intende tacitamente rinnovata ove non venga revocata
dall'interessato entro la data del 31 ottobre. La revoca della
delega deve essere inoltrata, in forma scritta, all'Ente di
appartenenza ed alla organizzazione sindacale interessata.
3. Le trattenute mensili operate dai singoli Enti sulle
retribuzioni dei dipendenti in base alle deleghe presentate
dalle Organizzazioni Sindacali sono versate entro il decimo
giorno del mese successivo alle stesse secondo le modalità
comunicate dalle organizzazioni sindacali con accompagnamento,
ove richiesta, di distinta nominativa.
4. Gli Enti sono tenuti, nei confronti dei terzi, alla
segretezza dei nominativi del personale che ha rilasciato la
delega e dei versamenti effettuati alle Organizzazioni
Sindacali.
37. Tutela dei dipendenti dirigenti sindacali. - 1. Il
trasferimento in una unità operativa, ubicata in località
diversa da quella della sede di assegnazione, dei dirigenti
sindacali degli organismi rappresentativi dei dipendenti di cui
all'articolo 25 della legge 29 marzo 1983, n. 93 (18), e delle
Organizzazioni e Confederazioni Sindacali può essere disposto
solo previo nulla osta delle rispettive Organizzazioni e
Confederazioni di appartenenza.
2. Le disposizioni di cui al comma 1 si applicano sino alla
fine dell'anno successivo alla data di cessazione del mandato
sindacale.
3. I dirigenti sindacali di cui all'articolo 25 non sono
soggetti alla subordinazione gerarchica prevista da leggi e
regolamenti nell'esercizio delle loro funzioni sindacali e
conservano tutti i diritti derivanti dall'applicazione degli
istituti normativi ed economici acquisiti ed acquisibili per la
posizione funzionale di appartenenza.
38. Norma transitoria. - 1. Entro il termine di 120 giorni
dalla data di entrata in vigore del presente regolamento, gli
Enti adottano i provvedimenti necessari per l'applicazione delle
norme di cui al presente capo.
2. Nel medesimo termine di cui al comma 1, gli Enti comunicano
alla Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della
Funzione Pubblica, nonché all'Associazione Nazionale dei Comuni
Italiani, il numero delle aspettative sindacali in essere, in
relazione a ciascuna Organizzazione o Confederazione Sindacale.
I predetti dati sono comunicati alle Organizzazioni o
Confederazioni Sindacali interessate.
3. La ripartizione di cui all'articolo 27, commi 3 e 4, è
effettuata entro il 31 dicembre 1990.
Capo III - Ordinamento professionale
39. Tabelle del personale. - 1. Al fine di assicurare la
maggiore funzionalità degli Enti, in applicazione della legge 29
marzo 1983, n. 93 (18), la tabella 1 allegata al decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (18/a),
ferme restando le posizioni funzionali ed i profili
professionali ivi previsti, salvo quanto disposto dall'articolo
40, sono riordinate secondo l'allegato 1) che costituisce parte
integrante del presente regolamento.
40. Profili professionali. - 1. I seguenti profili
professionali a decorrere dal 1° dicembre 1990 sono ascritti
alle posizioni funzionali corrispondenti ai livelli retributivi
sottoindicati:
------------------------------------------------------ -------
| |Livello|
| -------
|- agente tecnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . .| III |
|- ausiliario socio sanitario . . . . . . . . . . . . .| III |
|- commesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .| III |
|- operatori professionali di II categoria (infermieri| |
| generici ed infermieri psichiatrici con un anno di| |
| corso, puericultrici, massofisioterapisti) . . . . .| V |
|- operatore tecnico: | |
| - conduttore di caldaie a vapore . . . . . . . . . .| V |
| - autista di autoambulanze . . . . . . . . . . . . .| V |
| - cuoco con diploma di scuola professionale| |
| alberghiera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .| V |
| - impiantisti elettricisti ed impiantisti idraulici| |
| ed impiantisti manutentori . . . . . . . . . . . .| V |
2. I profili professionali di agente tecnico ed ausiliario
socio-sanitario, ricollocati ai sensi del comma 1, e
l'ausiliario socio sanitario specializzato già collocato nella
posizione funzionale corrispondente al III livello retributivo
sono riunificati in un solo profilo che assume la denominazione
di &laqno;ausiliario specializzato». Le attribuzioni del nuovo profilo
sono definite nell'allegato 2 che costituisce parte integrante
del presente regolamento e sono distinte in relazione
all'assegnazione dei dipendenti interessati ai servizi tecnico
economali o socio assistenziali. A tal fine, la dotazione
organica complessiva del nuovo profilo - che è data dalla somma
dei posti già previsti nelle piante organiche provvisorie o
definitive degli Enti per gli agenti tecnici, ausiliari
socio-sanitari ed ausiliari socio-sanitari specializzati - deve
essere distinta in contingenti separati in rapporto alle
suddette aree di attività, ferma restando l'interscambiabilità,
nel rispetto dei contingenti, del personale interessato prima
dell'espletamento del corso di cui al comma 3.
3. Nell'ambito della posizione funzionale corrispondente al IV
livello retributivo, è istituito il profilo professionale di
&laqno;operatore tecnico addetto all'assistenza», al quale accedono
gli ausiliari specializzati del contingente addetto ai servizi
socio assistenziali ovvero candidati esterni, previo superamento
di un apposito corso annuale le cui modalità, requisiti di
accesso, percentuali di ammissione per candidati interni ed
esterni sono stabiliti, nell'ambito della programmazione
sanitaria, con decreto del Ministro della Sanità da emanarsi
entro sessanta giorni dall'entrata in vigore del presente
regolamento. Nell'ammissione ai corsi va data priorità ai
dipendenti già ausiliari socio sanitari specializzati. Le
attribuzioni dell'operatore tecnico addetto all'assistenza sono
descritte nell'allegato 2) che fa parte integrante del presente
regolamento (19).
4. Nell'ambito della posizione funzionale corrispondente al II
livello retributivo del ruolo amministrativo è istituito il
nuovo profilo professionale di &laqno;fattorino», al quale sono
affidati compiti elementari nell'ambito dell'attività
amministrativa e di archivio. Per detto profilo è richiesto il
requisito della scuola e l'accesso è disciplinato dall'articolo
16 della legge 28 febbraio 1987, n. 56 (19/a), e successive
modificazioni.
TITOLO IV
Trattamento economico
Capo I - Stipendi
41. Nuovi stipendi. - 1. I valori stipendiali annui lordi di
cui all'articolo 43 del decreto del Presidente della Repubblica
20 maggio 1987, n. 270 (19/b), comprensivi del conglobamento di
L. 1.081.000 di cui all'articolo 51 del decreto del Presidente
della Repubblica 17 settembre 1987, n. 494 (19/c), sono così
stabiliti a regime:
Livello I . . . . L. 6.081.000
Livello II. . . . L. 7.131.000
Livello III . . . L. 8.181.000
Livello IV. . . . L. 9.181.000
Livello V . . . . L. 10.521.000
Livello VI. . . . L. 11.631.000
Livello VII . . . L. 13.631.000
Livello VIII. . . L. 15.531.000
Livello IX. . . . L. 18.071.000
Livello X . . . . L. 25.211.000
Livello XI. . . . L. 33.593.000
2. Gli aumenti stipendiali annui lordi derivanti
dall'applicazione dei nuovi trattamenti di cui al comma 1 sono
attribuiti con decorrenza dal 10 luglio 1990.
3. Dal 1° luglio 1988 al 30 settembre 1989 ai dipendenti di
cui al comma 1 competono i seguenti aumenti stipendiali annui
lordi:
Livello I . . . . L. 120.000
Livello II. . . . L. 150.000
Livello III . . . L. 220.000
Livello IV. . . . L. 255.000
Livello V . . . . L. 314.000
Livello VI. . . . L. 335.000
Livello VII . . . L. 405.000
Livello VIII. . . L. 405.000
Livello IX. . . . L. 499.000
Livello X . . . . L. 1.023.000
Livello XI. . . . L. 1.551.000
4. Dal 1° ottobre 1989 ai dipendenti di cui al comma 1
competono i seguenti aumenti stipendiali annui lordi:
Livello I . . . . L. 480.000
Livello II. . . . L. 600.000
Livello III . . . L. 880.000
Livello IV. . . . L. 1.020.000
Livello V . . . . L. 1.256.000
Livello VI. . . . L. 1.340.000
Livello VII . . . L. 1.620.000
Livello VIII. . . L. 1.620.000
Livello IX. . . . L. 1.996.000
Livello X . . . . L. 4.092.000
Livello XI. . . . L. 6.205.000
5. Dal 1° luglio 1990 ai dipendenti di cui al comma 1
competono i seguenti aumenti stipendiali annui lordi:
Livello I . . . . L. 1.200.000
Livello II. . . . L. 1.500.000
Livello III . . . L. 2.200.000
Livello IV. . . . L. 2.550.000
Livello V . . . . L. 3.140.000
Livello VI. . . . L. 3.350.000
Livello VII . . . L. 4.050.000
Livello VIII. . . L. 4.050.000
Livello IX. . . . L. 4.990.000
Livello X . . . . L. 10.230.000
Livello XI. . . . L. 15.512.000
6. Ciascuno degli aumenti di cui ai commi 3 e 4 ha effetto
fino alla data del conseguimento di quello successivo.
42. Retribuzione individuale di anzianità. - 1. Con decorrenza
dal 1° gennaio 1989, per tutto il personale previsto dal comma 1
dell'articolo 41, che abbia prestato servizio nel periodo 1°
gennaio 1987-31 dicembre 1988, la retribuzione individuale di
anzianità è incrementata dei seguenti importi annui lordi:
Livello I . . . . L. 270.000
Livello II. . . . L. 290.000
Livello III . . . L. 310.000
Livello IV. . . . L. 340.000
Livello V . . . . L. 380.000
Livello VI. . . . L. 450.000
Livello VII . . . L. 490.000
Livello VIII. . . L. 540.000
Livello IX. . . . L. 518.000
Livello X . . . . L. 672.000
Livello XI. . . . L. 840.000
2. Al personale assunto in una data intermedia tra il 1°
gennaio 1987 ed il 31 dicembre 1988 detto importo è corrisposto
in proporzione ai mesi di servizio prestato.
3. Gli importi di cui commi 1 e 2 riassorbono, a far data dal
1° gennaio 1989, le anticipazioni eventualmente corrisposte al
medesimo titolo, liquidate ai sensi dell'articolo 50 del decreto
del Presidente della Repubblica 17 settembre 1987, n. 494
(19/c).
43. Effetti dei nuovi stipendi. - 1. Le nuove misure degli
stipendi risultanti dall'applicazione del presente regolamento
hanno effetto sulla tredicesima mensilità, sul trattamento
ordinario di quiescenza, normale e privilegiato, sulle indennità
di buonuscita e di licenziamento, sull'assegno alimentare
previsto dall'articolo 82 del testo unico approvato con decreto
del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3 (19/c), o
da disposizioni analoghe sull'equo indennizzo, sulle ritenute
previdenziali ed assistenziali e relativi contributi, compresi
la ritenuta in conto entrata Tesoro o altre analoghe ed i
contributi di riscatto, nonché sulla determinazione degli
importi dovuti per indennità integrativa speciale.
2. In ottemperanza al disposto dell'articolo 13 della legge 29
marzo 1983, n. 93 (19/d), i benefici economici risultanti
dall'applicazione del presente regolamento sono corrisposti
integralmente alle scadenze e negli importi previsti al
personale comunque cessato dal servizio, con diritto a pensione,
nel periodo di vigenza contrattuale.
Capo II - Indennità
44. Indennità di direzione per i direttori amministrativi. -
1. Ai vice direttori amministrativi, direttori amministrativi e
direttori amministrativi capo servizio è corrisposta a decorrere
dal 1° dicembre 1990 l'indennità di direzione nelle seguenti
misure annue lorde fisse e ricorrenti:
Livello IX - vice direttore amministrativo. . . . . L. 4.650.000
Livello X - direttore amministrativo . . . . . . . L. 8.450.000
Livello XI - direttore amministrativo capo servizio L.13.100.000
2. Tali indennità assorbono sino alla concorrenza tutte le
altre indennità finora percepite a qualsiasi titolo.
3. Gli Enti devono attivare le procedure di mobilità previste
dagli articoli 11 e 12 del presente regolamento per favorire i
riassorbimenti di eventuali soprannumeri esistenti nelle piante
organiche provvisorie e definitive riguardanti i direttori
amministrativi capo servizio rispetto ai servizi istituzionali
previsti dalle leggi regionali di organizzazione.
45. Indennità per il personale laureato non medico dei ruoli
sanitario, professionale e tecnico. - 1. A decorrere dal 1°
dicembre 1990 al personale laureato non medico dei ruoli
sanitario, professionale e tecnico, appartenente alle posizioni
funzionali e profili professionali sottoindicati, competono le
seguenti indennità lorde annue, fisse e ricorrenti:
A) Farmacisti, biologi, chimici, fisici, psicologi:
Livello IX - indennità specialistica. . . . . . . . L. 1.650.000
indennità professionale e di aggiorna-
mento. . . . . . . . . . . . . . . . L. 6.900.000
Livello X - indennità specialistica. . . . . . . . L. 2.160.000
indennità di dirigenza . . . . . . . . L. 1.200.000
indennità professionale e di aggiorna-
mento. . . . . . . . . . . . . . . . L. 7.600.000
Livello XI - indennità specialistica. . . . . . . . L. 3.360.000
indennità professionale e di aggiorna-
mento. . . . . . . . . . . . . . . . L.11.300.000
B) Avvocati, procuratori legali, ingegneri, architetti,
geologi, analisti, statistici, sociologi:
Livello IX - indennità tecnico-professionale. . . . L. 4.650.000
Livello X - indennità tecnico-professionale. . . . L. 8.450.000
Livello XI - indennità tecnico-professionale. . . . L.13.100.000
2. Agli ingegneri, architetti e geologi inquadrati nel IX
livello retributivo, la somma annua lorda prevista dall'articolo
61, comma 2, del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (20), è elevata a L. 7.140.000 a decorrere
dal 1° luglio 1990.
3. Tali indennità assorbono sino alla concorrenza tutte le
altre indennità finora percepite a qualsiasi titolo.
46. Indennità per il personale dei ruoli sanitario,
professionale, tecnico ed amministrativo. - 1. Sono confermate
nelle misure ed alle condizioni già previste dagli articoli 52 e
53 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987,
n. 270 (20), le indennità di bilinguismo e di partecipazione
all'ufficio di Direzione.
2. A decorrere dal 1° dicembre 1990, le indennità
differenziate di coordinamento previste dall'articolo 54 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(20), sono rideterminate, rispettivamente, in L. 3.780.000 e L.
4.860.000. Dalla stessa data l'indennità di polizia giudiziaria
di cui all'articolo 55 del medesimo decreto è rideterminata in
L. 1.400.000.
47. Qualificazione professionale del personale ricompreso
nella posizione funzionale di X livello retributivo. - 1. Ferme
restando le competenze e le attribuzioni del personale apicale
di cui alle vigenti disposizioni, per il personale di ruolo
appartenente alla posizione funzionale intermedia di X livello
retributivo dei ruoli sanitario, professionale, tecnico ed
amministrativo, al quale con atto formale dell'Ente, previa
selezione, sia affidata la responsabilità di un servizio
all'interno dell'organizzazione divisionale o dipartimentale
ovvero di un settore o modulo organizzativo - secondo
l'articolazione interna dei servizi istituzionali prevista dalla
vigente legislazione nazionale o regionale in materia - ovvero
da atti di indirizzo o regolamentari, a decorrere dal 1°
dicembre 1990, le indennità sottoindicate sono cosi
rideterminate.
Farmacisti, biologi, chimici, fisici, psicologi coadiutori:
A) Indennità specialistica L. 3.360.000.
B) Indennità di dirigenza L. 3.400.000.
Avvocati, analisti, statistici, sociologi coadiutori:
A) Indennità tecnico professionale L. 11.810.000.
Direttori amministrativi:
A) Indennità di direzione L. 11.810.000.
2. Ai fini di cui sopra, l'Ente procede entro il 31 ottobre
1990 alla preventiva ricognizione delle necessità organizzative
indicate nel comma 1, ricomprendendovi anche ogni analogo
provvedimento organizzatorio in atto, previa consultazione delle
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative.
3. L'individuazione delle funzioni sopra descritte, che deve
essere effettuata sulla base delle reali esigenze di servizio
correlate con l'organizzazione del lavoro, non può, comunque,
superare per il personale del ruolo sanitario il 20% della
dotazione organica complessiva dei relativi posti di posizione
funzionale intermedia previsti nelle piante organiche
provvisorie o definitive dell'Ente e, per gli altri ruoli, il
40% delle complessive dotazioni organiche dei relativi posti.
Dette percentuali sono calcolate tenendo conto anche della
prevista trasformazione ai sensi dell'articolo 8, comma 3.
4. Alla selezione prevista dal comma 1 sono ammessi i
dipendenti di posizione funzionale intermedia di ruolo previsti
dal medesimo comma 1 in possesso di una anzianità di cinque anni
di servizio nella posizione medesima o di specializzazione nella
disciplina o di specializzazione strettamente connessa alle
funzioni da affidare. La valutazione, per la selezione di cui al
comma 1, avviene secondo i criteri previsti dal decreto del
Ministro della Sanità 30 gennaio 1982, con particolare riguardo,
nel curriculum formativo e professionale, ai titoli attinenti
alla funzione da ricoprire. La valutazione è affidata ad un
collegio tecnico costituito per il personale del ruolo sanitario
dal Coordinatore Sanitario e, per il personale del ruolo
professionale, tecnico ed amministrativo dal Coordinatore
amministrativo, nonché da due dirigenti di posizione funzionale
non inferiore a quella intermedia dei rispettivi ruoli e
profili, di cui uno designato dalle Organizzazioni Sindacali
maggiormente rappresentative.
5. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di
cui al comma 1, è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti
interessati in possesso dei requisiti richiesti alla medesima
data, ancorché l'affidamento formale delle funzioni previste dal
comma 1 sia intervenuto successivamente.
6. L'affidamento delle funzioni di cui al comma 1, nelle
successive applicazioni avviene nei limiti della disponibilità
del contingente numerico individuato nel comma 3, salvo che non
intervengano modifiche delle piante organiche provvisorie o
definitive, ai sensi delle disposizioni richiamate nel comma 1
da effettuarsi secondo le procedure previste dalle leggi
vigenti.
48. Qualificazione professionale del personale ricompreso
nelle posizioni funzionali di IX livello retributivo. - 1. In
riferimento a quanto previsto dall'articolo 8, comma 6, al
personale appartenente alla posizione funzionale iniziale
corrispondente al IX livello retributivo dei ruoli sanitario,
professionale, tecnico ed amministrativo che abbia maturato
un'anzianità di servizio complessiva nella posizione funzionale
di appartenenza di anni cinque, a decorrere dal 1° dicembre 1990
le indennità sottoindicate sono così rideterminate:
Farmacisti biologi, chimici, fisici psicologi collaboratori:
A) Indennità specialistica L. 2.160.000.
B) Indennità di dirigenza L. 1.200.000.
Procuratori legali, ingegneri, architetti, geologi, analisti,
statistici, sociologi collaboratori:
A) Indennità tecnico professionale L. 6.330.000.
Vice direttori amministrativi:
A) Indennità di direzione L. 6.330.000.
Detto beneficio è attribuito previo giudizio favorevole da
formularsi, entro due mesi dalla data di maturazione dei
requisiti e con decorrenza dalla stessa data, da parte di un
collegio tecnico costituito per il personale del ruolo sanitario
dal coordinatore sanitario e, per il personale dei ruoli
professionale, tecnico ed amministrativo, dal coordinatore
amministrativo, nonché da due dirigenti di posizione funzionale
non inferiore a quella intermedia dei rispettivi ruoli e
profili, uno dei quali designato dalle Organizzazioni Sindacali
maggiormente rappresentative. Detto Giudizio deve essere basato
sulla valutazione dell'attività professionale, di formazione e
di studio svolta, nonché sul livello di qualificazione acquisito
nell'arco del servizio prestato.
2. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di
cui al comma 1 è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti
interessati in possesso dei requisiti richiesti, ancorché il
giudizio favorevole sia intervenuto successivamente.
3. Ad integrazione di quanto previsto dal decreto del
Presidente della Repubblica 7 settembre 1984, n. 821 (21), per i
singoli profili professionali interessati, il personale indicato
nel comma 1, una volta accertata la conseguita formazione,
acquisisce uno sviluppo di autonomia professionale nel rispetto
delle necessità del lavoro di gruppo e sulla base delle
direttive ricevute dal personale appartenente alle posizioni
funzionali apicali.
49. Indennità della professione infermieristica. - 1. In
riferimento all'articolo 8, comma 6, agli operatori
professionali di 1 categoria collaboratori - infermieri
professionali, vigilatrici di infanzia, ostetriche, assistenti
sanitari - compete una indennità annua lorda, fissa e ricorrente
di L. 2.400.000. Tale indennità è maggiorata nel modo seguente:
a) al 20° anno di effettivo servizio di L. 1.200.000;
b) al 25° anno di effettivo servizio di ulteriori L.
1.200.000;
c) al 30° anno di effettivo servizio di ulteriori L.
1.200.000.
2. Agli operatori professionali di 11 categoria - infermieri
generici - l'indennità di cui al comma 1 compete nella misura
del 10%.
3. Al personale infermieristico di posizione funzionale
corrispondente al V, VI e VII livello retributivo dei servizi di
diagnosi e cura, operante su tre turni, compete una indennità
giornaliera per le giornate di effettivo servizio prestato pari
a L. 6.000.
4. Agli operatori professionali di I categoria coordinatori -
capo sala, vigilatrici d'infanzia, assistenti sanitari ed
ostetriche - compete una indennità lorda, mensile, fissa e
ricorrente pari a quella prevista dal comma 1. Agli altri
operatori professionali di I categoria coordinatori del
personale infermieristico compete una indennità lorda, mensile,
fissa e ricorrente di L. 130.000.
5. Al personale infermieristico di posizione funzionale
corrispondente al V, VI e VII livello retributivo, operante
nelle terapie intensive, subintensive, nelle sale operatorie e
nei servizi di nefrologia e dialisi, compete un'indennità
giornaliera, per le giornate di effettivo servizio prestate,
pari a L. 8.000 giornaliere.
6. L'indennità di cui al comma 5, maggiorata di L. 2.000
giornaliere, compete, altresì, al personale infermieristico
assegnato ai servizi di malattie infettive.
7. Le indennità di cui al presente articolo decorrono dal 1°
dicembre 1990 e non si cumulano con quelle indicate
nell'articolo 50, commi 4 e 5.
50. Indennità di incremento della utilizzazione delle
strutture e degli impianti e della efficienza dei servizi. - 1.
Al personale già appartenente alla posizione funzionale
corrispondente al III livello retributivo - ex ausiliario socio
sanitario specializzato - compete una indennità lorda, mensile,
fissa e ricorrente di L. 45.000.
2. Al personale di posizione funzionale corrispondente al IV
livello retributivo - coadiutori amministrativi ed operatori
tecnici - compete una indennità lorda, mensile, fissa e
ricorrente di L. 65.000.
3. Agli operatori tecnici coordinatori appartenenti alla
posizione funzionale corrispondente al V livello retributivo
compete una indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente di L.
78.000.
4. Al sottoindicato personale di posizione funzionale
corrispondente al VI livello retributivo dei vari ruoli compete
una indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente di L. 130.000:
Ruolo sanitario:
- Personale infermieristico (dietiste, podologi)
- Personale tecnico sanitario
- Personale della riabilitazione
- Personale di vigilanza e di ispezione
Ruolo tecnico:
- Assistente sociale
- Assistente tecnico
Ruolo amministrativo:
- Assistente amministrativo.
5. Agli operatori professionali di I categoria - coordinatori
- del ruolo sanitario compete una indennità lorda, mensile,
fissa e ricorrente di L. 130.000.
6. Agli assistenti sociali coordinatori compete una indennità
lorda, mensile, fissa e ricorrente di L. 130.000.
7. Ai collaboratori amministrativi appartenenti alla posizione
funzionale corrispondente al VII livello retributivo compete una
indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente di L. 130.000.
8. Ai collaboratori coordinatori del ruolo amministrativo,
nonché agli operatori professionali dirigenti non ricompresi
nell'articolo 68, comma 6, compete un'indennità lorda, mensile,
fissa e ricorrente di L. 130.000.
9. Le indennità previste dal presente articolo decorrono dal
1° dicembre 1990.
51. Indennità di turno. - 1. Agli operatori di tutti i ruoli
inquadrati nelle posizioni funzionali dal I al VII livello
retributivo addetti agli impianti e servizi attivati in base
alla programmazione dell'Ente per almeno dodici ore giornaliere
ed operanti su due turni per la ottimale utilizzazione degli
impianti stessi, ovvero che siano ausiliari specializzati
operanti su due turni in corsia o in struttura protetta anche
territoriale o servizi diagnostici, compete una indennità
giornaliera, legata alla effettuazione dei turni di servizio
programmati, pari a L. 3.500.
2. L'indennità di cui al comma 1, che decorre dal 1° dicembre
1990, non è cumulabile con quelle previste dall'articolo 49 e
riassorbe l'indennità prevista dall'articolo 57, comma 1, del
decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(21/a). L'indennità di pronta disponibilità è rideterminata in
L. 40.000 lorde. Una indennità giornaliera di L. 2.000 è
corrisposta al personale ausiliario assegnato ai servizi di
malattie infettive.
52. Indennità per servizio notturno e festivo. - 1. Al
personale dipendente il cui turno di servizio si svolga durante
le ore notturne spetta una &laqno;indennità notturna» nella misura
unica uguale per tutti di L. 4.500 lorde per ogni ora di
servizio prestato tra le ore 22 e le ore 6.
2. Per il servizio di turno prestato per il giorno festivo
compete un'indennità di L. 30.000 lorde se le prestazioni
fornite sono di durata superiore alla metà dell'orario di turno,
ridotta a L. 15.000 lorde se le prestazioni sono di durata pari
o inferiore alla metà dell'orario anzidetto, con un minimo di 2
ore. Nell'arco delle 24 ore del giorno festivo non può essere
corrisposta più di un'indennità festiva per ogni singolo
dipendente.
3. Le indennità di cui al presente articolo decorrono dal 1°
dicembre 1990 e riassorbono quelle previste al medesimo titolo
dall'articolo 60 del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (21/a).
Capo III - Norme particolari
53. Norma di garanzia nel caso di passaggio di livello. - 1.
Nel caso di passaggio a posizione funzionale superiore anche di
diverso profilo e ruolo a seguito di concorso od avviso pubblico
presso lo stesso o altro Ente del comparto senza soluzione di
continuità dei servizi, il dipendente acquisisce il trattamento
economico previsto per la nuova posizione funzionale mantenendo
la retribuzione individuale di anzianità in godimento alla data
del passaggio.
2. La disposizione di cui al comma 1 si applica ai dipendenti
vincitori di concorso od avviso provenienti dal comparto Enti
locali, nonché dagli enti indicati negli articoli 24, 25 e 26
del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n.
761 (22), non ricompresi nel comparto Sanità. La medesima
disposizione si applica nei confronti dei dipendenti suddetti
anche nel caso in cui il passaggio avvenga nell'ambito della
stessa posizione funzionale o di posizione inferiore.
3. Qualora i dipendenti provenienti dagli Enti indicati negli
articoli 24, 25 e 26 del decreto del Presidente della Repubblica
20 dicembre 1979, n. 761 (22), abbiano mantenuto il sistema di
progressione economica per classi e scatti, la retribuzione
individuale di anzianità è costituita dal valore delle classi e
scatti medesimi effettivamente maturati alla data di passaggio
con l'esclusione dei benefici previsti dall'articolo 42.
54. Indennità di rischio da radiazioni. - 1. Le indennità di
rischio da radiazioni sono corrisposte al personale indicato
dalla legge 2 1988, n. 460 (23).
2. Le indennità citate spettano alla condizione che il
suddetto personale presti la propria opera in &laqno;zone
controllate», ai sensi della circolare del Ministero della
Sanità n. 144 del 4 settembre 1971, e che il rischio stesso
abbia carattere professionale nel senso che non sia possibile
esercitare l'attività senza sottoporsi al relativo rischio.
3. L'accertamento delle condizioni ambientali che
caratterizzano le zone controllate deve essere effettuato con le
modalità di cui alla richiamata circolare del Ministero della
Sanità.
4. L'individuazione del personale non compreso nell'articolo
1, comma 2, della legge 27 ottobre 1988, n. 460 (23), è
effettuato dalla commissione già prevista dall'articolo 58,
comma 4, del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio
1987, n. 270 (23/a), così modificata: la commissione è
presieduta dal Coordinatore Sanitario e composta dal
Responsabile del Servizio radiologico, dal Responsabile del
servizio di igiene, prevenzione e sicurezza nei luoghi di
lavoro, da un componente designato dalle Organizzazioni
sindacali maggiormente rappresentative, nonché da un esperto
qualificato nominato dal Comitato di gestione od Organo
corrispondente secondo i rispettivi ordinamenti. La commissione
deve tenere conto dei dipendenti addetti ai servizi di
radiologia medica, radiodiagnostica, radioterapia e medicina
nucleare non compresi nell'articolo 1, comma 2, della legge 27
ottobre 1988, n. 460 (23), nonché del personale che presta la
propria attività nelle sale operatorie.
5. La continuità o la occasionalità della esposizione al
rischio radiologico è valutata tenendo conto anche dei seguenti
criteri:
a) frequenza della presenza in zona controllata e tempo di
effettiva esposizione, al fine di accertare il grado di
assorbimento;
b) livello del conseguente rischio stabilito dall'esperto
qualificato nell'ambito della commissione di cui al comma 4, in
relazione alla concreta possibilità di superamento delle dosi
massime ammissibili di esposizione per la categoria di operatori
in esame, compatibilmente con un corretto utilizzo delle
apparecchiature e dei dispositivi di radioprotezione.
6. Al personale di cui al comma 4 che, a seguito della nuova
verifica effettuata dalla commissione ivi prevista, risulti
esposto al rischio da radiazioni anche in modo discontinuo,
temporaneo o a rotazione, ai sensi dell'articolo 9, lettera h)
gruppo 1, del decreto del Presidente della Repubblica 13
febbraio 1964, n. 185 (24), in quanto adibito normalmente o
prevalentemente a funzioni diverse, è corrisposta l'indennità
nella misura unica mensile lorda di L. 50.000.
7. L'indennità di rischio da radiazioni deve essere pagata in
concomitanza con lo stipendio.
8. Tale indennità non è cumulabile con l'analoga indennità di
cui al decreto del Presidente della Repubblica 5 maggio 1975, n.
146 (25), e con altre eventualmente previste a titolo di lavoro
nocivo o rischioso. E' peraltro cumulabile con l'indennità di
profilassi antitubercolare.
9. Al personale di cui all'articolo 1, comma 2, della legge 27
ottobre 1988, n. 460 (23), compete un periodo di congedo
ordinario aggiuntivo di giorni quindici da usufruirsi in
un.unica soluzione.
55. Mansioni superiori. - 1. Gli Enti nel caso di vacanza o
di disponibilità dei posti previsti nelle piante organiche
definitive o provvisorie, debbono attivare ai sensi
dell'articolo 9 della legge 20 maggio 1985, n. 207 (26), e
successive modificazioni, le procedure concorsuali per
provvedere alla regolare copertura dei posti stessi utilizzando,
ove esistenti, le graduatorie concorsuali - ancora valide ai
sensi degli articoli 1 e 2 della legge 29 dicembre 1988, n. 554
(25), prorogata dal decreto-legge 27 dicembre 1989, n. 413,
convertito, con modificazioni, dalla legge 28 febbraio 1990, n.
37, oppure, in carenza di graduatorie, effettuando avvisi
pubblici secondo le vigenti disposizioni in materia.
2. Per esigenze di servizio ed al fine di assicurare la
continuità della funzione, a condizione che siano state attivate
le procedure indicate nel comma 1, il dipendente può
eccezionalmente essere adibito a mansioni superiori.
3. Le mansioni superiori si configurano solo nel caso in cui
la sostituzione del dipendente di posizione funzionale
immediatamente superiore assente non rientri tra gli ordinari
compiti della posizione funzionale sottostante, sulla base delle
attribuzioni per ciascuna di esse fissate dal Decreto del
Presidente della Repubblica 7 settembre 1984, n. 821 (26/b), e
successive modificazioni.
4. Le mansioni superiori si configurano, altresì, quando la
sostituzione del superiore assente, pur rientrando negli
ordinari compiti, sia imputabile a vacanza del posto.
5. L'assegnazione temporanea alle mansioni superiori prevista
dai commi 3 e 4 spetta al dipendente di posizione funzionale
immediatamente inferiore in servizio nell'ambito della medesima
struttura. In caso di più aventi titolo, le mansioni superiori
sono attribuite al dipendente con maggiore anzianità nella
posizione funzionale di appartenenza. L'assegnazione temporanea
alle mansioni superiori consentita nei casi indicati nel comma 1
non deve eccedere i sessanta giorni nell'anno solare e non dà
titolo ad alcuna retribuzione.
6. Qualora, per giustificati motivi, le procedure di cui al
comma 1 non possano essere portate a compimento nell'arco di
tempo previsto al comma 5, al dipendente incaricato delle
mansioni superiori con provvedimento formale, secondo le vigenti
disposizioni, è corrisposto un compenso per il periodo eccedente
i sessanta giorni commisurato alla differenza fra lo stipendio
base della posizione superiore e quello della posizione di
appartenenza per un periodo non superiore a sei mesi, al termine
del quale le mansioni superiori non sono in alcun caso
rinnovabili.
7. In nessun caso può farsi luogo al conferimento di mansioni
superiori con la procedura di cui al comma 6 per la copertura di
posti vacanti o disponibili di direttore amministrativo capo
servizio se non siano state attivate le procedure di mobilità,
ai sensi dell'articolo 12, comma 2, lettera B), per il
riassorbimento dei soprannumeri di tali posizioni funzionali, da
commisurarsi in rapporto al numero dei servizi amministrativi
istituzionali stabiliti dalle leggi regionali.
8. La disciplina di cui al presente articolo ha validità dalla
data di entrata in vigore del presente regolamento e, nel caso
di inosservanza di quanto previsto ai commi 1, 6 e 7, si
applicano le disposizioni indicate nell'articolo 14, commi 7 e
8, della legge 20 maggio 1985, n. 207 (26/c).
56. Assenze obbligatorie. - 1. Alle lavoratrici madri in
astensione obbligatoria dal lavoro ai sensi dell'articolo 4
della legge 30 dicembre 1971, n. 1204 (27), sono garantite,
oltre al trattamento economico ordinario, le quote di salario
accessorio fisse e ricorrenti relative alla professionalità ed
alla produttività, escluse quelle legate alla necessità di
effettuazione delle relative prestazioni ai sensi dell'articolo
61, comma 13.
TITOLO V
Produttività ed efficienza dei servizi
Capo I - Produttività
57. Tipologia e finalità dell'istituto. - 1. L'istituto della
incentivazione della produttività deve realizzare un incremento
della qualità e della economicità dei servizi ed è altresì
rivolto a raggiungimento degli obiettivi della programmazione
sanitaria nazionale, regionale e locale.
2. Il meccanismo di incentivazione, per sua natura, a regime
deve essere organizzato su base budgettaria con un fondo di
dotazione e riscontri di tipo funzionale e contabile.
3. Dalla data del 1° gennaio 1990 per l'arco di vigenza del
presente regolamento si ridefinisce la disciplina vigente quale
fase di evoluzione verso il futuro sistema &laqno;per obiettivi», con
gli opportuni e specifici adattamenti riferiti alle due aree
negoziali di cui all'articolo 6 del decreto del Presidente della
Repubblica 5 marzo 1986, n. 68.
4. L'attivazione dell'istituto è obbligatoria e subordinata al
conseguimento dei seguenti obiettivi validi su tutto il
territorio nazionale, nei servizi di prevenzione, diagnosi, cura
e riabilitazione:
a) deve mantenersi o migliorarsi il rapporto tra prestazioni
rese in normale orario di lavoro e prestazioni rese in
plus-orario, in relazione alla consistenza dei posti di organico
coperti;
b) la gestione dell'istituto deve tendere a migliorare
alcuni indici di produttività complessivi:
miglioramento degli indici relativi a: durata media della
degenza, indice di occupazione di posti letto, indice di
turn-over del posto letto;
riduzione dei tempi di attesa intra ed extra ospedaliera;
economie realizzate dall'indice medio regionale per la
farmaceutica esterna ed interna;
potenziamento delle attività di prevenzione negli ambienti
di vita e di lavoro;
miglioramento di altri eventuali indici di produttività,
oggettivamente rilevabili e quantificabili, determinati a
livello regionale;
pieno utilizzo e valorizzazione dei servizi pubblici in
modo da garantire maggiori spazi di prestazione di servizi
all'utenza ed un minore ricorso alle prestazioni di
specialistica convenzionata esterna;
potenziamento degli interventi di assistenza sociale nelle
aree del disagio sociale, dell'emarginazione e nella attività di
recupero delle tossicodipendenze;
c) deve concretizzarsi una razionale distribuzione
territoriale ed oraria delle prestazioni utilizzando le attività
rese in plus-orario, oltre che nella sede di assegnazione, anche
nei presidi territoriali (distretti, centri di prenotazione,
consultori) e nei presidi multizonali;
d) deve attivarsi un modello di assistenza infermieristica
che, nel quadro di valorizzazione della specifica
professionalità, consenta, anche attraverso l'adozione di una
cartella di assistenza infermieristica, un progressivo
miglioramento delle prestazioni al cittadino;
e) devono incentivarsi le prestazioni ed i trattamenti
deospedalizzanti e le attività di ospedale diurno.
5. Tali obiettivi costituiscono vincoli per l'accordo
decentrato a livello regionale, che deve tracciare le linee
generali dei programmi, criteri di attuazione degli stessi e le
verifiche. Ogni semestre devono essere verificati con le
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative gli
aspetti tendenziali dell'applicazione dell'istituto in ordine al
grado di conseguimento degli obiettivi che costituiscono la
condizione per l'attribuzione dei compensi.
6. Il processo è così articolato:
a) incentivazione ai sensi dell'articolo 66 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (28);
b) produttività &laqno;per obiettivi».
7. In riferimento ai commi 3 e 4, con gli accordi quadro
regionali possono essere sperimentate forme di integrazione fra
le due tipologie dell'istituto.
58. Finanziamento dei fondi di incentivazione. - 1. Il fondo
di incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera
a), dell'articolo 57, è determinato annualmente, dal 1° gennaio
1990, per singolo Ente prendendo a base il fondo determinato per
il finanziamento dell'istituto per l'anno 1989, in applicazione
delle norme di cui all'articolo 67 del decreto del Presidente
della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (28), e della circolare
attuativa del Dipartimento della Funzione Pubblica n. 10705 del
30 dicembre 1987.
2. Il fondo di cui al comma 1, a partire dal 1° gennaio 1990,
è incrementato del tasso di inflazione programmato per il
corrispondente anno.
3. Fermo restando che, a parità di bisogno assistenziale,
l'aumento del valore delle prestazioni erogate all'interno della
struttura deve essere correlato ad un decremento pari o maggiore
del valore delle prestazioni erogate in regime di specialistica
convenzionata esterna, in caso di maggiore esigenza
assistenziale, il fondo come sopra determinato è incrementato in
ragione del valore delle prestazioni aggiuntive al 30 giugno
1990 rispetto a quelle rilevate al 30 giugno 1989, calcolate in
base al tariffario vigente e comparate con le prestazioni
erogate in regime di specialistica convenzionata esterna -
valutate in base al predetto tariffario recepito con decreto
ministeriale 8 agosto 1984 - e riferite alle distinte discipline
nel medesimo periodo temporale assunto a riferimento. Il limite
massimo annuale di aumento di cui al presente comma non può
essere superiore al 10% del fondo dell'anno precedente.
4. Le competenze previste nel tariffario per la categoria.
A) - medici vengono; utilizzati come riferimento economico
di riparto per il personale della categoria.
B) - personale laureato non medico.
5. Le prestazioni soggette a tariffazione sono quelle previste
nel tariffario vigente. Le prestazioni attualmente erogate, che
non trovano riscontro nel suddetto tariffario, vengono
individuate dal Ministro della Sanità, con proprio decreto,
entro tre mesi dall'entrata in vigore del presente regolamento.
6. Le Regioni possono integrare il fondo assegnando risorse
strettamente connesse all'attivazione di nuove unità operative
in misura non superiore alla media di quanto liquidato pro
capite a titolo di incentivazione nell'anno precedente,
moltiplicato per la dotazione organica delle unità operative di
nuova attivazione.
7. Le Unità Sanitarie Locali nelle quali l'istituto non ha
avuto sviluppo in quanto il relativo fondo erogato nell'anno
1989 non ha raggiunto la percentuale di cui articolo 67, comma
3, del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987,
n. 270 (28), sono autorizzate ad incrementare i fondi di
finanziamento dell'istituto della incentivazione della
produttività di cui al comma 6, lettera a), dell'art. 57 nella
misura utile ad attribuire a tutto il personale laureato del
ruolo sanitario due ore di plus-orario settimanale nonché un'ora
di plus-orario settimanale al restante personale del ruolo
sanitario e al personale laureato degli altri ruoli, al fine di
favorire lo sviluppo della attività specialistica ambulatoriale
all'interno delle strutture e migliorare gli attuali rapporti di
efficienza del funzionamento delle stesse. A tal fine, le Unità
Sanitarie Locali corrispondono in via sperimentale e per mesi
dodici i relativi acconti al personale interessato ai sensi
dell'articolo 61, comma 10. Al termine del periodo di
sperimentazione, le Unità Sanitarie Locali verificano
formalmente l'avvenuta realizzazione delle prestazioni
preventivamente previste nei piani di lavoro a giustificazione
della sperimentazione avviata, dandone comunicazione alla
regione. I fondi necessari al finanziamento del plus-orario di
cui al presente comma trovano copertura attraverso i
corrispondenti risparmi realizzati sulla attività specialistica
convenzionata esterna. Terminato il periodo di sperimentazione,
la determinazione del fondo avviene mediante l'utilizzo dei
criteri di cui ai commi 1, 2 e 3.
8. Dal 1° gennaio 1990 il fondo determinato ai sensi dei commi
1, 2 e 3 è incrementato annualmente delle somme corrisposte
nell'anno precedente da Enti e Privati paganti per prestapiani
erogate dal Servizio Sanitario Nazionale, al netto del 15%
corrispondente alle spese di amministrazione. Tale fondo viene
ripartito in ragione dell'85% al fondo di categoria cui
afferisce l'équipe che ha reso la prestazione, del 10% al fondo
della categoria C) e del 5% al fondo della categoria D).
9. Le Regioni, sulla base della quota parte del fondo
Sanitario Nazionale necessario a garantire la copertura
economica dei bilanci di previsione delle singole Unità
Sanitarie Locali possono prevedere che nell'ambito dell'accordo
quadro regionale per l'istituto della incentivazione della
produttività, limitatamente alle Unità Sanitarie Locali nelle
quali siano stati avviati sistemi di contabilità per centri di
costo e di gestione budgettaria o di progetti obiettivo mirati e
verificati nei risultati, qualora si verifichino risparmi tra
spese preventivate e spese a consuntivo, tali risparmi vadano ad
incrementare nell'anno successivo a quello preso a riferimento
il fondo di incentivazione di cui al comma 6, lettera b),
dell'art. 57. I dati di riferimento delle singole voci di spesa
vanno raffrontate con il bilancio consuntivo del 1989, tenuto
conto dell'indice inflattivo e di eventuali aumenti determinati
da disposizioni nazionali sulle singole voci di bilancio.
10. Le quote incrementali del fondo determinate ai sensi dei
commi 3 e 4, relativamente alle prestazioni di laboratorio, sono
ripartite come previsto nella tabella di cui all'articolo 63 del
decreto del Presidente della Repubblica 25 giugno 1983, n. 348
(29), come modificato dall'articolo 2 dell'allegato al decreto
del Presidente della Repubblica 13 maggio 1987, n. 228 (30). La
suddivisione della quota oraria spettante alle categorie A) e B)
avviene tenuto conto della rispettiva presenza numerica
all'interno della équipe che ha reso le prestazioni aggiuntive.
11. Il fondo regionale di incentivazione di cui al comma 6,
lettera a), dell'art. 57 è costituito dalla somma dei fondi
delle singole Unità Sanitarie Locali che di norma rimane di loro
competenza. In connessione con interventi di riordino e di
ridistribuzione di funzioni sanitarie, l'accordo quadro
regionale può stabilire, in relazione a fabbisogni di
prestazioni ed obiettivi da raggiungere, definiti dalla
programmazione regionale, una diversa distribuzione del fondo
nella Regione.
12. L'istituto della produttività &laqno;per obiettivi» di cui
all'articolo 66, comma 6, del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (30/a), viene finanziato dal
1° gennaio 1990 al 30 giugno 1990 con il fondo di incentivazione
costituito dallo 0,80% del monte salari relativo a ciascun Ente
e da una quota del fondo comune di cui agli articoli 70 e 105
del medesimo decreto non superiore allo 1,45%, determinata in
sede di accordo quadro regionale. Lo 0.80 del monte salari viene
incrementato dello 0,65 a decorrere dal 1° luglio 1990.
13. Sono fatti salvi i fondi definiti alla data del 31
dicembre 1989 a norma delle disposizioni contenute nel decreto
del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (30/a),
che rimangono indisponibili fino ad avvenuto riassorbimento
derivante dall'applicazione del comma 12.
59. Valutazione della produttività. - 1. L'istituto di
incentivazione della produttività, valutato sulla base delle
prestazioni complessive prodotte dall'équipe secondo le modalità
operative od indici obiettivi che comportano un incremento di
impegno dei componenti dell'équipe stessa, viene garantito nel
rispetto delle attribuzione delle posizioni funzionali di
appartenenza.
2. Le prestazioni effettuate vengono valutate economicamente
sulla base del tariffario nazionale con riferimento all'articolo
58, commi 4 e 5, e ripartite con le modalità previste
nell'articolo 70 del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (30/a), fatto salvo il disposto
dell'articolo 58, comma 10. Titolare delle prestazioni
specialistiche utili ai fini dell'istituto dell'incentivazione
di cui al comma 6, lettera a), dell'art. 57 è soltanto il
personale delle categorie A) e B).
3. Ai fini della valutazione economica della produttività,
ferme restando le prestazioni effettuate dalle singole équipes
al 31 dicembre 1989, vengono valorizzate, secondo quanto
previsto dal comma 2, tutte le prestazioni aggiuntive
effettuate.
4. Le prestazioni sono effettuate attraverso la
predisposizione di orari e turni che garantiscono una equa
ripartizione di tutto il personale in modo da assicurare la
partecipazione di tutti i componenti dell'équipe.
5. L'accordo quadro regionale può prevedere, ai fini della
valutazione della produttività, la costituzione di nuclei
interdisciplinari di personale per la valutazione della
produttività medesima. Agli stessi fini è previsto l'apporto
delle commissioni professionali di cui all'articolo 67.
6. Il personale costituente tali nuclei non partecipa alla
ripartizione dei compensi derivanti dall'istituto e percepisce,
secondo quanto previsto dai rispettivi accordi regionali, quote
prestabilite di fondo comune o di incentivazione per obiettivi.
7. Non è ammesso alla ripartizione delle quote di fondo comune
il personale avente partecipazione agli utili in strutture
private.
60. Tabella di ripartizione del fondo di incentivazione, di
cui al comma 6, lettera A), dell'art. 57. - 1. Le competenze
spettanti al personale, articolate per settori, a secondo della
diversa incidenza professionale degli operatori necessaria alla
realizzazione delle prestazioni, saranno ripartite secondo lo
schema seguente:
A) Medici.
B) Biologi, chimici, fisici, farmacisti, ingegneri,
psicologici.
C) Personale tecnico-sanitario, personale infermieristico,
personale della riabilitazione e personale di prevenzione e
vigilanza igienica di cui alle tabelle H-I-L-M-N dell'allegato 1
del decreto del Presidente della Repubblica n. 761/1979 (31),
riordinate dall'allegato 1 del presente regolamento.
D) Restante personale.
2. Le competenze attribuite al personale della categoria B)
(personale laureato non medico) sono suddivise come segue:
a) all'équipe che ha reso la prestazione il 45% da
ripartirsi ai singoli componenti;
b) al fondo comune il 55%.
3. Il fondo comune è suddiviso in quote orarie. L'accordo
quadro regionale e i conseguenti accordi locali stabiliscono i
criteri di utilizzo del fondo comune la cui quota parte, non
inferiore al 25%, deve essere riservata al raggiungimento degli
obiettivi della programmazione sanitaria nazionale e regionale,
per particolari funzioni o aree di attività connesse alla
operatività complessiva delle strutture sanitarie. Per le
restanti quote di fondo comune gli accordi decentrati
stabiliscono modalità di utilizzo che consentano meccanismi
perequativi all'interno del personale per il perseguimento degli
obiettivi locali e la realizzazione dei piani di lavoro
programmati.
4. La partecipazione alla ripartizione del fondo comune
comporta la prestazione del plus orario con le modalità appresso
indicate e articolate sulla base di accordi locali.
5. Al fondo comune afferiscono le somme di competenza
individuale eccedenti il tetto retributivo.
6. La distribuzione delle quote avviene in misura
proporzionale a plus orari concordati ed effettuati.
7. Le quote di fondo comune non attribuite a seguito del
raggiungimento del tetto economico individuale sono riattribuite
al fondo comune stesso.
8. Le eventuali quote di fondo comune non ripartite per il
raggiungimento dei tetti economici individuali vengono
utilizzate, all'interno dell'istituto di cui al comma 6, lettera
a), dell'articolo 57, per obiettivi di produttività individuati
in sede di accordi quadro regionali.
9. Gli accordi quando regionali possono prevedere, secondo
quanto previsto nell'articolo 57, commi 1, 2 e 3, che il fondo
di incentivazione di cui al comma 3 sia gestito in via
sperimentale, limitatamente o totalmente, con il sistema della
produttività per obiettivi.
61. Plus orario e sua determinazione. - 1. L'attività connessa
con l'istituto delle incentivazioni di cui la comma 6, punto I,
dell'articolo 66, del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (32), va svolta in plus orario.
2. I tetti massimi di plus orario sono fissati, nei limiti del
fondo di cui all'articolo 58, come segue:
a) 7 ore settimanali per il personale laureato della
categoria B);
b) 3 ore settimanali per il personale tecnico sanitario di
riabilitazione, di vigilanza e di ispezione;
c) 2 ore settimanali per il personale infermieristico.
3. Per il personale laureato dirigente dei ruoli
amministrativi, professionali e tecnici e, distintamente, per il
restante personale amministrativo e per gli assistenti sociali,
per i quali sono previsti limiti massimi individuali di plus
orario settimanale di 4 ore e di 2 ore, gli accordi quadro
regionali definiscono, in relazione alle differenti leggi
regionali sull'organizzazione dei servizi, modalità e ambiti di
applicazione dell'istituto.
4. Il plus orario, concordato con le Organizzazioni Sindacali
e successivamente deliberato dall'Amministrazione, si integra
con il normale orario di lavoro. Il plus orario e il normale
orario di lavoro sommati tra loro costituiscono debito orario
complessivo individuale. Il debito orario complessivo
individuale così definito deve essere verificato attraverso
sistemi obiettivi di controllo.
5. La misura del plus orario individuale reso può trovare
compensazione all'interno del semestre. Le differenze in difetto
o in eccesso di plus orario individuale reso nel semestre
rispetto a quello dovuto, debbono essere compensate nel semestre
successivo. In caso di mancato recupero del plus orario
individuale dovuto e non reso, si effettuano le relative
proporzionali trattenute economiche corrispondenti.
6. Fermo restando il disposto dell'articolo 71, comma 8, del
decreto del Presidente della Repubblica del 20 maggio 1987, n.
270 (32), per il periodo di applicazione del presente
regolamento la misura del valore orario è rapportata, per
ciascun operatore, al 10% del trattamento economico globale
mensile lordo, così come determinato al comma 7, per ogni ora
settimanale di plus-orario reso.
7. Il trattamento economico da assumere a riferimento per la
determinazione del valore orario del plus orario reso e per il
riparto del fondo di incentivazione di cui al comma 6, lettera
b), dell'art. 57 è quello in atto goduto al 31 dicembre 1989
sulla base del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio
1987, n. 270 (32). Non concorrono alla determinazione di detto
trattamento economico i miglioramenti economici e quelli
connessi all'anzianità di servizio previsti dal presente
regolamento. Per il personale neo assunto o nei casi di modifica
della posizione funzionale o del profilo o del rapporto di ore
successivamente al 31 dicembre 1989, si applicano i trattamenti
economici iniziali previsti dal decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (32). E' fatto salvo l'importo
del valore orario in godimento qualora più favorevole. Dal 1°
gennaio 1990 il valore orario come sopra determinato è
incrementato annualmente di una percentuale pari al tasso di
inflazione programmato per l'anno stesso.
8. Con periodicità semestrale può essere attuata la revisione
del plus orario in relazione agli obiettivi raggiunti.
9. Le competenze economiche relative al presente istituto
vengono corrisposte di regola a cadenza mensile.
10. Le Regioni sono tenute a verificare che le Unità Sanitarie
Locali, una volta determinati i fondi da destinare all'istituto
di incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera
a), dell'art. 57 provvedano ad applicare l'istituto attivando le
procedure per l'individuazione del plus orario necessario
pervenendo al pieno utilizzo dei fondi stessi in connessione ai
piani di lavoro di équipe, ovvero alla determinazione degli
obiettivi di produttività attribuendo al personale interessato
agli obiettivi i relativi acconti economici nella misura
dell'80% del valore massimo fissato per la singola ora di plus
orario. Tale acconto sarà restituito in caso di mancato
conseguimento dell'obiettivo di produttività prefissato in
ragione percentuale al mancato raggiungimento dell'obiettivo
stesso. Le modalità sono definite in sede di accordo quadro
regionale.
11. In sede di accordo a livello di Enti, gli stessi
convengono con le Organizzazioni Sindacali maggiormente
rappresentative l'articolazione delle attività professionali da
rendere in plus-orario soggette a rilevazione, in modo da
garantire un incremento della produttività e maggiori spazi
anche temporali di prestazioni di servizi all'utenza.
12. Al personale soggetto al plus orario che rinunci alla
effettuazione dello stesso non compete alcun compenso a titolo
di incentivazione.
13. Al personale collocato in aspettativa per motivi
sindacali, ai sensi degli articoli 27 e 28, nonché al personale
in congedo straordinario ai sensi degli articoli 4 e 5 della
legge 30 dicembre 1971, n. 1204 (32/a), compete la
corresponsione di una quota fissa pari a quelle riconosciute al
personale della categoria D) di pari livello retributivo sul
fondo di appartenenza.
14. Qualora nell'arco di vigenza del piano di lavoro o
dell'obiettivo programmato si realizzano situazioni di vacanza
di organico relativamente a personale impegnato in attività di
plus orario o rinunce a plus orari assegnati le relative quote
di équipe vengono ripartite dalla data della vacanza tra il
restante personale componente l'équipe.
62. Modalità di determinazione del fondo per il personale
della categoria B). - 1. Il fondo del personale della categoria
B) è costituito dalle quote corrisposte o da corrispondere a
detto personale in riferimento all'anno 1989 dalle singole Unità
Sanitarie Locali, incrementato con i criteri indicati negli
articoli precedenti.
2. Per l'arco di vigenza del presente regolamento, al fondo
del personale della categoria B) affluiscono, altresì, le
entrate realizzate dal personale ingegnere per prestazioni
effettuate a richiesta di Enti o privati.
3. Il fondo di cui al presente articolo può essere
incrementato da una quota pari al 70% del risparmio derivante
dalla distribuzione diretta all'utenza di farmaci, presidi e
prodotti previsti dall'assistenza farmaceutica integrativa,
nonché per la produzione in proprio di prodotti galenici.
4. Gli incrementi di cui ai commi 2 e 3 sono determinati con
riferimento ai criteri di cui all'articolo 58, comma 8.
5. Il fondo della categoria B) di cui al presente articolo è
prioritariamente garantito e liquidato al personale della
categoria medesima che ha effettuato le prestazioni, con
l'obiettivo di mantenere elevati gli standards
quali-quantitativi delle attività connesse. Nel caso che le
verifiche semestrali della produttività non le giustifichino,
esso è, per la parte non utilizzata, messo a disposizione delle
altre categorie secondo criteri di distribuzione da definirsi
negli accordi quadro regionali.
63. Modalità di determinazione dei fondi di incentivazione per
il personale delle categorie C) e D). - 1. Le competenze
attribuite al personale della categoria C) nell'anno 1989
vengono sommate e l'importo risultante forma il monte globale
complessivo da suddividere fra tutto il suddetto personale con
modalità che vengono definite nell'accordo quadro regionale per
l'arco di validità del presente regolamento.
2. Le Regioni, nell'accordo quadro regionale, in relazione a
problemi organizzativi ed assistenziali connessi con la carenza
infermieristica, possono riservare, esclusivamente al personale
infermieristico operante nei turni di assistenza continuativa
nell'arco delle 24 ore, una quota aggiuntiva di incentivazione
della produttività di cui al comma 6, lettera a), dell'art. 57
da prelevare sulla quota attribuita dal fondo sanitario
nazionale di parte corrente, nei limiti della quota relativa al
risparmio derivante dalla forzata, mancata copertura dei posti
vacanti, fino al raggiungimento del limite orario individuale
previsto per il personale infermieristico dall'articolo 61,
comma 2.
3. Le competenze attribuite al personale di cui alla categoria
D) dell'articolo 70 del decreto del Presidente della Repubblica
20 maggio 1987, n. 270 (33), restano fissate nella quota minima
corrispondente percepita nel 1989 e sono suddivise base alle
seguenti proporzioni individuali: al personale dei ruoli
amministrativo, professionali e tecnico inquadrato nei livelli
dal VII all'XI: 2; al personale inquadrato nei livelli dal V al
VI: 1,50; al personale inquadrato nei primi quattro livelli: 1.
Le competenze derivanti da detto riparto non spettano al
personale al quale vengano assegnate ore di plus orario.
4. Il Fondo dei gruppi C) e D), fatto salvo il disposto
dell'articolo 58, comma 8, è ulteriormente e rispettivamente
incrementato delle quote pari al 10% e 5% del fondo determinato
per il personale-medico veterinario, che viene portato in
diminuzione del fondo medesimo.
5. Le quote non attribuite al personale della categoria C)
vanno ad incrementare il fondo del personale della categoria D).
64. Valutazione e modalità di ripartizione del fondo di
incentivazione di cui al comma 6, lettera b), dell'art. 57. - 1.
I fini, le modalità operative e la valutazione della
produttività dell'istituto di cui al comma 6, lettera b),
dell'articolo 57 sono quelli indicati negli articoli 66 e 73 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(33).
2. La valutazione delle produttività dell'istituto di cui al
comma 1 viene definita su specifici programmi in sede regionale,
attuati e verificati nelle singole Unità Sanitarie Locali sulla
base dei seguenti indici medi di produttività oggettivamente
rilevati a livello regionale:
a) contenimento della spesa corrente rispetto a quella
storica riferita all'anno precedente a quello preso in
considerazione;
b) durata media della degenza, indice di occupazione di
posti letto, indice di turn-over del posto letto;
c) riduzione dei tempi di attesa intra ed extra ospedaliera;
d) economie realizzate rispetto all'indice medio regionale
per la farmaceutica esterna ed interna;
e) attivazione e potenziamento della rete distrettuale;
f) progressiva rilevazione degli standards di intervento in
materia di prevenzione negli ambienti di vita e del lavoro;
g) attivazione e svolgimento di programmi di educazione
sanitaria;
h) altri eventuali indici di produttività, oggettivamente
rilevabili e quantificabili, determinati a livello regionale o
di Unità Sanitaria Locale.
3. L'accordo quadro regionale provvede a determinare le
principali aree nell'ambito delle quali le singole Unità
Sanitarie Locali devono realizzare gli specifici progetto
obiettivo. Lo stesso accordo deve pure prevedere i criteri
metodologici attraverso i quali perseguire i processi attuativi
dei singoli interventi che devono tendere al conseguimento dei
risultati oggettivamente rilevabili e misurabili. Detto accordo
deve, in particolare, determinare le modalità per correlare la
misura dei compensi ai risultati conseguiti rispetto agli
obiettivi prefissati, escludendo in ogni caso la possibilità di
erogazione generalizzata collegata esclusivamente alla presenza
in servizio congiunta o meno al parametro retributivo.
4. Gli Enti individuano su proposta dei responsabili dei
servizi e sentite le Organizzazioni Sindacali, le unità di
personale assegnate alla realizzazione dei singoli progetti di
intervento.
5. Ai fini di verifiche e programmazione dei successivi
interventi le Unità Sanitarie Locali sono tenute a trasmettere
alle Regioni la documentazione attestante il raggiungimento dei
risultati ottenuti. Le regioni a loro volta, per i fini del
sistema informativo del Governo, riferiscono annualmente al
Ministro della Sanità ed ai Ministri per la Funzione Pubblica e
del Tesoro.
6. Nell'ambito di ciascun Ente, a verifica avvenuta nei tempi
concordati, si provvede alla liquidazione delle quote relative
ai singoli progetti nei confronti degli operatori che hanno
effettivamente partecipato alla loro realizzazione, sulla base
della retribuzione tabellare percepita dagli operatori stessi ed
in relazione al grado di perseguimento degli obiettivi
prefissati.
65. Fondo di incentivazione della produttività del servizio
veterinario e sue modalità di ripartizione. - 1. Nel rispetto
della normativa generale dell'istituto disciplinato dal presente
capo, che si richiama a tutti gli effetti, l'attivazione
dell'istituto stesso è obbligatoria nel servizio veterinario e
deve essere prioritariamente rivolta ad incrementare le attività
di vigilanza, ispezione e profilassi.
2. Il personale delle categorie C) e D) operante nel servizio
veterinario partecipa alla suddivisione dei relativi fondi
unitamente al restante personale delle categorie predette.
3. Il trattamento economico da assumere a riferimento per la
determinazione del valore orario del plus orario reso o per il
riparto del fondo di incentivazione di cui all'art. 64 è
calcolato con i medesimi criteri utilizzati per il restante
personale.
4. Al fine di incrementare le attività di vigilanza, ispezione
e profilassi, le Regioni, nel definire il finanziamento del
fondo suddetto, possono prevedere l'attribuzione al personale in
questione di adeguati incentivi.
66. Fondo di incentivazione della produttività e sue modalità
di ripartizione per il personale medico veterinario degli
Istituti Zooprofilattici. - 1. Il finanziamento del fondo di
incentivazione della produttività per il personale degli
Istituti Zooprofilattici è fissato in ragione del 10% della
spesa complessiva risultante a rendicontazione per le attività
finanziate dal Fondo Sanitario Nazionale nel 1989.
2. Tale fondo è incrementabile per le entrate corrisposte da
enti e privati per prestazioni dagli stessi richieste.
3. Il fondo così determinato è ripartito come previsto nella
tabella di cui all'articolo 63 del decreto del Presidente della
Repubblica 25 giugno 1983, n. 348 (34), come modificato
dall'articolo 2 del decreto del Presidente della Repubblica 13
maggio 1987, n. 228 (35). La suddivisione della quota spettante
ai gruppi A) e B) di cui all'articolo 60 avviene tenuto conto
della rispettiva presenza numerica all'interno della équipe che
ha reso la prestazione.
4. Le Regioni, nell'ambito dell'accordo quadro regionale,
possono prevedere per l'istituto di riferimento relativamente
all'attività di supporto alla vigilanza veterinaria permanente,
per il personale laureato non medico e per il restante personale
di gruppo C) di cui all'articolo 60, adeguati incentivi.
67. Norme finali. - 1. A regime l'individuazione globale di
indicatori e di indici di produttività e di ulteriori fondi di
finanziamento per i diversi settori sanitari amministrativi e
tecnici e la definizione del modello di applicazione degli
standards conseguiti, ai fini della valutazione della
produttività, è demandata ad un'apposita Commissione costituita
presso il Ministero della Sanità, composta da esperti designati
dal Governo, Regioni ed ANCI, che li definisce entro il 31
dicembre 1990 anche in riferimento agli obiettivi della
programmazione nazionale.
2. Le Regioni inviano ai Ministeri della Sanità e del Tesoro
gli accordi decentrati relativi all'applicazione dell'istituto.
Il Ministero della Sanità effettua le relative valutazioni in
ordine all'andamento della spesa per incentivazione della
produttività e per attività specialistica convenzionata esterna,
comunicandone i risultati al Ministero del Tesoro, al
Dipartimento della Funzione Pubblica e alle Regioni ed
assumendo, congiuntamente con i predetti, le opportune
iniziative atte a correggere l'eventuale incremento non
controllato dell'onere.
3. A far data dal 1° dicembre 1990 i compensi previsti a saldo
derivanti dall'istituto dell'incentivazione alla produttività di
cui al comma 6 dell'art. 57 non possono essere erogati se non
sono state costituite le Commissioni tecnico-scientifiche per la
promozione della qualità dei servizi e delle prestazioni
sanitarie di cui all'articolo 69.
4. Al fine di consentire la soluzione di problematiche
applicative connesse alle norme di cui al presente capo, anche
in relazione alla specificità delle realtà interessate e con
riferimento all'articolo 54, comma 7, viene demandata al
Ministero della Sanità - Servizio Centrale della Programmazione
Sanitaria - la titolarità ad attivare nuclei tecnici composti da
un rappresentante designato dal Ministero della Sanità che la
presiede, un rappresentate designato dal Ministero del Tesoro,
un rappresentante designato dalla Regione interessata ed un
rappresentante designato dall'ANCI. L'attivazione della
Commissione ha luogo d'ufficio, ovvero a richiesta
dell'Amministrazione regionale interessata o delle
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative. I verbali
della commissione sono trasmessi ai Ministeri ed alle Regioni
interessate per l'adozione dei provvedimenti di competenza.
TITOLO VI
Norme finali di rinvio
Capo I - Disposizioni particolari e finali
68. Disposizioni particolari. - 1 .......................(36).
2 .......................................................(37).
3 .......................................................(38).
4. L'articolo 26 del decreto del Presidente della Repubblica
20 maggio 1987, n. 270 (38/a), è così integrato:
a) ....................................................(39).
b) ....................................................(40).
c) ....................................................(41).
d) ....................................................(42).
5) ....................................................(43).
6. Agli operatori professionali dirigenti forniti di
abilitazione alle funzioni direttive ed adibiti a compiti di
organizzazione e di programmazione, nonché agli operatori
professionali dirigenti direttori delle scuole di formazione
degli operatori sanitari ed ai collaboratori coordinatori
amministrativi con tre anni di anzianità nella posizione
funzionale medesima è attribuito, a decorrere dal 1° dicembre
1990, il livello retributivo VIII-bis previsto dall'articolo 49
del decreto del Presidente della Repubblica 17 settembre 1987,
n. 494 (44), pari a L. 17.571.000 annue lorde.
7. Il personale del ruolo sanitario con funzioni di
riabilitazione - operatori professionali di I categoria previsto
dall'articolo 57, primo comma, del decreto del Presidente della
Repubblica 25 giugno 1983, n. 348 (44/a), a decorrere dal 1°
dicembre 1990 è inquadrato nella posizione funzionale di
operatore professionale coordinatore corrispondente al VII
livello retributivo.
8. Il personale appartenente alla posizione funzionale
corrispondente al I livello retributivo - addetto alle pulizie -
in servizio alla data 1° dicembre 1990 al compimento di tre anni
di anzianità nella posizione funzionale è inquadrato nel II
livello retributivo.
9. Nel comma 13 dell'articolo 18 del decreto del Presidente
della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (38/a), la parola
&laqno;farmacisti» è abrogata.
69. Commissioni per la verifica e la revisione della qualità
dei servizi e delle prestazioni sanitarie. - 1. In ogni Regione
è costituita la Commissione regionale per la verifica e
revisione della qualità dei servizi e delle prestazioni
sanitarie.
2. La Commissione ha i seguenti compiti:
a) valutare i servizi sanitari in termini di:
adeguatezza delle strutture, attrezzature e personale;
correttezza delle procedure e delle prestazioni;
risultati raggiunti rispetto ai bisogni dei cittadini, ai
programmi deliberati e in comparazione con gli standard medi
nazionali;
b) promuovere la diffusione delle metodologie per il
miglioramento qualitativo delle prestazioni, anche attraverso
l'avvio di iniziative specifiche, regionali o locali, di
formazione di personale esperto in valutazione e promozione
delle qualità dei servizi e della assistenza sanitaria;
c) convalidare e verificare progetti e programmi di
valutazione predisposti a livello di Unità Sanitaria Locale
dell'apposita commissione di cui al comma 7.
3. La commissione è nominata con provvedimento del Presidente
della Giunta entro sessanta giorni dalla data di entrata in
vigore del presente regolamento ed è presieduta dal Presidente
dell'Ordine dei medici della provincia capoluogo di regione.
4. La Commissione è composta da:
a) i Presidente degli Ordini e dei Collegi provinciali del
capoluogo regionale;
b) due funzionari regionali scelti nei settori
epidemiologico-informativo, dell'assistenza sanitaria della
programmazione sanitaria;
c) sette esperti qualificati nei settori della valutazione
delle qualità dei servizi e delle prestazioni sanitarie; della
programmazione ed organizzazione dei servizi; della
epidemiologia e statistica; della formazione professionale;
della assistenza infermieristica (nursing), assistenza
farmaceutica e diagnostica strumentale, scelti dalla regione fra
i dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale o di strutture
universitarie e tra i componenti di società scientifiche;
d) cinque rappresentanti nominati annualmente e
congiuntamente dalle Organizzazioni Sindacali maggiormente
rappresentative, in modo da garantire la presenza dei diversi
profili professionali;
e) un funzionario regionale della carriera direttiva
amministrativa, con funzioni di segretario.
5. La commissione regionale invia un rapporto semestrale al
Comitato nazionale di cui al comma 11 sui progetti e sui
programmi avviati e sui risultati raggiunti.
6. Per la vigenza del presente regolamento, il coordinatore
sanitario della Unità Sanitaria Locale, tenuto conto degli
indirizzi regionali e sentito l'Ufficio di Direzione, individua
almeno tre tra i seguenti progetti di valutazione della qualità
dei servizi e delle prestazioni, dei quali almeno uno di valenza
ospedaliera e uno di valenza territoriale:
a) revisione delle procedure di accettazione ospedaliera;
b) consumo di farmaci per giornata di degenza e loro
valutazione quanti-qualitativa anche unzione del rapporto
costo-beneficio;
c) tempi di risposta diagnostica intraospedaliera, in
rapporto alle attività in plus-orario e alla durata media delle
degenze;
d) utilizzo delle camere operatorie in rapporto alla durata
delle degenze nelle unità operative a valenza chirurgica e al
rapporto tra ricoverati e operati nelle stesse unità;
e) prevenzione e terapia delle lesioni da decubito;
f) adozione e valutazione di nuovi modelli di assistenza
infermieristica per obietti i e miglioramento degli aspetti di
carattere alberghiero;
g) riscontri anatomo-patologi sui reperti chirurgici e
riscontri autoptici sui decessi;
h) valutazione dei servizi di pronta disponibilità nei
settori sanitario, veterinario e igienistico-ambientale, in
rapporto ai bisogni prevedibili e alle attività effettivamente
svolte;
i) valutazione dei servizi e dei programmi adottati in
attuazione del Piano Sanitario Nazionale e regionale;
l) qualità della documentazione clinica e adozione della
cartella infermieristica. Ulteriori programmi possono essere
aggiunti in sede locale con riferimento ad aspetti critici della
situazione assistenziale;
m) valutazione di progetti e di metodologie per la
prevenzione delle infezioni ospedaliere.
7. Sulla proposta del coordinatore sanitario deliberano, entro
il termine indicato al comma 3, gli organi della unità sanitaria
locale, i quali procedono, contestualmente, alla costituzione
della commissione professionale per la verifica e la revisione
della qualità dei servizi e delle prestazioni della Unità
Sanitaria Locale, la cui composizione, in relazione ai programmi
deliberati, è la seguente:
a) il Presidente dell'ordine o collegio interessato, che la
presiede;
b) i responsabili dei servizi interessati;
c) tre esperti nei campi oggetto dei programmi;
d) tre operatori dei servizi interessati;
e) il direttore sanitario e il coordinatore sanitario,
nonché il coordinatore amministrativo per programmi a valenza
organizzativo-gestionale.
8. In relazione alle peculiarità della verifica e revisione
delle qualità nei presidi ospedalieri, la commissione di Unità
Sanitaria Locale ha una sua proiezione stabile all'interno della
direzione sanitaria del presidio ospedaliero di maggiore
rilevanza nella Unità Sanitaria Locale, la quale opera come
nucleo operativo ospedaliero per la promozione e la valutazione
della qualità tecnico-scientifica ed umana dei servizi e delle
prestazioni ospedaliere. Il nucleo operativo è composto dagli
operatori che intendono avviare o hanno in atto programmi di
valutazione della qualità, dal direttore sanitario, che ne fa
parte di diritto e dal coordinatore sanitario ed opera
nell'ambito dei programmi a valenza ospedaliera adottati ai
sensi del comma 7.
9. La commissione della Unità Sanitaria Locale invia
semestralmente alla commissione regionale di cui al comma 1 un
rapporto sui programmi attivati e i risultati conseguiti.
10. La mancata osservanza dei termini perentori indicati per
la costituzione delle commissioni regionali e di Unità Sanitaria
Locale determina l'azione sostitutiva a norma delle leggi
vigenti. Le commissioni operano validamente anche se in
composizione ristretta per carenza di designazione di alcuni
membri.
11. A livello nazionale il coordinamento delle attività di
verifica e revisione della qualità dei servizi e delle
prestazioni è affidato ad un comitato nazionale per la
valutazione della qualità tecnico-scientifica ed umana dei
servizi e degli interventi sanitari e per l'accreditamento delle
istituzioni sanitarie.
12. Il comitato, istituito con decreto del Ministro della
Sanità, è presieduto dal Presidente della Federazione degli
Ordini dei medici ed è composto da:
a) i rappresentanti delle federazioni degli ordini e dei
collegi;
b) esperti nelle seguenti aree; diagnosi, cura,
riabilitazione, prevenzione, sanità pubblica, farmaceutica e
organizzazione dei servizi, epidemiologia, valutazione della
qualità e sistemi informativi; amministrativo-gestionale; essi
sono scelti fra i dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale,
delle università, di Enti nazionali di ricerca scientifica e le
associazioni scientifiche e culturali mediche, e di altre
professionalità sanitarie, fino ad un massimo di trenta persone;
c) il direttore dell'Istituto superiore di sanità o suo
delegato;
d) sei rappresentanti nominati annualmente e congiuntamente
dalle Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative,
garantendo la presenza dei diversi profili professionali;
e) il segretario generale del Consiglio sanitario nazionale;
f) sei rappresentanti delle direzioni generali del Ministero
della Sanità;
g) un rappresentante del Ministero del Tesoro;
h) un rappresentante del Dipartimento della funzione
pubblica;
i) sei rappresentanti delle Regioni;
l) tre rappresentanti dell'ANCI e dell'UNCEM;
m) il dirigente generale del Servizio centrale della
programmazione sanitaria come responsabile del sistema
informativo di governo, con funzioni di coordinamento della
segretaria del Comitato.
13. Il Comitato può essere articolato in sezioni
corrispondenti ad aree distinte di intervento e di valutazione.
70. Norma finale di rinvio. - 1. Restano confermate, ove non
modificate o sostituite dal presente regolamento, le
disposizioni di cui ai decreti del Presidente della Repubblica
25 giugno 1983, n. 348 (44/b), e 20 maggio 1987, n. 270 (45),
per quanto compatibili.
2. Gli articoli 12, 13 e 79 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (45), sono abrogati.
PARTE SECONDA
Area medica
TITOLO I
Disposizioni generali
Capo I - Campo di applicazione
71. Area di applicazione e durata. - 1. Il presente
regolamento si applica a tutto il personale medico di ruolo e
non di ruolo dipendente dagli Enti individuati dall'articolo 6,
commi 5, 6, 7, 8 e 9 del decreto del Presidente della Repubblica
5 marzo 1986, n. 68 (45/a).
2. Il presente regolamento concerne il triennio 1° gennaio
1988-31 dicembre 1990. Gli effetti giuridici decorrono dal 1°
gennaio 1988; gli effetti economici decorrono dal 1° luglio
1988, fatte salvo le diverse decorrenze espressamente previste
nei successivi articoli per particolari istituti contrattuali.
Capo II - Rapporti con l'utenza
Sezione I - Cittadino utente
72. Rapporti amministrazione-cittadino. - 1. Nell'intento di
perseguire l'ottimizzazione dell'erogazione dei servizi, le
parti assumono come obiettivo fondamentale dell'azione
amministrativa il miglioramento delle relazioni con l'utenza, da
realizzarsi nel modo più congruo, tempestivo ed efficace da
parte delle strutture operative in cui si articolano gli Enti.
2. A tale scopo, gli Enti approntano adeguati strumenti per la
tutela degli interessi degli utenti e per una più agevole
utilizzazione dei servizi anche attraverso l'individuazione di
appositi Uffici di Pubbliche Relazioni, se necessario
decentrati, con il compito di fornire agli utenti ogni utile
informazione, anche documentale, sui servizi erogati dall'Ente,
sulla loro dislocazione nel territorio, sugli orari di apertura,
sul tipo di prestazioni nonché di ricevere eventuali reclami e
suggerimenti degli utenti al fine del miglioramento dei servizi.
3. In tale quadro gli Enti predispongono, sentite le
Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative,
appositi progetti - in particolare - per assicurare condizioni
di rispetto, chiarezza e di dialogo nel rapporto con gli utenti,
vivi compresa la riconoscibilità degli addetti ai servizi
attraverso il cartellino di riconoscimento, secondo le vigenti
disposizioni. I suddetti interventi sono diretti ad assicurare,
secondo la natura degli adempimenti istituzionali:
a) una formazione professionale del personale volta al
rispetto della dignità umana del malato e dell'utente, da
attuare attraverso piani da definire in sede di negoziazione
decentrata, specificamente rivolta ad assicurare completezza e
chiarezza delle informazioni fornite, anche con l'ausilio di
apparecchiature elettroniche;
b) la semplificazione e l'unificazione della modulistica,
almeno a livello di Ente, e la riduzione della documentazione a
corredo delle domande di prestazioni, applicando le norme
sull'autocertificazione di cui alla legge 4 gennaio 1968, n. 15
(46), e le istruzioni contenute nella circolare del Ministro per
la funzione pubblica del 20 dicembre 1988, pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale n. 7 del 10 gennaio 1989;
c) l'ampliamento degli orari di apertura delle strutture per
garantire, la esigenza degli utenti di accedere alle strutture
stesse;
d) il collegamento tra Amministrazioni nonché l'unificazione
di adempimenti che valgano ad agevolare il rapporto con gli
utenti, anche attraverso l'istituzione di servizi polivalenti;
e) il miglioramento della logistica relativamente ai locali
adibiti al ricevimento degli utenti con l'obiettivo di ridurre
al minimo l'attesa ed i disagi ad essa connessi, anche
abbattendo le barriere architettoniche ed adottando idonee
soluzioni atte a facilitare l'accesso all'informazione ed ai
pubblici servizi delle persone non autonome portatrici di
handicap ed anziane.
4. Entro un anno dall'entrata in vigore del presente
regolamento e, in seguito, con cadenza annuale, gli Enti
promuovono apposite conferenze unitamente alle Organizzazioni
Sindacali mediche maggiormente rappresentative su base
nazionale, sentite le associazioni diffuse su larga scala e
maggiormente rappresentative degli utenti, per esaminare
l'andamento dei rapporti con l'utenza ed in particolare i
risultati ottenuti e gli impedimenti riscontrati
nell'ottimizzazione del processo di erogazione dei servizi, allo
scopo di consentire la promozione di adeguate iniziative per la
rimozione dei predetti ostacoli e per il miglioramento delle
relazioni con l'utenza.
Sezione II - Norme di garanzia del funzionamento dei servizi
pubblici essenziali
73. Servizi pubblici essenziali. - 1. Ai sensi dell'articolo
10 del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988,
n. 395 (47), i servizi da considerare essenziali, nel comparto
del personale del Servizio Sanitario Nazionale - Area negoziale
della professionalità medica - sono i seguenti;
a) assistenza sanitaria;
b) igiene pubblica;
c) veterinaria;
d) protezione civile.
2. Nell'ambito dei servizi essenziali di cui al comma 1 devono
garantirsi, con le modalità di cui all'articolo 74, la
continuità delle seguenti prestazioni indispensabili, per
assicurare il rispetto dei valori e dei diritti
costituzionalmente tutelati:
a) accettazione per i ricoveri d'urgenza; pronto soccorso
medico e chirurgico nonché servizi specialistici e diagnostici
necessari a garantire le urgenze; prestazioni di diagnosi e cura
non differibili a giudizio medico nelle divisioni e servizi
ospedalieri nonché nei servizi territoriali psichiatrici e per
le tossicodipendenze; anestesia per le sole urgenze;
rianimazione e terapia intensiva;
b) profilassi urgente delle malattie infettive, delle
tossinfezioni alimentari e degli interventi urgenti per gli
inquinamenti ambientali; interventi urgenti in caso di infortuni
sul lavoro;
c) interventi urgenti in caso di malattie infettive e di
zoonosi; controllo degli animali morsicatori ai fini della
profilassi antirabbica; ispezione veterinaria degli animali
morti o in pericolo di vita; approvvigionamento carneo agli
ospedali, case di cura ed istituti convenzionati nonché
residenze protette ed assistite; servizi diagnostici necessari
per garantire le urgenze;
d) referti, denunce, certificazioni ed autorizzazioni
sanitarie urgenti; prestazioni di sanità pubblica per gli
aspetti urgenti comprese quelle medico-legali; atti ed attività
non differibili previsti per gli adempimenti imposti dalla legge
a tutela degli interessi pubblici preminenti e provvedimenti
contingibili ed urgenti di competenza dell'autorità sanitaria
locale;
e) prestazioni urgenti svolte dal Servizio Sanitario
Nazionale per conto della protezione civile.
74. Prestazioni indispensabili e contingenti di personale
medico per il funzionamento dei servizi pubblici essenziali. -
1. Al fine di cui all'articolo 73 - relativamente ai servizi
pubblici essenziali in esso indicati - sono individuati, per le
diverse qualifiche e discipline, appositi contingenti di
personale medico, non inferiori a quelli stabiliti per i giorni
festivi, per garantire la continuità delle prestazioni
indispensabili inerenti ai servizi medesimi.
2. Entro 30 giorni dall'entrata in vigore del presente
regolamento, con apposito accordo decentrato a livello locale
per singolo Ente - da definirsi prima dell'inizio di ogni altra
trattativa decentrata - sono individuate le discipline e le
qualifiche di personale che formano i contingenti nonché, sulla
base di quanto previsto dal comma 1, i contingenti numerici
necessari a garantire la continuità delle prestazioni
indispensabili per il rispetto dei valori e dei diritti
costituzionalmente tutelati. In mancanza di accordo nel termine
predetto, nei successivi quindici giorni il Ministro per la
Funzione Pubblica convoca le parti, unitamente alla Regione
interessata, per il raggiungimento dell'intesa.
3. Nelle more della definizione dell'accordo di cui al comma
2, le Organizzazioni Sindacali mediche assicurano, comunque, le
prestazioni indispensabili indicate nell'articolo 73, con
contingenti non inferiori a quelli stabiliti per i giorni
festivi.
4. In conformità dell'accordo di cui al comma 2, gli Enti,
sentite le Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente
rappresentative, sulla base dei turni programmati e su proposta
dei responsabili dei relativi servizi, individuano, in occasione
di ciascuno sciopero che interessi i servizi essenziali di cui
all'articolo 73, i nominativi dei dipendenti in servizio presso
le aree interessate tenuti alle prestazioni indispensabili ed
esonerati dallo sciopero stesso per garantire la continuità
delle predette prestazioni, comunicando - 5 giorni prima della
data di effettuazione dello sciopero - i nominativi inclusi nei
contingenti, come sopra individuati, alle Organizzazioni
Sindacali dei medici che hanno proclamato l'azione di sciopero
ed ai singoli interessati. Il lavoratore individuato ha il
diritto di esprimere, entro 24 ore dalla ricezione della
comunicazione, la volontà di aderire allo sciopero chiedendo la
conseguente sostituzione, nel caso sia possibile.
5. L'accordo decentrato di cui al comma 2 ha validità per il
periodo di vigenza del presente regolamento e conserva la sua
efficacia sino alla definizione dei nuovi accordi.
Capo III - Contrattazione decentrata e procedure per il
raffreddamento dei conflitti
75. Tempi e procedure di applicazione dell'accordo nazionale.
- 1. I provvedimenti applicativi delle disposizioni contrattuali
riguardanti istituti a contenuto economico e normativo con
carattere vincolato ed automatico sono adottati dai competenti
organi entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore del
presente regolamento.
76. Tempi e procedure della contrattazione decentrata. - 1. La
negoziazione decentrata resta disciplinata dalle disposizioni di
cui agli articoli 74 e 75 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (47/a), salvo quanto previsto
dal comma 2.
2 .......................................................(48).
77. Procedure di raffreddamento dei conflitti. - 1 ......(49).
TITOLO II
Programmazione ed organizzazione del lavoro
Capo I - Organizzazione del lavoro
78. Organizzazione del lavoro. - 1. Al fine di favorire il
processo di riordino e riorganizzazione degli Enti del Servizio
Sanitario Nazionale già avviato - nel quadro della
programmazione sanitaria nazionale prevista dalla legge 25
ottobre 1985, n. 595 (50) - con il decreto-legge 8 febbraio
1988, n. 27 (51), convertito, con modificazioni, dalla legge 8
aprile 1988, n. 109, con il decreto del Ministro della Sanità 13
settembre 1988 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 24
settembre 1988 n. 225 ed, a livello regionale, con le relative
leggi di piano sanitario ed atti di indirizzo, è necessario, in
attesa dell'approvazione della legge di riforma del Servizio
Sanitario Nazionale, introdurre criteri di adeguamento
dell'organizzazione del lavoro per il corretto svolgimento delle
attività istituzionali.
2. Fermo restando il quadro normativo di riferimento previsto
dall'ordinamento vigente, le esigenze delle strutture e servizi
sanitari richiedono una razionalizzazione dei modelli
organizzativi delle unità operative ospedaliere ed
extraospedaliere anche in senso dipartimentale ed una diversa
articolazione funzionale delle varie professionalità che
concorrono nel lavoro d'équipe all'erogazione delle prestazioni
secondo il grado di autonomia e responsabilità di ciascuno dei
dipendenti medici e veterinari.
3. Al fine del raggiungimento degli obiettivi previsti dai
commi 1 e 2, gli Enti, con riferimento agli articoli 12 e 13 del
decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395
(51/a), e sulla base delle disposizioni regionali in materia,
rideterminano le dotazioni organiche degli assistenti medici e
veterinari collaboratori, trasformando il 30% dei relativi posti
in altrettanti posti di posizione funzionale intermedia. Ferma
rimanendo la dotazione organica complessiva, analoga
trasformazione può riguardare i posti di assistente medico e
veterinario collaboratore resisi vacanti dopo l'entrata in
vigore del presente regolamento, salvo quelli per i quali siano
stati banditi i relativi concorsi di assunzione, La copertura
dei posti risultanti dalla predetta trasformazione è
disciplinata con decreto del Ministro della Sanità da emanarsi,
ai sensi dell'articolo 12 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (52), entro e non oltre il
1° dicembre 1990.
4. Gli Enti, nella proposta di ampliamento o istituzione di
nuovi servizi nelle piante organiche provvisorie o definitive,
di norma si attengono al nuovo assetto della organizzazione del
lavoro di cui ai commi 1, 2 e 3.
5. Le Regioni e gli Enti nell'ambito delle rispettive
competenze, entro sei mesi dall'entrata in vigore del presente
regolamento, portano a termine, con le modalità già deliberate a
livello regionale e qualora non ultimate, le procedure
concorsuali per la copertura dei posti derivanti dalla
trasformazione delle dotazioni organiche, comunque attuata ai
sensi dell'articolo 17, ultimo comma, del decreto del Presidente
della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (52), e, comunque,
sono tenuti a verificare lo stato di attuazione dell'articolo 17
stesso, ai fini di una corretta applicazione del principio della
parità aiuti-assistenti.
6. La trasformazione dei posti di assistente medico e
veterinario collaboratore prevista dal comma 3 riguarda tutti i
servizi sanitari e veterinari dell'Ente e, nell'ambito
ospedaliero, è aggiuntiva rispetto ai processi di trasformazione
di cui al comma 5. La percentuale complessiva di cui al comma 3
è articolata, con compensazione dei resti, nel 5% per i
veterinari, nel 5% per i medici dei servizi extra ospedalieri e
nel 20% per i medici ospedalieri, tenuto conto, in tale caso,
delle attività assistenziali riconosciute come alta specialità
ai sensi dell'articolo 5 della legge 25 ottobre 1985, n. 595
(50).
7. In attuazione di quanto previsto dai commi 1 e 2, nella
presente fase di transizione, una diversa articolazione
funzionale della professionalità medica e veterinaria si pone
come fattore indispensabile dell'avvio del processo di
trasformazione e di riordino dei servizi sanitari degli Enti,
che si realizza anche attraverso una integrazione delle
attribuzioni proprie delle posizioni funzionali iniziali ed
intermedie del personale medico e veterinario prevista
dall'articolo 63, commi terzo e quarto, del decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, e dagli
articoli 5 e 6 del decreto del Presidente della Repubblica 7
settembre 1984, n. 821 (53), per una migliore aderenza alla
realtà ed alle mutate esigenze dell'organizzazione del lavoro.
79. Orario di lavoro. - 1. In attuazione di quanto previsto
dall'articolo 78, al fine di garantire un incremento
dell'efficienza dei servizi sanitari nonché per favorire le
attività di didattica, ricerca ed aggiornamento, a decorrere dal
1° ottobre 1990 l'orario di lavoro del personale medico a tempo
pieno, nonché del personale veterinario, è fissato in ore 38
settimanali.
2. Per il personale medico a tempo definito l'orario di lavoro
è fissato dalla stessa data in 28 ore e trenta minuti
settimanali.
3. Si conferma l'articolo 77 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (54), per la parte non
modificata dal presente articolo.
80. Lavoro straordinario. - 1. Il lavoro straordinario non può
essere utilizzato come fattore ordinario di programmazione del
lavoro.
2. Le prestazioni di lavoro straordinario hanno carattere
eccezionale, devono rispondere ad effettive esigenze di servizio
e debbono essere preventivamente autorizzate.
3. A decorrere dal 31 dicembre 1990, il monte ore complessivo
annuo per prestazioni di lavoro straordinario non deve eccedere
il limite globale pari a n. 50 ore annue per il numero dei
dipendenti in servizio. Nel caso di particolari motivate
esigenze di servizio con carattere di emergenza, dovute anche a
carenza di organico e per assicurare i servizi di guardia e
pronta disponibilità, il monte ore annuo complessivo può essere
aumentato del 30%.
4. I limiti individuali sono determinati dagli Enti in sede di
contrattazione decentrata in relazione alle esigenze di servizio
preventivamente programmate ovvero per fronteggiare situazioni
ed eventi di carattere eccezionale nel rispetto del monte orario
complessivo di cui al comma 3. I limiti individuali così
determinati per dipendente costituiscono il monte ore
disponibile per l'unità operativa di appartenenza, all'interno
della quale è possibile l'attribuzione di ore non fruite da
altro personale.
5. Nella determinazione dei limiti individuali si tiene
particolare conto del richiamo in servizio per pronta
disponibilità; del servizio di guardia medica nella previsione
del comma 7 dell'articolo 80 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (54/a); dell'assistenza e
partecipazione a riunioni degli organi collegiali istituzionali;
della partecipazione a commissioni - ivi comprese quelle
relative a concorsi del Servizio Sanitario Nazionale - o ad
altri organi collegiali nella sola ipotesi in cui non siano
previsti specifici compensi.
6. Le ulteriori prestazioni di lavoro straordinario svolte per
esigenze sopravvenute oltre la determinazione dei limiti
individuati nei commi 4 e 5 sono compensate con riposi
sostitutivi da fruire, compatibilmente con le esigenze di
servizio, nel mese successivo.
7. La misura oraria dei compensi per lavoro straordinario è
determinata maggiorando la misura oraria di lavoro ordinario
calcolata convenzionalmente, dividendo per 156 i seguenti
elementi retributivi;
a) stipendio tabellare base iniziale di livello in
godimento;
b) indennità integrativa speciale (I.I.S.) in godimento nel
mese di dicembre dell'anno precedente;
c) rateo di tredicesima mensilità delle due precedenti voci.
8. Gli stipendi tabellari iniziali previsti dall'articolo 108,
comma 1, hanno effetto sulla determinazione della misura oraria
dei compensi per lavoro straordinario a decorrere dal primo
giorno del mese successivo all'entrata in vigore del presente
regolamento.
9. La maggiorazione di cui al comma 7 è pari al 15% per lavoro
straordinario diurno, al 30% per lavoro straordinario prestato
nei giorni festivi o in orario notturno (dalle ore 22 alle ore 6
del giorno successivo) ed al 50% per quello prestato in orario
notturno festivo.
10. Ai medici a tempo definito compete per il lavoro
straordinario reso oltre l'orario d'obbligo la stessa tariffa
spettante ai medici a tempo pieno di pari posizione funzionale.
Capo II - Mobilità
81. Mobilità nell'ambito dell'Ente. - 1. L'istituto della
mobilità, all'interno dell'Ente, concerne l'utilizzazione sia
temporanea che definitiva del personale in presidio o servizio
ubicato in località diversa da quella della sede di
assegnazione.
2. Rientra nel potere organizzatorio dell'Ente l'utilizzazione
del personale nell'ambito di presidi, servizi, uffici situati a
non oltre 10 Km dalla località sede di assegnazione. Detta
utilizzazione, che non è soggetta alle procedure previste dalle
lettere A) e B) del comma 3 per la mobilità d'urgenza ed
ordinaria, è disposta sentite le Organizzazioni sindacali
maggiormente rappresentative quando avviene al di fuori dal
presidio, servizio o ufficio di assegnazione.
3. La mobilità interna si distingue in mobilità di urgenza e
ordinaria e viene attuata secondo le seguenti procedure:
A) Mobilità d'urgenza:
1) nei casi in cui nell'ambito dell'Ente sia necessario
soddisfare le esigenze funzionali dei servizi a seguito di
eventi contingenti e non prevedibili, l'utilizzazione
provvisoria dei dipendenti in servizi, presidi e uffici diversi
da quello di assegnazione è effettuata limitatamente al
perdurare delle situazioni predette;
2) tale utilizzazione è disposta, con atto motivato,
dall'ufficio di Direzione dell'Unità Sanitaria Locale o
dall'organo corrispondente secondo i rispettivi ordinamenti e
non può superare il limite massimo di un mese nell'anno solare;
3) la mobilità di urgenza presuppone l'utilizzo di tutto
il personale di uguale ruolo, posizione funzionale, profilo
professionale e disciplina, ferma restando la necessità di
assicurare, in via prioritaria, la funzionalità dell'unità
operativa di provenienza;
4) al personale interessato spetta l'indennità di missione
prevista dalla normativa vigente, se ed in quanto dovuta;
B) Mobilità ordinaria nell'ambito dell'Ente:
gli enti, prima di procedere alla copertura dei posti
vacanti secondo le vigenti disposizioni, a domanda dei medici
interessati, possono attivare, sentite le Organizzazioni
Sindacali maggiormente rappresentative, misure di mobilità
ordinaria interna nell'osservanza delle modalità e nel rispetto
dei seguenti criteri:
a) adeguata e tempestiva informazione sulla disponibilità
dei posti da ricoprire mediante mobilità del personale;
b) valutazione positiva ed, in caso di più domande,
comparata del curriculum di carriera e professionale in rapporto
al posto da ricoprire, effettuata dall'Ufficio di direzione -
integrato dal Responsabile di Servizio cui il posto si
riferisce, ove non facente già parte dell'Ufficio di direzione
stesso - per i medici di posizione funzionale corrispondente al
IX e X livello retributivo; possono, altresì, essere prese in
considerazione documentate situazioni personali (ricongiunzione
del nucleo familiare, numero dei familiari) e sociali nonché di
residenza anagrafica alle quali è attribuito un massimo di punti
15 sulla base dei criteri individuati in sede di contrattazione
decentrata a livello locale;
c) in caso di parità di punteggio ha la precedenza il
dipendente medico con maggiore anzianità complessiva di
servizio.
4. Gli Enti per motivate esigenze di servizio possono disporre
d'ufficio misure di mobilità interna del personale sulla base di
criteri da definirsi negli accordi decentrati a livello locale.
5. Nei confronti del personale laureato appartenente alle
posizioni funzionali apicali la mobilità ordinaria può essere
effettuata esclusivamente a domanda degli interessati.
6. I provvedimenti di mobilità ordinaria interna, a domanda o
d'ufficio, predisposti secondo le procedure indicate nella
lettera B) del comma 3 e nel comma 4, sono adottati dal Comitato
di gestione dell'Unità Sanitaria Locale od organo corrispondente
secondo i rispettivi ordinamenti, sentite le Organizzazioni
Sindacali maggiormente rappresentative.
82. Mobilità tra Enti in ambito regionale. - 1. La mobilità
del personale medico tra enti in ambito regionale comprende le
seguenti fattispecie.
2. Trasferimento ad altra unità sanitaria locale:
A) Il personale può essere trasferito a domanda
compatibilmente con le esigenze di servizio in altra Unità
Sanitaria Locale della stessa Re ione con l'osservanza delle
seguenti procedure:
1) pubblicità con cadenza trimestrale, degli avvisi di
mobilità relativi alla copertura dei posti individuati da parte
della Unità Sanitaria Locale interessata nell'albo della Unità
Sanitaria Locale medesima per almeno 15 giorni. Copia degli
avvisi di mobilità deve essere inviata contestualmente alla
Regione ed alle altre unità sanitarie locali per analoga forma
di pubblicità;
2) accoglimento della domanda di trasferimento mediante
deliberazione di assenso dei Comitati di Gestione delle Unità
Sanitarie Locali interessate, sentito nella Unità Sanitaria
Locale di destinazione il parere dell'Ufficio di Direzione in
relazione a quanto previsto dal punto 3);
3) in caso di pluralità di domande il trasferimento è
disposto dalla Unità Sanitaria Locale di destinazione
subordinatamente ad una valutazione positiva e comparata - da
effettuarsi in base al curriculum di carriera e professionale
del personale interessato in rapporto al posto da ricoprire - da
parte dell'Ufficio di Direzione, integrato dal Responsabile del
Servizio cui il posto si riferisce ove non facente già parte
dell'Ufficio di direzione, per le posizioni funzionali di IX e X
livello retributivo. Possono, altresì, essere prese in
considerazione documentate situazioni familiari (ricongiunzione
al nucleo familiare, numero dei familiari, distanza tra le sedi)
e sociali, secondo le modalità di cui al comma 3, lettera b),
dell'articolo 81;
4) il provvedimento di trasferimento deve essere
notificato alla Regione entro 60 giorni per le conseguenti
variazioni nei ruoli nominativi regionali.
B) In caso di soppressione del posto o verifica di esubero -
conseguente a vincoli legislativi ed indirizzi programmatici di
piano in materia di organizzazione dei servizi delle unità
sanitarie locali - in applicazione dell'ultimo comma
dell'articolo 29 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761 (54/b), nonché del decreto-legge 8
febbraio 1988, n. 27 (54/c), convertito, con modificazioni,
dalla legge 8 aprile 1988, n. 109, il dipendente ha diritto, al
trasferimento ad altro posto, di corrispondente posizione
funzionale, profilo, e disciplina vacante presso l'unità
sanitaria locale di appartenenza, con l'osservanza delle
seguenti procedure:
1) l'unità sanitaria locale di appartenenza provvede alla
nuova assegnazione - con priorità sulla mobilità ordinaria
interna secondo le procedure dell'articolo 81 e di quella
disciplinata alla lettera A);
2) qualora il dipendente non trovi idonea collocazione
nella unità sanitaria locale di appartenenza, la Regione
provvede ad attivare i processi di mobilità a domanda di cui
alla lettera A) con le medesime procedure ed alle stesse
condizioni ivi previste, ai sensi dell'articolo 5, commi 3, 4 e
5, della legge 29 dicembre 1988, n. 554 (54/d), e successive
modificazioni. A tal fine non sono considerati disponibili i
posti per i quali siano in atto procedure concorsuali con le
prove di esame già iniziate;
3) i relativi provvedimenti sono adottati dal Comitato di
gestione;
4) al personale assegnato con le procedure di cui alla
presente lettera, oltre i benefici previsti in materia per gli
impiegati civili dello Stato, compete anche una indennità di
incentivazione alla mobilità pari a due mensilità dello
stipendio in godimento alla data di assegnazione o, se più
favorevole, una indennità massima pari a L. 3.500.000. Tale
indennità è corrisposta a cura dell'ente ricevente ed è
rimborsata dallo Stato sino alla concorrenza massima di L.
3.500.000.
3. Mobilità tra gli enti del comparto:
a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli
enti destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e
documentata del dipendente interessato, previa intesa tra gli
enti stessi ed in base a criteri concordati con le
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, a
condizione dell'esistenza nell'ente di destinazione di posto
vacante di corrispondente posizione funzionale, profilo
professionale e disciplina in base alle tabelle di cui
all'allegato 2 al decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761 (54/b), ed allegato 3 - area medica - del
presente regolamento, nonché della sussistenza negli ordinamenti
degli Enti del Comparto diversi dalle Unità Sanitarie Locali di
norme dirette a garantire condizioni di reciprocità
nell'applicazione della mobilità;
b) qualora il trasferimento ad uno degli enti del comparto
riguardi il personale delle Unità Sanitarie Locali, è altresì,
necessario il nulla osta della regione interessata.
83. Mobilità tra Enti in ambito interregionale. - 1. La
mobilità tra enti in ambito interregionale comprende le seguenti
fattispecie.
2. Mobilità tra Unità sanitarie locali:
a) la mobilità tra unità sanitarie locali di diversa regione
avviene esclusivamente a domanda del dipendente interessato con
le procedure e alle condizioni indicate nella lettera A) del
comma 2 dell'articolo 82, alle quali nel punto 2) è aggiunto
anche l'obbligo di approvazione delle Regioni interessate;
b) per comprovate esigenze di servizio la mobilita di cui
alla lettera a) può essere attuata anche attraverso l'istituto
di comando con le procedure e modalità di cui all'articolo 44
del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n.
761 (54/e). Il comando non può avere durata superiore a dodici
mesi eventualmente rinnovabili.
3. Mobilità tra Enti del comparto:
a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli
Enti destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e
documentata del dipendente interessato, previa intesa tra gli
enti stessi e in base a criteri concordati con le Organizzazione
Sindacali mediche maggiormente rappresentative, a condizione
dell'esistenza nell'Ente di destinazione di posto vacante di
corrispondente posizione funzionale, profilo professionale e
disciplina in base alle tabelle di cui all'allegato 2 al decreto
del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (54/e),
ed allegato 3 - area medica - del presente regolamento, nonché
della sussistenza negli ordinamenti degli Enti del Comparto
diversi dalle Unità Sanitarie Locali di norme dirette a
garantire condizioni di reciprocità nell'applicazione della
mobilità;
b) qualora il trasferimento ad uno degli Enti del comparto
riguardi il personale delle Unità Sanitarie Locali è, altresì,
necessario il nulla osta della regione interessata.
84. Mobilità intercompartimentale. - 1. Ai sensi dell'articolo
6 del decreto del Presidente della Repubblica 1° febbraio 1986
n. 13 (54/f) oltre alla mobilità di cui agli articoli 81, 82 e
83, è consentito il trasferimento di personale tra gli Enti
destinatari del presente regolamento e gli Enti del comparto
Enti locali, a domanda motivata e documentata del medico
interessato, previa intesa tra gli Enti e sentite le
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative a
condizione dell'esistenza di posto vacante di corrispondente
posizione, profilo professionale e disciplina nell'Ente di
destinazione e purché il richiedente sia in possesso dei
requisiti per accedere al posto oggetto del trasferimento.
2. Per comprovate; esigenze di servizio, la mobilità può
essere attuata anche attraverso l'istituto del comando da e
verso gli enti del comparto sanità e quelli del comparto enti
locali, con le stesse modalità e condizioni di cui al comma 1.
L'onere è a carico dell'ente presso il quale il medico opera
funzionalmente.
3. Tale comando, fatti salvi quelli previsti da norme o
regolamenti degli enti stessi, non può avere durata superiore a
dodici mesi, eventualmente rinnovabili.
4. Il personale trasferito a seguito di processi di mobilità è
esente dall'obbligo del periodo di prova purché superata presso
l'ente di provenienza ed è inquadrato nella posizione
funzionale, profilo professionale e disciplina di assegnazione
secondo le modalità previste dall'articolo 118.
85. Mobilità di compensazione. - 1. La mobilità tra gli enti
del comparto sia in ambito regionale che interregionale è
consentita in ogni momento nei casi di domanda congiunta di
compensazione fra i dipendenti di corrispondente posizione
funzionale, profilo professionale e disciplina, previa
deliberazione di assenso degli enti interessati e sentiti i
rispettivi uffici di direzione o organi corrispondenti, tenuto
conto di quanto disposto nel punto 2 della lettera A), comma 2,
dell'articolo 82.
86. Passaggio ad altra funzione per inidoneità fisica. - 1.
Nei confronti del medico dipendente riconosciuto fisicamente
inidoneo in via permanente allo svolgimento delle mansioni
attribuitegli secondo la procedura di cui all'articolo 56 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761
(54/e), l'ente non può procedere alla dispensa dal servizio per
motivi di salute prima di aver esperito ogni utile tentativo,
compatibilmente con le strutture organizzative dei vari settori,
per recuperarlo al servizio attivo.
2. A tal fine l'Ente, individuate le mansioni proprie del
medico dipendente - previste dagli articoli 4, 5 e 6 del decreto
del Presidente della Repubblica 29 marzo 1969, n. 128 (55),
dall'articolo, o 63 del decreto del Presidente della Repubblica
20 dicembre 1979, n. 761 (54/e), dagli articoli 4, 5 e 6 del
decreto del Presidente della Repubblica 7 settembre 1984, n. 821
(55/a), nonché dalle leggi che regolano in particolare lo
svolgimento delle professioni mediche ed, infine, sulla base
dell'attività svolta abitualmente nell'unità operativa di
assegnazione - deve accertare, per il tramite del Collegio
Medico legale della Unità Sanitaria Locale competente per
territorio, quali siano le mansioni che il dipendente in
relazione alla posizione funzionale, profilo professionale e
disciplina di appartenenza sia in grado di svolgere senza che
ciò comporti cambiamento del profilo o della disciplina
medesima.
3. Nel caso in cui non si rinvengano nell'ambito della
posizione, profilo e disciplina di appartenenza mansioni alle
quali il medico dipendente possa essere adibito pur essendo
giudicato idoneo a proficuo lavoro, lo stesso, a domanda, può
essere assegnato ad altra disciplina compatibile con lo stato di
salute, in presenza del relativo posto vacante di pari posizione
funzionale purché in possesso dei requisiti per accedere al
posto medesimo.
4. Qualora il comma 3 non possa trovare applicazione, il
dipendente giudicato idoneo a proficuo lavoro può, a domanda,
essere collocato in posizione funzionale inferiore in diversa
disciplina ovvero di diverso profilo e ruolo compatibile con lo
stato di salute, se in possesso dei requisiti ed a condizione
che il relativo posto sia vacante. Il soprannumero è consentito
solo a condizione del congelamento di un posto di corrispondente
posizione funzionale.
5. Dal momento del nuovo inquadramento il dipendente segue la
dinamica retributiva della nuova posizione funzionale senza
alcun riassorbimento del trattamento già in godimento, fatto
salvo quanto previsto dalle norme in vigore in materia di
infermità per causa di servizio.
6. La procedura di cui ai commi 1 e 2 può essere attivata
dall'Ente anche nei confronti del medico dipendente riconosciuto
temporaneamente inidoneo allo svolgimento delle proprie
attribuzioni.
7. In tal caso la nuova utilizzazione del medico dipendente
deve essere disposta esclusivamente per il periodo giudicato
necessario dall'organo competente, a norma dell'articolo 56 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761
(56), al recupero della piena efficienza fisica.
8. Il posto del medico dipendente temporaneamente inidoneo è
considerato indisponibile ai fini della sua copertura.
TITOLO III
Diritti-doveri-responsabilità
Capo I - Norme applicative ed integrative degli accordi
intercompartimentali
87. Trattamento di missione per particolari categorie. - 1. Le
particolari categorie di dipendenti di cui all'articolo 5, comma
7, del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988,
n. 395 (57), sono individuate nel personale medico inviato in
missione fuori della ordinaria sede di servizio per:
a) attività di protezione civile nelle situazioni di prima
urgenza;
b) attività che comportino imbarchi brevi;
c) interventi svolti in zone particolarmente disagiate,
quali lagune, fiumi, boschi e selve;
d) assistenza a pazienti ed infermi durante il trasporto di
emergenza od in particolari condizioni di sicurezza.
2. Per il personale indicato nel comma 1, le particolarissime
condizioni di cui al comma 7 dell'articolo 5 del decreto del
Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (57), sono
individuate nella impossibilità della fruizione del pasto anche
per mancanza di strutture e servizi di ristorazione. In tale
circostanza è corrisposto un compenso forfettario giornaliero di
lire ventimila nette in luogo dell'importo corrispondente al
costo del pasto.
88. Copertura assicurativa. - 1. In attuazione dell'articolo 6
del decreto del presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n.
395 (57), gli Enti sono tenuti a stipulare apposita polizza
assicurativa in favore dei medici dipendenti autorizzati a
servirsi, in occasione di missioni o per adempimenti di servizio
fuori dall'ufficio, del proprio mezzo di trasporto,
limitatamente al tempo strettamente necessario per l'esecuzione
delle prestazioni di servizio.
2. La polizza di cui al comma 1 è rivolta alla copertura dei
rischi, non compresi nella assicurazione obbligatoria di terzi,
di danneggiamento al mezzo di trasporto di proprietà del
dipendente nonché di lesioni o decesso del dipendente medesimo e
delle persone di cui sia stato autorizzato il trasporto.
3. Le polizze di assicurazione relative ai mezzi di trasporto
di proprietà dell'Ente sono in ogni caso integrate con la
copertura, nei limiti e con le modalità di cui ai commi 1 e 2,
dei rischi di lesioni o decesso del dipendente addetto alla
guida e delle persone di cui sia stato autorizzato il trasporto.
4. I massimali delle polizze non possono eccedere quelli
previsti, per i corrispondenti danni, dalla legge per
l'assicurazione obbligatoria.
5. Gli importi liquidati dalle società assicuratrici in base
alle polizze stipulate da terzi responsabili e di quelle
previste dal presente articolo sono detratti dalle somme
eventualmente spettanti a titolo di equo indennizzo per lo
stesso evento.
89. Tutela dei dipendenti in particolari condizioni
psico-fisiche. - 1. In attuazione dell'articolo 18 del decreto
del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (57),
allo scopo di favorire la riabilitazione ed il recupero di
dipendenti nei confronti dei quali sia stata attestata, da una
struttura sanitaria pubblica o da strutture associative
convenzionate previste dalle leggi regionali vigenti, la
condizione di soggetto ad effetti di tossico-dipendenza,
alcolismo cronico o grave debilitazione psico-fisica e che si
impegnino a sottoporsi ad un progetto terapeutico di recupero e
di riabilitazione predisposto dalle strutture medesime, sono
stabilite le seguenti misure di sostegno secondo le modalità di
esecuzione del progetto:
a) concessione dell'aspettativa per infermità per l'intera
durata del ricovero presso strutture specializzate; per il
periodo eccedente la durata massima dell'aspettativa con
retribuzione intera compete la retribuzione ridotta alla metà
per l'intera durata del ricovero;
b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel
limite massimo di due ore per la durata del progetto;
c) riduzione dell'orario di lavoro, con l'applicazione degli
istituti normativi e retributivi previsti per il rapporto a
tempo parziale, limitatamente alla durata del progetto;
d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa
posizione funzionale diverse da quelle abituali quando tale
misura sia individuata dalla struttura sanitaria pubblica come
supporto della terapia in atto.
2. I dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in
mancanza, entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni
previste dal comma i ed abbiano iniziato l'esecuzione del
progetto di recupero e di riabilitazione, hanno titolo ad essere
collocati in aspettativa per motivi di famiglia senza assegni
per l'intera durata del progetto medesimo.
3. L'ente dispone l'accertamento della idoneità al servizio
dei dipendenti di cui al comma 1 qualora i dipendenti medesimi
non si siano volontariamente sottoposti alle previste terapie e
verifica periodicamente il rispetto dei progetti terapeutici di
recupero agli effetti del mantenimento dei provvedimenti di cui
alle lettere a), b), c) e d) del comma 1.
90. Tutela dei dipendenti portatori di handicap. - 1. In
attuazione dell'articolo 18 del decreto del presidente della
Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (57/a), allo scopo di favorire
la riabilitazione ed il recupero di dipendenti nei confronti dei
quali sia stata attestata, da una struttura sanitaria pubblica o
da strutture associative convenzionate previste dalle leggi
regionali vigenti, la condizione di portatore di handicap e che
debbano sottoporsi ad un progetto terapeutico di riabilitazione
predisposto dalle strutture medesime, sono stabilite le seguenti
misure di sostegno secondo le modalità di esecuzione del
progetto:
a) concessione dell'aspettativa per infermità per l'intera
durata del ricovero presso strutture specializzate; per il
periodo eccedente la durata massima dell'aspettativa con
retribuzione intera compete la retribuzione ridotta alla metà
per l'intera durata del ricovero;
b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel
limite massimo di due ore per la durata del progetto;
c) riduzione dell'orario di lavoro, con l'applicazione degli
istituti normativi e retributivi previsti per il rapporto a
tempo parziale, limitatamente alla durata del progetto;
d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa
posizione funzionale diverse da quelle abituali quando tale
misura sia individuata dalla struttura sanitaria pubblica come
supporto della terapia in atto.
2. I dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in
mancanza, entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni
previste dal comma 1 ed abbiano iniziato l'esecuzione del
progetto di recupero e di riabilitazione, hanno diritto ad
ottenere la concessione dell'aspettativa per motivi di famiglia
senza assegni per l'intera durata del progetto medesimo.
3. L'Ente verifica periodicamente il rispetto dei progetti
terapeutici di recupero agli effetti del mantenimento dei
provvedimenti di cui alle lettere a), b), c), e d) del comma 1.
4. L'attuazione della normativa sulla tutela dei lavoratori
invalidi, di cui alla legge 30 marzo 1971, n. 118 (58), ed ai
decreti del Presidente della Repubblica 27 aprile 1978, n. 384
(58), 1° febbraio 1986, n. 13 (57/a), 23 agosto 1988, n. 395
(57/a), è demandata alla negoziazione decentrata, al fine di:
a) individuare e rimuovere gli ostacoli architettonici che
limitano l'accesso e la libera utilizzazione degli ambienti di
lavoro;
b) richiedere l'intervento delle strutture ispettive
competenti a certificare l'esistenza degli ostacoli e la natura
degli interventi necessari per rimuoverli;
c) definire le modifiche strutturali ed organizzative atte a
garantire la piena integrazione produttiva dei lavoratori
invalidi.
91. Pari opportunità. - 1. I Comitati per le pari opportunità,
di cui all'articolo 40 del decreto del presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (58/a), ove non ancora
costituiti, devono essere insediati entro sessanta giorni dalla
data di entrata in vigore del presente regolamento. Gli Enti
assicurano, mediante specifica disciplina, le condizioni e gli
strumenti idonei per il loro funzionamento.
2. I Comitati presieduti da un rappresentante dell'Ente sono
costituiti da un componente designato da ognuna delle
Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative e
da un pari numero di funzionari in rappresentanza degli Enti.
3. In sede di negoziazione decentrata a livello di singolo
Ente, anche tenendo conto delle proposte formulate dai Comitati
per le pari opportunità, sono concordate le misure per favorire
effettive pari opportunità nelle condizioni di lavoro e di
sviluppo professionale, che tengano conto anche della posizione
delle lavoratrici in seno alla famiglia, con particolare
riferimento a:
a) accesso e modalità di svolgimento dei corsi di
aggiornamento professionale e di specializzazione;
b) flessibilità degli orari di lavoro in rapporto a quelli
dei servizi sociali.
4. Gli effetti delle iniziative assunte dagli Enti a norma del
comma 3 formano oggetto di valutazione nella relazione annuale
del Comitato di cui all'articolo 40 del decreto del presidente
della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (58/a).
5. Rientrano nelle competenze del Comitato, di cui al presente
articolo, la promozione di iniziative volte ad attuare le
direttive C.E.E. per l'affermazione sul lavoro della pari
dignità delle persone ed in particolare per rimuovere
comportamenti molesti e lesivi delle libertà personali e dei
singoli e per superare quegli atteggiamenti che recano
pregiudizio allo sviluppo di corretti rapporti.
92. Tutela della salute ed igiene negli ambienti di lavoro. -
1. La tutela della salute dei medici esposti a particolari e
diversificati rischi, inerenti le specifiche attività
lavorative, impone una rigorosa osservanza di interventi
preventivi a tutela della salute dei medici stessi, anche
attraverso una adeguata organizzazione del lavoro.
2. Gli Enti provvedono, oltre all'applicazione di tutte le
leggi vigenti in materia, a rimuovere le cause di malattia e a
promuovere la ricerca e l'attuazione di tutte le misure idonee
alla tutela della salute e all'integrità fisica e psichica dei
lavoratori dipendenti, con particolare attenzione alle
situazioni di lavoro che possano rappresentare rischi per la
salute riproduttiva.
3. Le Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente
rappresentative hanno potere di contrattazione sui problemi
degli ambienti di lavoro, sulle condizioni psicofisiche del
medico e di controllare l'applicazione di ogni norma utile in
tal senso.
4. A tal fine gli Enti e le Organizzazioni Sindacali suddette
individuano aree omogenee sulla base del rischio e istituiscono
il registro dei dati biostatistici, la cui rilevazione e la
registrazione compete alla Direzione sanitaria, in funzione di
medicina preventiva dei lavoratori ospedalieri e tecnologica dei
servizi sanitari, o al Servizio di Igiene e prevenzione secondo
le rispettive attribuzioni e le leggi regionali di
organizzazione dei relativi servizi; detta attività viene svolta
in stretto collegamento con i servizi di medicina preventiva e
del lavoro delle pubbliche amministrazioni e delle Unità
Sanitarie Locali.
5. I dipendenti sono sottoposti almeno annualmente a visite
mirate. Per ogni dipendente viene istituito il libretto
sanitario e di rischio individuale, la cui formulazione viene
definita d'intesa con le Organizzazioni Sindacali maggiormente
rappresentative nel quadro della normativa vigente. Le spese
derivanti sono a carico del Fondo Sanitario.
6. Per gli operatori esposti all'azione dei gas anestetici gli
Enti provvedono alla istallazione ed attivazione di opportuni
impianti di decontaminazione delle camere operatorie nonché alla
esecuzione di visite e controlli trimestrali, alla adeguata
protezione delle lavoratrici gestanti e dagli epato-pazienti.
7. Nei confronti delle lavoratrici nei primi tre mesi di
gravidanza, qualora si riscontrino attraverso gli accertamenti
sanitari temporanee inidoneità, si provvede al provvisorio
mutamento di attività delle dipendenti interessate che comporti
minore aggravio psico-fisico.
8. Gli E'nti provvedono all'adozione di idonee iniziative
volte a garantire l'applicazione della regolamentazione
comunitaria e di tutte le norme vigenti in materia di igiene e
sicurezza del lavoro e degli impianti, tenendo conto, in
particolare, delle misure atte a garantire la salubrità e
sicurezza degli ambienti di lavoro e la prevenzione delle
malattie professionali.
9. Le Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente
rappresentative, unitamente agli Enti, verificano anche
attraverso i propri patronati l'applicazione del presente
articolo e promuovono la ricerca, l'elaborazione e l'attuazione
di tutte le misure idonee a tutelare la salute e l'integrità
fisica e psichica dei medici dipendenti.
10. Per la realizzazione degli obiettivi di cui al presente
articolo, a livello di contrattazione decentrata, devono essere
previste modalità per la elaborazione delle mappe di rischio
sulle quali attuare la priorità degli interventi per rimuovere
ogni fonte di nocività per la salute di chi lavora ogni tutela
della salute degli utenti, con particolare riguardo ai reparti
di malattie infettive ed alle specifiche esigenze di diagnosi e
cura delle infezioni da HIV.
Capo II - Relazioni Sindacali
93. Esercizio dell'attività sindacale. - 1. Il personale
medico dipendente degli Enti di cui all'articolo 6 del decreto
del presidente della Repubblica del 5 marzo 1986, n. 68 (59), ha
diritto di costituire organizzazioni sindacali, di aderirvi e di
svolgere attività sindacale all'interno dei luoghi di lavoro.
2. I dirigenti sindacali, per l'espletamento del loro mandato,
hanno diritto di fruire di aspettative, di permessi giornalieri
e di permessi orari nei limiti e secondo le modalità stabilite
negli articoli seguenti.
3. Ai fini di cui al presente capo, sono considerati dirigenti
sindacali i lavoratori facenti parte degli organismi
rappresentativi di cui all'articolo 25 della legge 29 marzo
1983, n. 93 (59), e degli organi direttivi ed esecutivi delle
Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative su base
nazionale. Per il loro riconoscimento gli organismi e le
organizzazioni di cui sopra sono tenuti a darne regolare e
formale comunicazione all'Amministrazione da cui gli interessati
dipendono.
94. Diritto di assemblea. - 1. Nell'ambito della disciplina
dell'articolo 11 del decreto del presidente della Repubblica 23
agosto 1988, n. 395 (59), il personale medico dipendente di
ciascun Ente del Comparto ha diritto di partecipare, durante
l'orario di lavoro, ad assemblee sindacali, in locali concordati
con l'Amministrazione nell'unità in cui presta la propria
attività, per 12 ore annue pro capite senza decurtazione della
retribuzione.
2. Durante le assemblee continuano ad essere assicurati i
sevizi così some previsti per i giorni festivi per far fronte
alle situazioni di emergenza.
95. Aspettative sindacali. - 1. Il personale medico dipendente
delle Amministrazioni destinatarie del presente regolamento, che
ricopre cariche statutarie in seno alle proprie Organizzazioni
Sindacali a carattere nazionale maggiormente rappresentative, è
collocato in aspettativa per motivi sindacali, a domanda da
presentare tramite la competente Organizzazione Sindacale
nazionale, in relazione alla quota a ciascuna di esse assegnata.
2. Il numero globale dei medici dipendenti da collocare in
aspettativa è fissato in rapporto di una unità per ogni 3.000
medici dipendenti in attività di servizio di ruolo. Il conteggio
per la determinazione delle unità da collocare in aspettativa è
effettuato globalmente per gli Enti comparto. Nella prima
applicazione, il numero dei medici dipendenti da collocare in
aspettativa sindacale è fissato in numero 55 unità fino al
raggiungimento del rapporto di cui sopra.
3. Alla ripartizione tra le varie Organizzazioni Sindacali, in
relazione alla, rappresentatività delle medesime, accertata ai
sensi dell'articolo 8 del decreto del presidente della
Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (59/a), e della circolare
direttiva n. 24518/8.93.5 del 28 ottobre 1988, provvede entro il
primo trimestre di ogni triennio, nel rispetto della disciplina
di cui all'articolo 9 del decreto del presidente della
Repubblica 23 agosto 1988, n. 395 (59/a), la Presidenza del
Consiglio dei Ministri Dipartimento della funzione pubblica,
d'intesa con la Associazione Nazionale Comuni Italiani
(A.N.C.I.), sentite le Organizzazioni Sindacali interessate. La
ripartizione e effettuata in modo da garantire a tutte le
Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative
una aspettativa per ogni Organizzazione Sindacale, mentre la
parte restante e attribuita in proporzione al grado di
rappresentatività accertato per ciascuna Organizzazione
Sindacale in base alla normativa di cui sopra.
4. La domanda di collocamento in aspettativa sindacale è
presentata dalla Organizzazione Sindacale interessata
all'A.N.C.I. che cura gli adempimenti istruttori, acquisendo il
preventivo assenso della presidenza del Consiglio dei Ministri
Dipartimento della funzione pubblica, in ordine al rispetto dei
contingenti di cui al presente articolo. Il provvedimento di
collocamento in aspettativa per motivi sindacali è emanato dagli
Enti interessati e protrae i suoi effetti fino alla revoca della
richiesta della aspettativa sindacale da parte della rispettiva
organizzazione, che va comunicata alla Presidenza del Consiglio
dei Ministri Dipartimento della funzione pubblica ed
all'A.N.C.I..
5. La Regione, previa segnalazione dell'A.N.C.I. provvede alla
ridistribuzione tra gli Enti del proprio territorio degli oneri
finanziari conseguenti all'applicazione del presente articolo.
6. Diverse intese intervenute tra le Organizzazioni Sindacali
mediche sulla ripartizione delle aspettative sindacali, fermo
restando il numero complessivo delle stesse, sono comunicate
all'Associazione Nazionale Comuni Italiani ed alla Presidenza
del Consiglio dei Ministri Dipartimento della funzione pubblica,
per i conseguenziali adempimenti (59/b).
96. Disciplina del personale in aspettativa sindacale. - 1. Al
personale medico collocato in aspettativa ai sensi dell'articolo
95, sono corrisposti, dall'Ente da cui dipende, tutti gli
assegni spettanti ai sensi delle vigenti disposizioni per la
posizione funzionale di appartenenza, nonché le quote di
retribuzione accessoria fisse e ricorrenti relative alla
professionalità ed alla incentivazione della produttività,
escluse in questo caso quelle conseguenti alla necessità di
svolgimento di prestazioni. Sono, altresì, esclusi i compensi
per lavoro straordinario.
2. I periodi di aspettativa per motivi sindacali sono utili a
tutti gli effetti, salvo che ai fini del compimento del periodo
di prova e del computo del congedo ordinario.
3. Il personale medico collocato in aspettativa ai sensi
dell'articolo 25 è sostituito, per la durata del mandato, con le
procedure di cui all'articolo 9, legge 20 maggio 1985, n. 207
(60), e successive modificazioni (59/b).
97. Permessi sindacali retribuiti. - 1. I dirigenti degli
organismi rappresentativi e degli organi di cui al comma 3
dell'articolo 93, non collocati in aspettativa, usufruiscono,
per l'espletamento del loro mandato, di permessi retribuiti
giornalieri e di permessi orari. I permessi sindacali sono a
tutti gli effetti equiparati al servizio prestato negli Enti.
2. I permessi giornalieri, nel limite del monte ore
complessivamente spettante a ciascuna organizzazione sindacale
secondo i criteri fissati nell'articolo 98, non possono superare
settimanalmente, per ciascun dirigente sindacale, tre giornate
lavorative o, in ogni caso, le 19 ore lavorative.
3. I permessi sindacali sono concessi salvo inderogabili ed
eccezionali esigenze di servizio, dirette ad assicurare i
servizi minimi essenziali di cui all'articolo 73 (59/b).
98. Monte orario complessivo. - 1. Nell'ambito di ciascun Ente
il monte orario annuo complessivamente a disposizione per i
permessi di cui all'articolo 97 è determinato in ragione di n. 3
ore per dipendente medico in servizio al 31 dicembre di ogni
anno.
2. La ripartizione del monte ore è effettuata entro il primo
trimestre di ciascun anno in sede di trattativa decentrata in
modo che una quota pari al 10% del monte orario sia ripartita in
parti uguali fra tutti gli Organismi rappresentativi indicati
nell'articolo 93, comma 3, operanti nell'Ente interessato e la
parte restante sia ripartita in proporzione al grado di
rappresentatività accertato per ciascuna Organizzazione
Sindacale, in base al numero delle deleghe per la riscossione
del contributo sindacale risultanti alla data del 31 dicembre di
ciascun anno.
3. Le modalità per la concessione dei permessi retribuiti
vengono definite in sede di contrattazione decentrata tenendo
conto, in modo particolare, del numero dei medici dipendenti,
delle dimensioni, delle condizioni organizzative dell'Ente e del
suo eventuale decentramento territoriale, in modo da consentire
una congrua utilizzazione dei permessi presso tutte le sedi
interessate.
4. Ai dirigenti sindacali di cui al comma 3 dell'articolo 93
(60/a), sono concessi, a richiesta, salvo inderogabili ed
eccezionali esigenze di servizio dirette ad assicurare i servizi
minimi essenziali di cui all'articolo 73, ulteriori permessi
retribuiti esclusivamente per la partecipazione alle trattative
sindacali di cui alla legge 29 marzo 1983, n. 93 (60/a), ai
convegni nazionali, alle riunioni degli organi nazionali,
regionali, provinciali territoriali ed ai congressi previsti
dagli Statuti delle rispettive Organizzazioni Sindacali. Tali
permessi non si computano nel contingente complessivo di cui al
comma 1.
5. Diverse intese intervenute tra le Organizzazioni Sindacali
mediche sulla ripartizione dei permessi sindacali, fermo
restando il numero complessivo, sono comunicate agli Enti per i
conseguenziali adempimenti (60/b).
99. Diritto di affissione. - 1. Le Organizzazioni Sindacali
hanno diritto di affiggere, in appositi spazi che l'Ente ha
l'obbligo di predisporre in luoghi accessibili a tutto il
personale all'interno dell'unità operativa, pubblicazioni, testi
e comunicati inerenti a materie di interesse sindacale e del
lavoro.
100. Locali per le rappresentanze sindacali. - 1. In ciascun
Ente con almeno duecento dipendenti è consentito agli organismi
rappresentativi, per l'esercizio della loro attività, l'uso
continuativo di idonei locali, da individuarsi da parte
dell'Ente, sentite le Organizzazioni Sindacali mediche,
all'interno della struttura.
2. Negli Enti con un numero inferiore a duecento dipendenti
gli organismi rappresentativi hanno diritto di usufruire, ove ne
facciano richiesta, di un locale idoneo per le loro riunioni, da
individuarsi da parte dell'Ente, sentite le Organizzazioni
Sindacali mediche, nell'ambito delle strutture.
101. Patronato sindacale. - 1. I medici in attività o in
quiescenza possono farsi rappresentare dal Sindacato o
dall'Istituto di Patronato sindacale, per l'espletamento delle
procedure riguardanti prestazioni assistenziali e previdenziali,
davanti ai competenti organi dell'Ente.
2. Gli Istituti di Patronato hanno diritto di svolgere la loro
attività nei luoghi di lavoro anche in relazione alla tutela
dell'igiene e della sicurezza del lavoro ed alla medicina
preventiva, come previsto dal decreto del Capo Provvisorio dello
Stato 29 luglio 1947, n. 804 (61).
102. Garanzie nelle procedure disciplinari. - 1. Nei
procedimenti dinanzi alle commissioni di disciplina deve essere
garantito ai medici dipendenti l'esercizio del diritto di
difesa, con l'assistenza, se richiesta dall'interessato, di un
legale o di un rappresentante sindacale designato dal dipendente
stesso entro un mese dalla richiesta.
103. Referendum. - 1. Gli Enti devono consentire nelle sedi
delle unità operative lo svolgimento, fuori orario di lavoro, di
referendum, sia generali che per categoria, su materie inerenti
all'attività sindacale indetti dalle Organizzazioni Sindacali
tra i dipendenti, con diritto di partecipazione di tutto il
personale appartenente all'unità operativa ed alla categoria
particolarmente interessata.
104. Contributi sindacali. - 1. I medici dipendenti hanno
facoltà di rilasciare delega, esente da imposta di bollo e di
registrazione, a favore della propria Organizzazione Sindacale,
per la riscossione di una quota mensile dello stipendio, paga o
retribuzione per il pagamento dei contributi sindacali nella
misura stabilita dai competenti organi statutari.
2. La delega ha validità dal primo giorno del mese successivo
a quello del rilascio fino al 31 dicembre di ogni anno e si
intende tacitamente rinnovata ove non venga revocata
dall'interessato entro la data del 31 ottobre. La revoca della
delega deve essere inoltrata, in forma scritta, all'Ente di
appartenenza ed alla organizzazione sindacale interessata.
3. Le trattenute mensili operate dalle singole amministrazioni
sulle retribuzioni dei dipendenti, in base alle deleghe
presentate dalle Organizzazioni Sindacali mediche, sono versate
entro il decimo giorno del mese successivo alle stesse
organizzazioni secondo le modalità comunicate Organizzazioni
Sindacali, con accompagnamento, ove richiesta, di distinta
nominativa.
4. Gli Enti sono tenuti, nei confronti dei terzi, alla
segretezza dei nominativi del personale che ha rilasciato la
delega e dei versamenti effettuati alle Organizzazioni
Sindacali.
105. Tutela dei dipendenti dirigenti sindacali. - 1. Il
trasferimento in una unità operativa, ubicata in località
diversa da quella della sede di assegnazione, dei dirigenti
sindacali degli organismi rappresentativi dei dipendenti di cui
all'articolo 25 della legge 29 marzo 1983, n. 93 (60/a), e delle
Organizzazioni Sindacali mediche può essere disposto solo previo
nulla osta delle rispettive Organizzazioni di appartenenza.
2. Le disposizioni di cui al comma 1 si applicano sino alla
fine dell'anno successivo alla data di cessazione del mandato
sindacale.
3. I dirigenti sindacali di cui all'articolo 93 non sono
soggetti alla subordinazione gerarchica prevista da leggi e
regolamenti nell'esercizio delle loro funzioni sindacali;
conservano ed acquisiscono tutti i diritti derivanti dalla
applicazione degli istituti normativi ed economici relativi alla
posizione funzionale di appartenenza.
106. Norma transitoria. - 1. Entro il termine di 120 giorni
dalla data di entrata in vigore del presente regolamento, gli
Enti adottano i provvedimenti necessari per l'applicazione delle
norme di cui al presente capo.
2. Nel medesimo termine di cui al comma 1, gli Enti comunicano
alla Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della
funzione pubblica, nonché alla Associazione Nazionale dei Comuni
Italiani, il numero delle aspettative sindacali in essere, in
relazione a ciascuna Organizzazione Sindacale. I predetti dati
sono comunicati alle Organizzazioni Sindacali interessate.
3. La ripartizione di cui all'articolo 95, comma 4, è
effettuata entro il 31 dicembre 1990. Fino a tale ripartizione
restano in vigore le disposizioni di cui all'articolo 36 del
decreto del presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(62).
Capo III - Ordinamento professionale
107. Tabelle del personale. - 1. Al fine di assicurare la
maggiore funzionalità degli Enti, in applicazione della legge 29
marzo 1983, n. 93 (63), la tabella 1 allegata al decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (63/a),
ferme restando le posizioni funzionali ed i profili
professionali del personale medico e veterinario ivi previsti, è
riordinata secondo l'allegato 3 - area medica - che costituisce
parte integrante del presente regolamento.
TITOLO IV
Trattamento economico
Capo I - Stipendi ed indennità
108. Nuovi stipendi. - 1. I valori stipendiali annui lordi di
cui all'articolo 92 del decreto del Presidente della Repubblica
20 maggio 1987, n. 270 (62), comprensivi del conglobamento di L.
1.081.000 di cui all'articolo 51 del decreto del Presidente
della Repubblica 17 settembre 1987, n. 494 (63), sono così
stabiliti, al 1° luglio 1990, data di decorrenza del regime:
Personale medico
Assistente medico, stipendio a tempo fieno L. 18.071.000,
stipendio a tempo definito L. 13.553.000;
Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto
corresponsabile ospedaliero, stipendio a tempo pieno L.
25.211.000, stipendio a tempo definito L. 18.908.000;
Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, stipendio a tempo pieno L.
33.593.000, stipendio a tempo definito L. 25.195.000.
Personale veterinario
Collaboratore, stipendio L. 18.071.000;
Coadiutore, stipendio L. 25.211.000;
Dirigente, stipendio L. 33.593.000.
2. I valori tabellari di cui al comma 1 progrediscono in otto
classi biennali del 6% costante, computato sul valore iniziale
delle voci medesime, ed in successivi aumenti biennali del
2,50%, computati sul valore dell'ottava classe.
3. La determinazione del valore economico dell'anzianità per
classi e scatti in base al meccanismo di cui al comma 2 avviene,
fino al 30 giugno 1990, in base al decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (62). A far data dal 1° luglio
1990 i livelli economico-tabellari per i medici e veterinari
dipendenti si determinano attribuendo al nuovo valore tabellare
iniziale, previsto dal presente regolamento per le rispettive
posizioni funzionali, il numero delle classi o degli scatti già
in godimento al 30 giugno 1990.
4. Il periodo temporale eccedente le classi o gli scatti
maturati alla data del 1° luglio 1990 viene utilizzato ai fini
del conseguimento della successiva classe o scatto.
109. Effetti dei nuovi stipendi. - 1. Le nuove misure degli
stipendi risultanti dall'applicazione del presente regolamento
hanno effetto sulla tredicesima mensilità, sul trattamento
ordinario di quiescenza, normale e privilegiato, sulle indennità
di buonuscita e di licenziamento, sull'assegno alimentare
previsto dall'articolo 82 del testo unico approvato con decreto
del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3 (63), o da
disposizioni analoghe, sull'equo indennizzo, sulle ritenute
previdenziali ed assistenziali e relativi contributi, compresi
la ritenuta in conto entrata Tesoro o altre analoghe ed i
contributi di riscatto, nonché sulla determinazione degli
importi dovuti per indennità integrativa speciale.
110. Indennità del personale medico e veterinario. - 1. I
valori annui lordi delle indennità previste dall'articolo 92 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(62), per il personale medico e veterinario sono così stabiliti,
al 1° luglio 1990, data di decorrenza del regime:
Personale medico:
A) Tempo pieno:
Assistente medico, medico specialistica L. 1.650.000,
tempo pieno L. 13.300.000;
Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto
corresponsabile ospedaliero, medico specialistica L. 2.160.000,
tempo pieno L. 16.520.000, dirigenza medica L. 1.200.000;
Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, medico specialistica L.
3.360.000, tempo pieno L. 19.780.000;
B) Tempo definito:
Assistente medico, medico specialistica L. 1.238.000;
Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto
corresponsabile ospedaliero, medico specialistica L. 1.620.000,
dirigenza medica L. 1.200.000;
Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, medico specialistica L.
2.520.000;
C) Veterinari:
Collaboratore, indennità medico specialistica L.
1.650.000, indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e
polizia veterinaria L. 13.300.000;
Coadiutore, indennità medico specialistica L. 2.160.000,
indennità medico veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia
veterinaria L. 16.520.000, dirigenza medica L. 1.200.000;
Dirigente, indennità medico specialistica L. 3.360.000,
indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia
veterinaria L. 19.780.000 (63/b).
2. Le indennità di cui al comma 1, ad eccezione dell'indennità
di dirigenza medica, progrediscono in otto classi biennali del
6% costante, computato sul valore iniziale delle voci medesime,
ed in successivi aumenti biennali del 2,50%, computati sul
valore dell'ottava classe.
3. La determinazione del valore economico della anzianità per
classi e scatti in base al meccanismo di cui al comma 2 avviene,
fino al 30 giugno 1990, in base al decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (63/c). A far data dal 1°
luglio 1990 i livelli economico tabellari per i medici e
veterinari dipendenti si determinano attribuendo al nuovo valore
tabellare iniziale, previsto dal presente articolo per le
rispettive posizioni funzionali, il numero delle classi o degli
scatti già in godimento al 30 giugno 1990.
4. Il periodo temporale eccedente le classi o gli scatti
maturati alla data del 1° luglio 1990 viene utilizzato ai fini
del conseguimento della successiva classe o scatto.
5. I commi 2 e 3 dell'articolo 92 del decreto del Presidente
della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (63/c) sono abrogati,
mentre sono confermati i commi 7 e 8 dello stesso articolo. Dal
1° dicembre 1990 al personale di posizione funzionale apicale
medico cui non è corrisposta l'indennità differenziata
primariale è attribuita una indennità di dirigenza medica lorda
annua, fissa e ricorrente di L. 3.400.000. Sono altresì,
confermati gli articoli 52 e 53 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (63/c).
6. A decorrere dal 1° dicembre 1990 le indennità differenziate
di coordinamento previste dall'articolo 54 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (63/c), sono
rideterminate, rispettivamente, in L. 3.780.000 e L. 4.860.000 e
l'indennità di cui all'articolo 97 dello stesso decreto è
rideterminata in L. 3.780.000. L'indennità di pronta
disponibilità è rideterminata in L. 40.000 lorde.
111. Decorrenze degli stipendi e delle indennità. - 1. Dal 1°
gennaio 1990 al 30 giugno 1990 al personale medico e veterinario
competono i seguenti aumenti annui lordi, in migliaia di lire:
Personale medico:
A) Tempo pieno:
Assistente medico, stipendio + L. 1.996, indennità medico
specialistica - L. 260, indennità tempo pieno + L. 1.320,
indennità dirigenza medica - L. 180, totale + L. 2.876;
Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto
corresponsabile ospedaliero, stipendio + L. 4.092, indennità
medico specialistica - L. 576, indennità tempo pieno + L. 1.008,
indennità dirigenza medica + 236, totale + L. 4.760;
Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, stipendio + L. 6.204, indennità
medico specialistica - L. 896, indennità tempo pieno + L. 1.152,
totale + L. 6.460.
B) Tempo definito:
Assistente medico, stipendio + L. 1.788, indennità medico
specialistica - L. 144, indennità dirigenza medica - L. 180,
totale + L. 1.464;
Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto
corresponsabile ospedaliero, stipendio + L. 2.970, indennità
medico specialistica - L. 312, indennità dirigenza medica + L.
236, totale + L. 2.894;
Direttore sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, stipendio + L. 4.445, indennità
medico specialistica - L. 552, totale + L. 3.893.
C) Veterinari:
Collaboratore, stipendio + L. 1.996, indennità medico
specialistica - L. 260, indennità medico-veterinaria, ispezione,
vigilanza e polizia veterinaria + L. 1.320, indennità dirigenza
medica - L. 180, totale + L. 2.876;
Coadiutore, stipendio + L. 4.092, indennità medico
specialistica - L. 576, indennità medico-veterinaria, ispezione,
vigilanza e polizia veterinaria + L. 1.008, indennità dirigenza
medica + L. 236, totale + L. 4.760;
Dirigente, stipendio + L. 6.204, indennità medico
specialistica - L. 896, indennità medico-veterinaria, ispezione,
vigilanza e polizia veterinaria + L. 1.152, totale + L. 6.460.
2. Dal 1° luglio 1990 al 31 dicembre 1990 competono i seguenti
aumenti annui lordi in migliaia di lire:
Personale medico:
A) Tempo pieno:
Assistente medico, stipendio + L. 4.990, indennità medico
specialistica - L. 650, indennità tempo pieno + L. 3.300,
indennità dirigenza medica - L. 450, totale + L. 7.190;
Coadiutore sanitario, vice direttore responsabile, aiuto
corresponsabile ospedaliero, stipendio + L. 10.230, indennità
medico specialistica - L. 1.440, indennità tempo pieno + L.
2.520, indennità dirigenza medica + L. 590, totale + L. 11.900;
Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, stipendio + L. 15.512,
indennità medico specialistica - L. 2.240, indennità tempo pieno
+ L. 2.880, totale + L. 16.152.
B) Tempo definito:
Assistente medico, stipendio + L. 4.472, indennità medico
specialistica - L. 362, indennità dirigenza medica - L. 450,
totale + L. 3.660;
Coadiutore sanitario, vice direttore responsabile, aiuto
corresponsabile ospedaliero, stipendio + L. 7.427, indennità
medico specialistica - L. 780, indennità dirigenza medica + L.
590, totale + L. 7.237;
Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, stipendio + L. 11.114,
indennità medico specialistica - L. 1.380, totale + L. 9.734.
C) Veterinari:
Collaboratore, stipendio + L. 4.990, indennità medico
specialistica - L. 650, indennità medico-veterinaria, ispezione,
vigilanza e polizia veterinaria + L. 3.300, indennità dirigenza
medica - L. 450, totale + L. 7.190;
Coadiutore, stipendio + L. 10.230, indennità medico
specialistica - L. 1.440, indennità medico-veterinaria,
ispezione, vigilanza e polizia veterinaria + L. 2.520, indennità
dirigenza medica + L. 590, totale + L. 11.900;
Dirigente, stipendio + L. 15.512, indennità medico
specialistica - L. 2.240, indennità medico-veterinaria,
ispezione, vigilanza e polizia veterinaria + L. 2.880, totale +
L. 16.152.
3. Ciascuno degli aumenti di cui ai commi 1 e 2 ha effetto
fino alla data del conseguimento di quello successivo.
112. Una tantum. - 1. Per il periodo dal 1° luglio 1988 al 31
dicembre 1989 al personale medico e veterinario competono i
seguenti importi lordi:
Personale medico:
Assistente medico, a tempo pieno L. 600.000, a tempo
definito L. 300.000;
Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto
corresponsabile ospedaliero, a tempo pieno L. 1.000.000, a tempo
definito L. 600.000;
Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore
sanitario, primario ospedaliero, a tempo pieno L. 1.400.000, a
tempo definito L. 900.000.
Personale veterinario:
Collaboratore L. 600.000;
Coadiutore L. 1.000.000;
Dirigente L. 1.400.000.
113. Effetti dei nuovi stipendi ed indennità sul trattamento
di quiescenza. - 1. In ottemperanza al disposto dell'articolo 13
della legge 29 marzo 1983, n. 93 (64), i benefici economici
risultanti dall'applicazione del presente regolamento al
personale medico e veterinario sono corrisposti integralmente
alle scadenze e negli importi previsti dagli articoli 108, 110 e
111 al personale medico e veterinario comunque cessato dal
servizio, con diritto a pensione, nel periodo di vigenza
contrattuale. Per detto personale l'importo maturato per classi
e scatti alla data di cessazione dal servizio è rideterminato a
decorrere dalla medesima data, sulla base dei valori tabellari
iniziali di cui agli articoli 108, comma 1 e 110, comma 1.
114. Indennità differenziata di responsabilità primariale. -
1. Gli importi dell'indennità differenziata di responsabilità
primariale, di cui all'articolo 96 del decreto del Presidente
della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (65), punti a) e b),
sono rispettivamente rideterminati in L. 364.500 ed in L.
513.000 a decorrere dal 1° dicembre 1990.
115. Indennità per servizio notturno e festivo. - 1. Al
personale dipendente il cui turno di servizio si svolga durante
le ore notturne spetta una &laqno;indennità notturna» nella misura
unica uguale per tutti di L. 4.500 lorde per ogni ora di
servizio prestato tra le ore 22 e le ore 6.
2. Per il servizio di turno prestato per il giorno festivo
compete una indennità di L. 30.000 lorde se le prestazioni
fornite sono di durata superiore alla metà dell'orario di turno,
ridotta a L. 15.000 lorde se le prestazioni sono di durata pari
o inferiore alla metà dell'orario anzidetto, con un minimo di 2
ore. Nell'arco delle 24 ore del giorno festivo non può essere
corrisposta più di una indennità festiva per ogni singolo
dipendente.
3. I predetti importi decorrono dal 1° dicembre 1990.
116. Qualificazione professionale del personale medico e
veterinario di posizione intermedia. - 1. Ferme restando le
competenze e le attribuzioni del personale apicale di cui alle
vigenti disposizioni, nei confronti del personale medico e
veterinario di ruolo appartenente alla posizione funzionale
intermedia, al quale con atto formale dell'ente, previa
selezione, sia affidata la responsabilità di un settore o modulo
organizzativo o funzionale all'interno dell'organizzazione
divisionale o dipartimentale - come previsti nell'articolazione
interna dei servizi istituzionali dalla vigente legislazione
nazionale o regionale in materia - ovvero lo svolgimento di
particolari funzioni all'interno di strutture ospedaliere di
alta specializzazione di cui al decreto ministeriale previsto
dall'articolo 5 della legge 25 ottobre 1985, n. 595 (66), a
decorrere dal 1° dicembre 1990 l'indennità medico specialistica
è rideterminata in L. 3.360.000 annue lorde per i medici a tempo
pieno, nonché per i veterinari che non esercitano la libera
attività professionale extramuraria, ed in L. 2.520.000 annue
lorde per i medici a tempo definito, nonché per i veterinari che
esercitano la libera professione extramuraria. L'indennità di
dirigenza medica è, invece, rideterminata in L. 3.400.000.
2. Ai fini di cui sopra, l'Ente deve procedere entro il 31
ottobre 1990 alla preventiva ricognizione delle necessità
organizzative indicate nel comma 1, ricomprendendovi anche ogni
analogo provvedimento organizzatorio in atto, previa
consultazione delle Organizzazioni Sindacali mediche
maggiormente rappresentative.
3. L'individuazione delle funzioni sopra descritte deve essere
effettuata sulla base delle reali esigenze di servizio
ritenendosi funzionale con l'organizzazione un rapporto medio
complessivo pari al doppio - per i medici e veterinari di
posizione funzionale intermedia dipendenti dalla Unità Sanitaria
Locale - della dotazione organica del personale di posizione
funzionale medico apicale, che non può, comunque, superare il
50% della dotazione organica complessiva dei posti di posizione
funzionale intermedia prevista nelle piante organiche
provvisorie o definitive dell'Ente. Detta percentuale è
calcolata tenendo conto anche della prevista trasformazione ai
sensi dell'articolo 78, comma 3.
4. Alla selezione prevista dal comma 1 sono ammessi i medici e
veterinari di posizione funzionale intermedia di ruolo in
possesso di una anzianità di cinque anni di servizio nella
posizione e di specializzazione nella disciplina o in disciplina
strettamente connessa alle funzioni da affidare, ovvero di
un'anzianità di sette anni di servizio nella posizione
funzionale intermedia o infine di un'anzianità di tre anni di
servizio nella posizione medesima ed in possesso dell'idoneità
primariale nella disciplina. La valutazione per la selezione di
cui al comma 1 avviene secondo i criteri previsti dal decreto
del Ministro della Sanità 30 gennaio 1982 (pubblicato nel
supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 51 del 22
febbraio 1982), con particolare riguardo, nel curriculum
formativo e professionale, ai titoli attinenti alla funzione da
ricoprire. La valutazione è affidata ad un collegio tecnico
costituito da tre medici o veterinari di posizione funzionale
apicale, di cui uno della stessa disciplina del personale medico
o veterinario di posizione intermedia da valutare (o, in
mancanza, di disciplina equipollente o affine), prescelto
dall'Amministrazione, uno della divisione o servizio
interessato, in carenza del quale alla designazione provvede
l'Ordine provinciale dei medici, ed uno designato dalle
Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative.
5. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di
cui al comma 1 è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti
medici e veterinari interessati in possesso dei requisiti
richiesti alla medesima data, ancorché l'affidamento formale
delle funzioni previste dal comma 1 sia intervenuto
successivamente.
6. L'affidamento delle funzioni di cui al comma 1 nelle
successive applicazioni avviene nei limiti della disponibilità
del contingente numerico individuato nel comma 3, salvo che
intervengano modifiche delle piante organiche provvisorie o
definitive, ai sensi delle disposizioni richiamate nel comma 1,
da effettuarsi secondo le procedure previste dalle leggi
vigenti.
117. Qualificazione professionale del personale sanitario
medico-assistente e veterinario collaboratore. - 1. In
riferimento a quanto previsto dall'articolo 78, comma 7, al
personale appartenente alla posizione funzionale di assistente
medico e di veterinario collaboratore di ruolo, che abbia
maturato una anzianità di servizio complessiva di anni 5 sono
attribuite le indennità medico-specialistica e di dirigenza
medica previste per le posizioni funzionali intermedie dei
rispettivi profili. La progressione economica sulla indennità
medico-specialistica continua a svilupparsi sull'importo
iniziale previsto per la posizione funzionale di assistente
medico o veterinario collaboratore.
2. Detto beneficio, a regime, è attribuito previo giudizio
favorevole da formularsi, entro due mesi dalla data di
maturazione dei requisiti e con decorrenza dalla stessa data, da
parte di un collegio tecnico costituito da due medici o
veterinari di posizione funzionale apicale ed uno di posizione
funzionale intermedia, tra i quali uno appartenente alla stessa
disciplina del personale medico o veterinario disposizione
iniziale da valutare (o, in mancanza, di disciplina equipollente
o affine), uno della divisione o servizio interessato ed uno
designato dalle Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente
rappresentative. Detto giudizio deve essere basato sulla
valutazione della attività professionale, di formazione e di
studio svolta, nonché sul livello di qualificazione acquisito
nell'arco del servizio prestato.
3. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di
cui al comma 1 è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti
medici e veterinari interessati in possesso dei requisiti
richiesti alla medesima data, ancorché il giudizio favorevole
sia intervenuto successivamente.
4. Ad integrazione dell'articolo 63, terzo comma, del decreto
del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (67) e
dell'articolo 6, terzo comma, del decreto del Presidente della
Repubblica 7 settembre 1984, n. 821 (68), il personale medico e
veterinario indicato nel comma 1, una volta accertata la
conseguita formazione, acquisisce uno sviluppo di autonomia
professionale nel rispetto delle necessità del lavoro di gruppo
e sulla base delle direttive ricevute dal medico appartenente
alla posizione funzionale apicale.
Capo II - Norme particolari
118. Norma di garanzia in caso di passaggio di livello. - 1.
Nel caso di passaggio a posizione funzionale superiore per
concorso od avviso pubblico presso lo stesso o altro Ente del
Comparto, e purché i servizi siano prestati senza soluzione di
continuità, l'inquadramento avviene sommando al nuovo livello
retributivo il maturato economico in godimento nel livello di
provenienza.
2. Qualora in conseguenza dell'inquadramento il maturato
economico si collochi nello sviluppo del nuovo livello
retributivo tra due classi, ovvero fra l'ultima classe ed il
primo scatto o fra due scatti, si attribuisce al dipendente la
classe o scatto immediatamente inferiore. La somma residua
compete sino al raggiungimento della successiva classe o scatto
ed è, altresì, utilizzata mediante la temporizzazione per il
raggiungimento della successiva classe o scatto.
3. Il criterio di cui al comma 2 si applica anche per le
indennità che progrediscono per classi e scatti.
4. Le disposizioni di cui ai commi 1 e 2 si applicano ai
vincitori di concorso o di avviso pubblico provenienti dal
comparto Enti Locali, nonché dagli enti indicati negli articoli
24, 25 e 26 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761 (68/a), non ricompresi nel Comparto
Sanità.
5. Ai fini dell'applicazione del comma 3 l'anzianità sulle
indennità per il personale proveniente dagli Enti Locali decorre
dalla data del passaggio e per il personale di cui agli articoli
24, 25 e 26 del decreto del Presidente della Repubblica n. 761
del 1979 (68/a) il riconoscimento di eventuali anzianità sulle
indennità opera nel caso in cui esse siano previste ed in
godimento nell'Ente di provenienza all'atto del passaggio.
6. Qualora i dipendenti di cui al comma 4 fruiscano di
retribuzione individuale di anzianità, il maturato economico per
classi e scatti di cui al comma 2 è costituito dall'importo
acquisito per retribuzione individuale di anzianità in
godimento.
7. Nei casi previsti dal comma 4, qualora il passaggio avvenga
nella medesima posizione o posizione inferiore, il medico
dipendente segue dal momento dell'inquadramento la dinamica
retributiva prevista per la nuova posizione funzionale
conseguita, fatto salvo il maturato economico in godimento.
119. Passaggio dal rapporto di lavoro a tempo definito a
quello a tempo pieno. - 1. In caso di passaggio dal rapporto di
lavoro a tempo definito a quello a tempo pieno e viceversa,
nella medesima posizione funzionale, spetta il trattamento
economico iniziale relativo al nuovo rapporto, a cui si aggiunge
il maturato economico acquisito per anzianità nel precedente
rapporto di lavoro.
2. Il criterio di cui al comma 1 si applica anche per le
indennità che progrediscono per classi e scatti.
3. Nel caso di passaggio dal rapporto di lavoro a tempo
definito a quello a tempo pieno senza soluzione di continuità
fra i due servizi, ai fini della determinazione del maturato
economico dell'indennità di tempo pieno sono presi in
considerazione anche i periodi di servizio con rapporto di
lavoro a tempo pieno non continuativi. Ove tali servizi non
siano stati prestati nella medesima posizione funzionale, si
applicano le disposizioni previste dall'articolo 118.
120. Indennità di rischio da radiazioni. - 1. Le indennità di
rischio da radiazioni sono corrisposte al personale indicato
dalla legge 27 ottobre 1988, n. 460 (69).
2. Le indennità spettano alla condizione che il suddetto
personale presti la propria opera in &laqno;zone controllate», ai
sensi della circolare del Ministero della Sanità n. 144 del 4
settembre 1971, e che il rischio stesso abbia carattere
professionale nel senso che non sia possibile esercitare
l'attività senza sottoporsi al relativo rischio.
3. L'accertamento delle condizioni ambientali che
caratterizzano le zone controllate deve essere effettuata con le
modalità di cui alla richiamata circolare del Ministero della
Sanità.
4. L'individuazione del personale non compreso nell'articolo
1, comma 2, della legge 27 ottobre 1988, n. 460 (69), è
effettuata dalla commissione già prevista dall'articolo 58,
comma 4, del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio
1987, n. 270 (70), così modificato: la commissione - presieduta
dal Coordinatore Sanitario - è composta dal Responsabile del
servizio radiologico, dal Responsabile del servizio di igiene,
prevenzione e sicurezza nei luoghi di lavoro, da un componente
designato dalle Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente
rappresentative, nonché da un esperto qualificato nominato dal
Comitato di gestione od organo corrispondente secondo i
rispettivi ordinamenti. La commissione deve tenere conto dei
dipendenti medici addetti ai servizi di radiologia medica,
radiodiagnostica, radioterapia e medicina nucleare non compresi
nell'articolo 1, comma 2, della legge 27 ottobre 1988, n. 460
(69), nonché del personale medico che presta la propria attività
nelle sale operatorie, in particolare, appartenente alla
disciplina di ortopedia.
5. La continuità o la occasionalità della esposizione al
rischio radiologico è valutata tenendo conto anche dei seguenti
criteri:
a) frequenza della presenza in zone controllate e tempo di
effettiva esposizione, al fine di accertare il grado di
assorbimento;
b) livello del conseguente rischio stabilito dall'esperto
qualificato nell'ambito della commissione di cui al comma 4, in
relazione alla concreta possibilità di superamento delle dosi
massime ammissibili di esposizione per la categoria di operatori
medici in esame, compatibilmente con un corretto utilizzo delle
apparecchiature e dei dispositivi di radioprotezione.
6. Al personale di cui al comma 4 che, a seguito della nuova
verifica effettuata dalla commissione ivi prevista, risulti
sottoposto al rischio da radiazione anche in modo discontinuo,
temporaneo o a rotazione ai sensi dell'articolo 9, lettera h),
gruppo 1, del decreto del Presidente della Repubblica 13
febbraio 1964, n. 185 (71), in quanto adibito normalmente o
prevalentemente a funzioni diverse, è corrisposta l'indennità
nella misura unica mensile lorda di L. 50.000.
7. L'indennità di rischio da radiazioni deve essere pagata in
concomitanza con lo stipendio.
8. Tale indennità non è cumulabile con l'analoga indennità di
cui al decreto del Presidente della Repubblica 5 maggio 1975, n.
146 (72), e con altre eventualmente previste a titolo di lavoro
nocivo o rischioso. E' peraltro cumulabile con l'indennità di
profilassi antitubercolare.
9. Al personale di cui all'articolo 1, comma 2, della legge 27
ottobre 1988, n. 460 (69), compete un periodo di congedo
ordinario aggiuntivo di giorni quindici da usufruirsi in
un'unica soluzione.
10. In attuazione dell'articolo 92, comma 6, al personale
medico anestesista compete, a decorrere dal 1° dicembre 1990, un
periodo di congedo ordinario aggiuntivo di giorni 8 da usufruire
in un'unica soluzione.
11. Gli Enti, attraverso un'adeguata organizzazione del
lavoro, sono tenuti ad attivare forme di rotazione del personale
di cui al comma 10 nell'ambito del servizio di appartenenza.
121. Mansioni superiori. - 1. Gli Enti, nel caso di vacanza o
di disponibilità dei posti previsti nelle piante organiche
definitive o provvisorie, debbono attivare le procedure
concorsuali dell'articolo 9 della legge 20 maggio 1985, n. 207
(73), e successive modificazioni, per provvedere alla regolare
copertura dei posti stessi utilizzando, ove esistenti, le
graduatorie concorsuali ancora valide ai sensi degli articoli 1
e 2 della legge 29 dicembre 1988, n. 554 (74), prorogata dal
decreto-legge 29 dicembre 1989, n. 413, convertito, con
modificazioni, dalla legge 28 febbraio 1990, n. 37, oppure, in
carenza di graduatorie, effettuando avvisi pubblici secondo le
vigenti disposizioni in materia.
2. Per esigenze di servizio ed al fine di assicurare la
continuità della funzione ed a condizione che siano state
attivate le procedure indicate nel comma 1, il medico dipendente
può eccezionalmente essere adibito a mansioni superiori.
3. Le mansioni superiori si configurano solo nel caso in cui
la sostituzione del dipendente di posizione funzionale
immediatamente superiore assente non rientri tra gli ordinari
compiti della posizione funzionale sottostante, sulla base delle
attribuzioni per ciascuna fissate dall'articolo 63 del decreto
del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 (75),
integrato dall'articolo 117, comma 4, del presente regolamento,
dagli articoli 6 e 7, comma quinto e seguenti, del decreto del
Presidente della Repubblica 27 marzo 1969, n. 128 (76), e dagli
articoli 5 e 6 del decreto del Presidente della Repubblica 7
settembre 1984, n. 821 (77), e successive modificazioni.
4. Le mansioni superiori si configurano, altresì, quando la
sostituzione del superiore assente, pur rientrando negli
ordinari compiti sia imputabile a vacanza del posto.
5. L'assegnazione temporanea alle mansioni superiori prevista
dai commi 3 e 4 spetta al dipendente di posizione funzionale
immediatamente inferiore in servizio nell'ambito della medesima
struttura, secondo le modalità di individuazione del titolare di
cui alle disposizioni richiamate nel comma 3 ed, in mancanza,
secondo la procedura prevista dall'articolo 7, comma quinto e
seguenti, del decreto del Presidente della Repubblica 29 marzo
1969, n. 128 (76). In tutte le graduatorie annuali previste
dall'articolo 7 citato i titoli sono valutati in conformità a
quanto previsto dal decreto del Ministro della Sanità del 30
gennaio 1982 (pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 51 del 22 febbraio 1982) per i concorsi di
assunzione del personale da sostituire.
6. L'assegnazione temporanea alle mansioni superiori prevista
dai commi 3 e 4 non deve eccedere i sessanta giorni nell'anno
solare e non dà titolo ad alcuna retribuzione.
7. Qualora per giustificati motivi le procedure di cui al
comma 1 non possano essere portate a compimento nell'arco di
tempo previsto dal comma 6, al dipendente incaricato delle
mansioni superiori, con provvedimento formale secondo le vigenti
disposizioni, è corrisposto un compenso per il periodo eccedente
i sessanta giorni commisurato alla differenza fra lo stipendio
base della posizione superiore e quello della posizione di
appartenenza, per un periodo non superiore a sei mesi, al
termine del quale le mansioni superiori non sono in alcun caso
rinnovabili.
8. La disciplina di cui al presente articolo ha validità dalla
data di entrata in vigore del presente regolamento. Nel caso di
inosservanza di quanto previsto ai commi 1 e 7 si applicano le
disposizioni indicate nell'articolo 14, commi 7 e 8, della legge
20 maggio 1985, n. 207 (73).
122. Assenze obbligatorie. - 1. Alle lavoratrici madri in
astensione obbligatoria dal lavoro ai sensi dell'articolo 4
della legge 30 dicembre 1971, n. 1204 (78), sono garantite,
oltre al trattamento economico ordinario, le quote di salario
accessorio fisse e ricorrenti relative alla professionalità ed
alla produttività, escluse quelle legate alla necessità di
effettuazione delle relative prestazioni.
TITOLO V
Produttività ed efficienza dei servizi
Capo I - Produttività
123. Tipologia e finalità dell'istituto. - 1. L'istituto della
incentivazione della produttività deve realizzare un incremento
della qualità e della economicità dei servizi ed è altresì
rivolto al raggiungimento degli obiettivi della programmazione
sanitaria nazionale, regionale e locale.
2. Il meccanismo di incentivazione, per sua natura, a regime
dovrà essere organizzato su base budgettaria con un fondo di
dotazione e riscontri di tipo funzionale e contabile.
3. Dalla data 1° gennaio 1990 e per l'arco di vigenza del
presente regolamento si ridefinisce la disciplina vigente quale
fase di evoluzione verso il futuro sistema &laqno;per obiettivi», con
gli opportuni e specifici adattamenti riferiti alle due aree
negoziali di cui all'articolo 6 del decreto del Presidente della
Repubblica 5 marzo 1986, n. 68 (74).
4. L'attivazione dell'istituto è obbligatoria e subordinata al
conseguimento dei seguenti obiettivi validi su tutto il
territorio nazionale nei servizi di prevenzione, diagnosi, cura
e riabilitazione:
a) deve mantenersi o migliorarsi il rapporto tra prestazioni
rese in normale orario di lavoro e prestazioni rese in
plus-orario, in relazione alla consistenza dei posti di organico
coperti;
b) la gestione dell'istituto deve tendere a migliorare
alcuni indici di produttività complessivi:
miglioramento degli indici relativi a: durata media della
degenza, indice di occupazione di posti letto, indice di
turn-over del posto letto;
riduzione dei tempi di attesa intra ed extra ospedaliera;
economie realizzate dall'indice medio regionale per la
farmaceutica esterna ed interna;
potenziamento delle attività di prevenzione negli ambienti
di vita e di lavoro;
miglioramento di altri eventuali indici di produttività,
oggettivamente rilevabili e quantificabili, determinati a
livello regionale;
pieno utilizzo e valorizzazione dei servizi pubblici in
modo da garantire maggiori spazi di prestazione dei servizi
all'utenza ed un minore ricorso alle prestazioni di
specialistica convenzionata esterna;
c) deve concretizzarsi una razionale distribuzione
territoriale ed oraria delle prestazioni utilizzando le attività
rese in plus-orario, oltre che nella sede di assegnazione, anche
nei presidi territoriali (distretti, centri di prenotazione,
consultori) e nei presidi multinazionali;
d) devono incentivarsi le prestazioni ed i trattamenti
deospedalizzanti e le attività di ospedale diurno.
5. Tali obiettivi costituiscono vincoli per l'accordo
decentrato a livello regionale, che deve tracciare le linee
generali dei programmi, i criteri di attuazione degli stessi e
le verifiche. Ogni semestre devono essere verificati con le
Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative
gli aspetti tendenziali dell'applicazione dell'istituto in
ordine al grado di conseguimento degli obiettivi che
costituiscono la condizione per l'attribuzione dei compensi.
6. Il processo è così articolato:
a) incentivazione ai sensi degli articoli 101 e seguenti del
decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(79);
b) produttività &laqno;per obiettivi».
7. In riferimento ai commi 3 e 4, con gli accordi quadro
regionali possono essere sperimentate forme di integrazione fra
le due tipologie dell'istituto.
124. Finanziamento dei fondi di incentivazione. - 1. Il fondo
di incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera
a), dell'articolo 123, è determinato annualmente dal 1° gennaio
1990, per singolo Ente, prendendo a base il fondo determinato
per il finanziamento dell'istituto per l'anno 1989, in
applicazione delle norme di cui all'articolo 102 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (79), e della
circolare attuativa del Dipartimento della Funzione pubblica n.
10705 del 30 dicembre 1987.
2. Il fondo di cui al comma 1, a partire dal 1° gennaio 1990,
è incrementato del tasso di inflazione programmata per il
corrispondente anno.
3. Fermo restando che, a parità di bisogno assistenziale,
l'aumento del valore delle prestazioni erogate all'interno della
struttura deve essere correlato ad un decremento pari o maggiore
del valore delle prestazioni erogate in regime di specialistica
convenzionata esterna, in caso di maggiori esigenze
assistenziali, il fondo come sopra determinato è incrementato in
ragione del valore delle prestazioni aggiuntive al 30 giugno
1990 rispetto a quelle rilevate al 30 giugno 1989, calcolate in
base al tariffario vigente e comparate con le prestazioni
erogate in regime di specialistica convenzionata esterna,
valutate in base al predetto tariffario recepito con decreto del
Ministro della Sanità 8 agosto 1984 e riferite alle distinte
discipline nel medesimo periodo temporale assunto a riferimento.
Il limite massimo annuale di aumento di cui al presente comma
non può essere superiore al 10% del fondo dell'anno precedente.
4. Le prestazioni soggette a tariffazione sono quelle previste
nel tariffario vigente. Le prestazioni attualmente erogate che
non trovano riscontro nel suddetto tariffario vengono
individuate dal Ministro della Sanità, con proprio decreto,
entro tre mesi dall'entrata in vigore del presente regolamento.
5. Le Regioni possono integrare il fondo assegnando risorse
strettamente connesse all'attivazione di nuove unità operative
in misura non superiore alla media di quanto liquidato pro
capite a titolo di incentivazione nell'anno precedente,
moltiplicato per la dotazione organica delle unità operative di
nuova attivazione.
6. Le Unità Sanitarie Locali, nelle quali l'istituto non ha
avuto sviluppo, in quanto l'apposito fondo erogato relativamente
all'anno 1989 non ha raggiunto la percentuale di cui
all'articolo 102, comma 3, del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (79), sono autorizzate ad
incrementare i fondi di finanziamento dell'istituto della
incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera a),
dell'articolo 123 nella misura utile ad attribuire a tutto il
personale medico a tempo pieno due ore di plus-orario
settimanale ed un'ora ai medici a tempo definito, al fine di
favorire lo sviluppo della attività specialistica ambulatoriale
all'interno della struttura e delle attività di prevenzione. A
tal fine, le Unità Sanitarie Locali corrispondono in via
sperimentale e per dodici mesi i relativi acconti al personale
interessato, ai sensi dell'articolo 127, comma 10. Al termine
del periodo di sperimentazione, le Unità Sanitarie Locali
verificano formalmente l'avvenuta realizzazione delle
prestazioni preventivamente previste nei piani di lavoro a
giustificazione della sperimentazione avviata, dandone
comunicazione alla Regione. I fondi necessari al finanziamento
dei plus-orari di cui al presente comma trovano copertura
attraverso i corrispondenti risparmi realizzati sulla attività
specialistica convenzionata esterna. Terminato il periodo di
sperimentazione, la determinazione del fondo avviene mediante
l'utilizzo dei criteri di cui ai commi 1, 2 e 3.
7. Dal 1° gennaio 1990, il fondo determinato ai sensi dei
commi 1, 2 e 3 è incrementato annualmente dalle somme
corrisposte nell'anno precedente da Enti e privati paganti per
prestazioni erogate dal Servizio Sanitario Nazionale, al netto
del 15% corrispondente alle spese di amministrazione. Tale fondo
viene ripartito in ragione dell'85% al fondo di categoria cui
afferisce l'équipe che ha reso la prestazione, del 10% al fondo
della categoria C) e del 5% al fondo della categoria D).
8. Le Regioni, sulla base della quota parte del Fondo
Sanitario Nazionale necessaria a garantire la copertura
economica dei bilanci di previsione delle singole Unità
Sanitarie Locali, possono prevedere che, nell'ambito
dell'accordo quadro regionale per l'istituto della
incentivazione della produttività, qualora in alcune voci di
spesa predeterminate si verifichino risparmi tra spese
preventivate e spese a consuntivo - limitatamente alle Unità
Sanitarie Locali nelle quali siano stati avviati sistemi di
contabilità per centri di costo e di gestione budgettaria o di
progetti obiettivo mirati e verificati nei risultati - tali
risparmi vadano ad incrementare nell'anno successivo a quello
preso a riferimento il fondo di incentivazione di cui al comma
6, lettera b), dell'articolo 123. I dati di riferimento delle
singole voci di spesa vanno raffrontate con il bilancio
consuntivo del 1989, tenuto conto dell'indice inflattivo e di
eventuali aumenti determinati da disposizioni nazionali sulle
singole voci di bilancio.
9. Le quote incrementali del fondo, determinate ai sensi dei
commi 3 e 4, relativamente alle prestazioni di laboratorio, sono
ripartite, come previsto nella tabella di cui all'articolo 63
del decreto del Presidente della Repubblica 25 giugno 1983, n.
348 (80), modificata dall'articolo 2 dell'allegato al decreto
del Presidente della Repubblica 13 maggio 1987, n. 228. La
suddivisione della quota oraria, spettante alle categorie A) e
B), avviene tenuto conto della rispettiva presenza numerica
all'interno della équipe che ha reso le prestazioni aggiuntive.
10. Il fondo regionale di incentivazione di cui al comma 6,
lettera a), dell'articolo 123 è costituito dalla somma dei fondi
delle singole Unità Sanitarie Locali, che di norma rimane di
loro competenza. In connessione con interventi di riordino e di
ridistribuzione di funzioni sanitarie, l'accordo quadro
regionale può stabilire, in relazione a fabbisogni di
prestazioni ed obiettivi da raggiungere, definiti dalla
programmazione regionale, una diversa distribuzione del fondo
nella Regione.
11. L'istituto di cui all'articolo 101, comma 6, punto II, del
decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(81), viene finanziato dal 1° gennaio 1990 al 30 giugno 1990,
con il fondo di incentivazione costituito dallo 0,80% del monte
salari relativo a ciascun Ente e da una quota del fondo comune
di cui all'articolo 105 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (81), non superiore allo
0,80%, determinata in sede di accordo quadro regionale.
12. Sono fatti salvi i fondi definiti alla data del 31
dicembre 1989 a norma delle disposizioni di cui al decreto del
Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (81), che
rimangono indisponibili fino ad avvenuto riassorbimento
derivante dall'applicazione del comma 11.
125. Valutazione della produttività. - 1. L'istituto di
incentivazione della produttività, valutato sulla base delle
prestazioni complessive prodotte dall'équipe secondo le modalità
operative od indici obiettivi che comportano un incremento di
impegno dei componenti dell'équipe stessa, viene garantito nel
rispetto delle attribuzioni delle posizioni funzionali di
appartenenza.
2. Le prestazioni effettuate vengono valutate economicamente
sulla base del tariffario nazionale con riferimento al disposto
di cui all'articolo 105 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (81), fatto salvo il disposto
dell'articolo 124, comma 9. Titolare delle prestazioni
specialistiche, utili ai fini dell'istituto della incentivazione
di cui al comma 6, lettera a), dell'articolo 123, è soltanto il
personale delle categorie A) e B).
3. Ai fini della valutazione economica della produttività,
fermo restando il riconoscimento economico delle prestazioni
effettuate dalle singole équipes al 31 dicembre 1989, vengono
valorizzate, secondo quanto previsto dal comma 2, tutte le
prestazioni aggiuntive effettuate.
4. Le prestazioni vengono effettuate attraverso la
predisposizione di orari e turni che garantiscano una equa
ripartizione di tutto il personale in modo da assicurare la
partecipazione di tutti i componenti dell'équipe.
5. L'accordo quadro regionale può prevedere, ai fini della
valutazione della produttività, la costituzione di nuclei
interdisciplinari di personale per la valutazione della
produttività medesima. Agli stessi fini è previsto l'apporto
delle commissioni professionali di cui all'articolo 135.
6. Il personale costituente tali nuclei interdisciplinari non
partecipa alla ripartizione dei compensi derivanti dall'istituto
e percepisce, secondo quanto previsto dai rispettivi accordi
regionali, quote prestabilite di fondo comune o di
incentivazione per obiettivi.
7. Non è ammesso alla ripartizione delle quote di fondo comune
il personale medico convenzionato esterno ai sensi dell'articolo
48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833 (81/a), ovvero il
personale avente partecipazione agli utili in strutture private
convenzionate.
126. Tabella di ripartizione del fondo di incentivazione di
cui al comma 6, lettera a), dell'articolo 123. - 1. Le
competenze spettanti al personale, articolate per settori, a
seconda della diversa incidenza professionale degli operatori
necessaria alla realizzazione delle prestazioni, sono ripartite
secondo lo schema seguente:
A) Medici;
B) Biologi, chimici, fisici, farmacisti, ingegneri,
psicologi;
C) personale tecnico-sanitario, personale infermieristico,
personale della riabilitazione e personale di prevenzione e
vigilanza igienica di cui alle tabelle H), I), L), M), N),
dell'allegato n. 1 al decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761 (82), riordinate dall'allegato 1 del
presente regolamento;
D) Restante personale.
2. Le competenze attribuite al personale della categoria A)
(medici) sono suddivise come segue:
a) all'équipe che ha reso la prestazione il 45% da
ripartirsi fra i singoli componenti;
b), al fondo comune il 55%.
3. L'accordo quadro regionale e i conseguenti accordi locali
stabiliscono i criteri di utilizzo del fondo comune, la cui
quota parte, non inferiore al 25%, deve essere riservata al
raggiungimento degli obiettivi della programmazione sanitaria
nazionale e regionale, per particolari funzioni o aree di
attività connesse alla operatività complessiva delle strutture
sanitarie. Per le restanti quote, gli accordi decentrati
stabiliscono modalità di utilizzo che consentano meccanismi
perequativi all'interno del personale medico per il
perseguimento degli obiettivi locali e la realizzazione dei
piani di lavoro programmati.
4. La partecipazione alla ripartizione del fondo comune
comporta la prestazione del plus orario con le modalità appresso
indicate e articolate sulla base di accordi locali.
5. Al fondo comune afferiscono le somme di competenza
individuale eccedente il tetto retributivo.
6. La distribuzione delle quote avviene in misura
proporzionale a plus orari concordati ed effettuati.
7. Le quote di fondo comune non attribuite a seguito del
raggiungimento del tetto economico individuale sono riattribuite
al fondo comune stesso.
8. Le eventuali quote di fondo comune non ripartite per il
raggiungimento dei tetti economici individuali vengono
utilizzate, all'interno dell'istituto di cui al comma 6, lettera
a), dell'articolo 123, per obiettivi di produttività individuati
in sede di accordi quadro regionali.
9. Gli accordi quadro regionali possono prevedere, secondo
quanto stabilito nell'articolo 123, commi 1, 2 e 3, che il fondo
di incentivazione di cui al comma 8 sia gestito in via
sperimentale, limitatamente o totalmente, con il sistema della
produttività per obiettivi.
127. Plus orario e sua determinazione. - 1. L'attività
connessa con l'istituto delle incentivazioni di cui all'articolo
101, comma 6, punto I, del decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (82/a), va svolta in plus
orario.
2. I tetti massimi di plus orario individuali sono fissati,
nei limiti del fondo a disposizione, come segue:
a) 7 ore settimanali per il personale medico a tempo pieno;
b) 5 ore settimanali per il personale medico a tempo
definito.
3. Il plus orario individuale concordato con le Organizzazioni
Sindacali mediche e successivamente deliberato
dall'Amministrazione si integra con il normale orario di lavoro.
Il plus-orario e il normale orario di lavoro sommati tra loro
costituiscono debito orario complessivo individuale. Il debito
orario complessivo così definito deve essere verificato
attraverso sistemi obiettivi di controllo.
4. La misura del plus-orario individuale reso può trovare
compensazione all'interno del semestre: Le differenze in difetto
o in eccesso di plus-orario reso nel semestre, rispetto a quello
dovuto, debbono essere compensate nel semestre successivo. In
caso di mancato recupero del plus-orario individuale dovuto e
non reso, si effettuano le relative proporzionali trattenute
economiche corrispondenti.
5. Fermo restando il disposto di cui all'articolo 106, comma
7, del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987,
n. 270 (82/a), limitatamente al periodo di applicazione del
presente regolamento, la misura del valore orario è rapportata
per ciascun operatore al 10% del trattamento economico globale
mensile lordo, così come determinato nel comma 6, per ogni ora
settimanale di plus-orario reso.
6. Il trattamento economico da assumere a riferimento per la
determinazione del valore orario del plus orario reso e per il
riparto del fondo di incentivazione di cui al comma 6, lettera
b), dell'articolo 123 è quello in atto goduto al 31 dicembre
1989 sulla base del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (82/a). Non concorrono alla determinazione
di detto trattamento economico i miglioramenti economici e
quelli connessi all'anzianità di servizio previsti dal presente
regolamento. Per il personale assunto o nei casi di modifica
della posizione funzionale, o del rapporto di lavoro, in data
successiva al 31 dicembre 1989, si applicano i trattamenti
economici iniziali previsti dal decreto del Presidente della
Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (82/a). E' fatto salvo
l'importo del valore orario in godimento qualora più favorevole.
Dal 1° gennaio 1990 il valore orario come sopra determinato è
incrementato annualmente di una percentuale pari al tasso
inflattivo programmato per l'anno stesso.
7. Con periodicità semestrale può essere attuata la revisione
del plus orario in relazione agli obiettivi raggiunti.
8. Le competenze economiche relative al presente istituto
vengono corrisposte di regola a cadenza mensile.
9. Al personale soggetto a plus-orario che rinunci alla
effettuazione dello stesso non compete alcun compenso a titolo
di incentivazione.
10. Le Regioni sono tenute a verificare che le Unità Sanitarie
Locali, una volta determinati i fondi da destinare all'istituto
di incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera
a), dell'articolo 123, provvedano ad applicare l'istituto
attivando le procedure per l'individuazione del plus-orario
necessario, pervenendo al pieno utilizzo dei fondi stessi in
connessione ai piani di lavoro di équipe ovvero alla
determinazione degli obiettivi di produttività, attribuendo al
personale interessato agli obiettivi i relativi acconti
economici nella misura dell'80% del valore massimo fissato per
la singola ora di plus-orario. Tale acconto è restituito in caso
di mancato conseguimento dell'obiettivo di produttività
prefissato in ragione percentuale al mancato raggiungimento
dell'obiettivo stesso. Le modalità sono definite in sede di
accordo quadro regionale.
11. In sede di accordo, a livello di Enti gli stessi
convengono con le Organizzazioni Sindacali maggiormente
rappresentative l'articolazione delle attività professionali da
rendere in plus-orario soggette a rilevazione, in modo da
garantire un incremento della produttività e maggiori spazi
anche temporali di prestazioni di servizi all'utenza.
12. Qualora, nell'arco di vigenza del piano di lavoro o
dell'obiettivo programmato, si realizzino situazioni di vacanze
di organico, relativamente al personale impegnato in attività di
plus-orario, o rinunce di plus-orario assegnato, le relative
quote di équipe vengono ripartite, dalla data di vacanza, tra il
restante personale componente l'équipe.
128. Modalità di determinazione del fondo del personale della
categoria A). - 1. Il Fondo del personale della categoria A) di
cui all'articolo 126 è costituito dalle quote corrisposte o da
corrispondere a detto personale relativamente all'anno 1989
dalle singole Unità Sanitarie Locali, incrementato con i criteri
indicati negli articoli precedenti.
2. Il fondo predetto deve essere, comunque, garantito e
liquidato nella sua globalità al personale medico per il periodo
di validità del presente regolamento, con l'obiettivo di
mantenere elevati gli standards quanti-qualitativi dell'attività
ambulatoriale e di prevenzione complessivamente resa dalle
strutture pubbliche.
129. Modalità di ripartizione del fondo di incentivazione di
cui al comma 6, lettera B), dell'articolo 123. - 1. I fini, le
modalità operative e la valutazione della produttività
dell'istituto di cui all'articolo 101, comma 6, punto II, del
decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270
(82/b), sono quelli indicati negli articoli 101 e 108 dello
stesso decreto.
2. La valutazione della produttività dell'istituto di cui al
comma 1 viene definita su specifici programmi in sede regionale,
attuati e verificati nelle singole Unità Sanitarie Locali sulla
base dei seguenti indici medi di produttività oggettivamente
rilevati a livello regionale:
a) contenimento della spesa corrente rispetto a quella
storica riferita all'anno precedente a quello preso in
considerazione;
b) durata media della degenza, indice di occupazione di
posti letto, indice di turn-over del posto letto;
c) la riduzione dei tempi di attesa intra ed extra
ospedaliera;
d) economie realizzate rispetto all'indice medio regionale
per la farmaceutica esterna ed interna;
e) attivazione e potenziamento della rete distrettuale;
f) progressiva elevazione degli standards di intervento in
materia di prevenzione negli ambienti di vita e di lavoro;
g) attivazione e svolgimento di programmi di educazione
sanitaria;
h) altri eventuali indici di produttività, oggettivamente
rilevabili e quantificabili, determinati a livello regionale o
di Unità Sanitarie Locali.
3. L'accordo quadro regionale provvede a determinare le
principali aree nell'ambito delle quali le singole Unità
Sanitarie Locali devono realizzare gli specifici progetti
obiettivo. Lo stesso accordo deve pure prevedere i criteri
metodologici attraverso i quali perseguire i processi attuativi
dei singoli interventi che devono tendere al conseguimento dei
risultati oggettivamente rilevabili e misurabili. Detto accordo
deve, in particolare, determinare le modalità per correlare la
misura dei compensi ai risultati conseguiti rispetto agli
obiettivi prefissati, escludendo, in ogni caso, possibilità di
erogazione generalizzata collegata esclusivamente alla presenza
in servizio congiunta o meno al parametro retributivo.
4. Gli Enti individuano, su proposta dei responsabili dei
servizi e sentite le Organizzazioni Sindacali, le unità di
personale assegnate alla realizzazione dei singoli progetti di
intervento.
5. Ai fini di verifiche e programmazione dei successivi
interventi le Unità Sanitarie Locali sono tenute a trasmettere
alle Regioni la documentazione attestante il raggiungimento dei
risultati ottenuti. Le Regioni, a loro volta, per i fini del
sistema informativo di Governo, riferiscono annualmente al
Ministro della Sanità ed ai Ministri per la Funzione Pubblica e
del Tesoro.
6. Nell'ambito di ciascun Ente, a verifica avvenuta nei tempi
concordati, si provvede alla liquidazione delle quote relative
ai singoli progetti nei confronti degli operatori che hanno
effettivamente partecipato alla loro realizzazione, sulla base
della retribuzione tabellare percepita dagli operatori stessi ed
in relazione al quadro di perseguimento degli obiettivi
prefissati.
130. Fondo di incentivazione della produttività e sue modalità
di ripartizione per il personale medico veterinario. - 1. Nel
rispetto della normativa generale dell'istituto disciplinato dal
presente regolamento, che si richiama a tutti gli effetti, gli
incentivi della produttività per il servizio veterinario formano
un comparto autonomo e riservato agli operatori
medico-veterinari del servizio stesso.
2. Il fondo di incentivazione del personale medico veterinario
viene costituito dalle somme destinate al finanziamento
dell'istituto relativamente all'anno 1989 ed eventualmente
integrato dalle entrate aggiuntive a quelle rilevate al 31
dicembre 1989, corrisposte da enti o privati per prestazioni
erogate dal Servizio Sanitario Nazionale, al netto della quota
di spettanza della amministrazione e della percentuale
rispettivamente del 10% e del 5% da portare in aumento ai fondi
delle categorie C) e D) di cui all'articolo 126.
3. Al personale medico veterinario è riconosciuto lo stesso
tetto orario del personale medico a tempo pieno.
4. Il trattamento economico da assumere a riferimento per la
determinazione del valore orario del plus orario reso o per il
riparto del fondo di incentivazione di cui al comma 6, lettera
b), dell'articolo 123 è determinato con i criteri del personale
medico.
5. Le competenze spettanti al personale medico veterinario
sono ripartite secondo i criteri di cui allo schema
dell'articolo 105 del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (83).
6. L'attuazione dell'incentivazione di cui al presente
articolo è obbligatoria e deve essere prioritariamente rivolta
ad incrementare le attività di vigilanza permanete e profilassi.
A tale scopo le Unità Sanitarie Locali, nel definire il
finanziamento del fondo suddetto, prevedono stanziamenti
sufficienti a incentivare adeguatamente l'attività di vigilanza,
fermo restando il limite massimo individuale di sette ore
settimanali. Tale fondo viene finanziato con le somme erogate
nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale dal Ministero della
Sanità per l'attività di vigilanza e con gli eventuali proventi
derivanti da attività di assistenza zooiatrica svolte in regime
convenzionale.
131. Fondo di incentivazione della produttività e sue modalità
di ripartizione per il personale medico veterinario degli
Istituti Zooprofilattici. - 1. Il finanziamento del fondo di
incentivazione della produttività per il personale degli
Istituti Zooprofilattici è fissato in ragione del 10% della
spesa complessiva risultante a rendicontazione per le attività
finanziate dal Fondo Sanitario Nazionale nel 1989.
2. Tale fondo è incrementabile per le entrate corrisposte da
enti e privati per prestazioni dagli stessi richieste.
3. Il fondo così determinato è ripartito come previsto nella
tabella di cui all'articolo 63 del decreto del Presidente della
Repubblica 25 giugno 1983, n. 348 (84), come modificato
dall'articolo 2 del decreto del Presidente della Repubblica 13
maggio 1987, n. 228. La suddivisione della quota spettante ai
gruppi A) e B) di cui all'articolo 127 avviene tenuto conto
della rispettiva presenza numerica all'interno della équipe che
ha reso la prestazione.
4. L'attuazione dell'incentivazione di cui al presente
articolo è obbligatoria e deve essere prioritariamente rivolta
ad incrementare le attività di supporto alla vigilanza
veterinaria permanente e zooprofilassi. A tale scopo le Regioni,
nell'ambito dell'accordo quadro regionale, possono prevedere un
fondo da trasferire all'Istituto di riferimento per l'attività
di supporto alla vigilanza veterinaria permanente, nella misura
utile ad attribuire al personale medico veterinario e al
personale laureato non medico adeguati incentivi.
132. Norme finali. - 1. A regime l'individuazione globale di
indicatori e di indici di produttività e di ulteriori fondi di
finanziamento per i diversi settori sanitari, amministrativi e
tecnici e la definizione del modello di applicazione degli
standards conseguiti, ai fini della valutazione della
produttività, è demandata ad una apposita commissione,
costituita presso il Ministero della Sanità, composta da esperti
designati dal Governo, Regioni ed A.N.C.I., che li definisce
entro il 31 dicembre 1990, anche in riferimento agli obiettivi
della programmazione nazionale.
2. Le Regioni inviano ai Ministeri della Sanità e del Tesoro
gli accordi decentrati relativi all'applicazione dell'istituto.
Il Ministero della Sanità effettua le relative valutazioni in
ordine all'andamento della spesa per incentivazione della
produttività e per attività specialistica convenzionata esterna,
comunicandone i risultati al Ministero del Tesoro, al
Dipartimento della funzione pubblica e alle Regioni ed
assumendo, congiuntamente con i predetti, le opportune
iniziative atte a correggere l'eventuale incremento non
controllato dell'onere.
3. A far data dal 1° dicembre 1990 i compensi previsti a
saldo, derivanti dall'istituto della incentivazione della
produttività di cui al comma 6 dell'articolo 123, non possono
essere erogati se non sono state costituite le commissioni
tecnico scientifiche per la promozione della qualità dei servizi
e delle prestazioni sanitarie di cui all'articolo 65. In caso di
inerzia degli Enti si applica l'articolo 135, comma 10.
4. Al fine di consentire la soluzione di problematiche
applicative connesse alle norme contenute nel presente capo,
anche in relazione alla specificità delle realtà interessate,
con riferimento al disposto di cui all'articolo 124, comma 6,
viene demandata al Ministero della Sanità - Direzione Generale
della Programmazione Sanitaria la titolarità ad attivare una
commissione tecnica composta da un rappresentante designato dal
Ministero della Sanità, che la presiede, un rappresentante
designato dal Ministero del Tesoro, un rappresentante designato
dalla Regione interessata ed un rappresentante designato
dall'A.N.C.I.. L'attivazione di tale commissione ha luogo
d'ufficio, ovvero a richiesta delle amministrazioni regionali
interessate o delle Organizzazioni Sindacali mediche
maggiormente rappresentative. I verbali della commissione sono
trasmessi ai Ministeri e alle Regioni interessati per l'adozione
dei provvedimenti di competenza.
TITOLO VI
Norme transitorie finali e di rinvio
Capo I - Disposizioni particolari e finali
133. Norma transitoria per gli ex medici condotti. - 1. La
validità della normativa di cui all'articolo 110 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 (84/a),
integrato dall'articolo 6 del decreto del Ministro della Sanità
18 novembre 1987, n. 503, è prorogata fino al 30 dicembre 1990
solo nei confronti degli ex medici condotti ed equiparati in
attività di servizio che non abbiano ancora optato per il
rapporto di lavoro a tempo definito o a tempo pieno.
2. Ai limitati effetti economici del riconoscimento
dell'anzianità di servizio pregressa, al personale indicato nel
comma 1 ed a coloro che hanno effettuato l'opzione tra il
rapporto a tempo pieno e quello a tempo definito, ai sensi
dell'articolo 110 del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (84/a), e del decreto del Ministro della
Sanità 18 novembre 1987, n. 503, è applicato con decorrenza dal
31 dicembre 1990 il meccanismo di ricostruzione economica già
previsto dall'articolo 54 del decreto del Presidente della
Repubblica 25 giugno 1983, n. 348 (84/b), con riferimento ai
valori tabellari stipendiali previsti per il rapporto di lavoro
a tempo definito dall'articolo 46 del succitato decreto, secondo
la posizione funzionale di inquadramento.
134. Disposizioni particolari. - 1 .......................(85)
2 ........................................................(86)
3 ........................................................(87)
4. L'articolo 83 del decreto del Presidente della Repubblica
20 maggio 1987, n. 270 (84/a), è così integrato:
a) .....................................................(88)
b) .....................................................(89)
c) .....................................................(90)
5 ........................................................(91)
6 ........................................................(92)
135. Commissioni per la verifica e la revisione della qualità
dei servizi e delle prestazioni sanitarie. - 1. In ogni Regione
è costituita la Commissione regionale per la verifica e
revisione della qualità dei servizi e delle prestazioni
sanitarie.
2. La commissione ha i seguenti compiti:
a) valutare i servizi sanitari in termini di:
adeguatezza delle strutture, attrezzature e personale;
correttezza delle procedure e delle prestazioni;
risultati raggiunti rispetto ai bisogni dei cittadini, ai
programmi deliberati e in comparazione con gli standard medi
nazionali;
b) promuovere la diffusione delle metodologie per il
miglioramento qualitativo delle prestazioni, anche attraverso
l'avvio di iniziative specifiche, regionali o locali, di
formazione di personale esperto in valutazione e promozione
delle qualità dei servizi e della assistenza sanitaria;
c) validare e verificare progetti e programmi di valutazione
predisposti a livello di Unità Sanitaria Locale dall'apposita
commissione di cui al comma 7.
3. La commissione è nominata con provvedimento del Presidente
della Giunta entro sessanta giorni dall'entrata in vigore del
presente regolamento ed è presieduta dal Presidente dell'Ordine
dei medici della provincia capoluogo di regione.
4. La commissione è composta da:
a) i Presidenti degli Ordini e dei Collegi provinciali del
capoluogo regionale;
b) due funzionari regionali scelti nei settori
epidemiologico-informativo, dell'assistenza sanitaria, della
programmazione sanitaria;
c) sette esperti qualificati nei settori della valutazione
della qualità dei servizi e delle prestazioni sanitarie; della
programmazione ed organizzazione dei servizi; della
epidemiologia e statistica; della formazione professionale;
della assistenza infermieristica (nursing), assistenza
farmaceutica e diagnostica strumentali, scelti dalla Regione fra
i dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale, di strutture
universitarie e tra i componenti di società scientifiche;
d) cinque rappresentanti nominati annualmente e
congiuntamente dalle Organizzazioni Sindacali maggiormente
rappresentative, in modo da garantire la presenza dei diversi
profili professionali;
e) un funzionario regionale della carriera direttiva
amministrativa, con funzioni di segretario.
5. La commissione regionale invia un rapporto semestrale al
Comitato nazionale di cui al comma 11 sui progetti e sui
programmi avviati e sui risultati raggiunti.
6. Per la vigenza del presente regolamento, il coordinatore
sanitario della Unità Sanitaria Locale, tenuto conto degli
indirizzi regionali e sentito l'ufficio di direzione, individua
almeno tre tra i seguenti progetti di valutazione della qualità
dei servizi e delle prestazioni, dei quali almeno uno di valenza
ospedaliera e uno di valenza territoriale:
a) revisione delle procedure di accettazione ospedaliera;
b) consumo di farmaci per giornata di degenza e loro
valutazione quanti-qualitativa, anche in funzione del rapporto
costo-beneficio;
c) tempi di risposta diagnostica intraospedaliera, in
rapporto alle attività in plus-orario e alla durata media delle
degenze;
d) utilizzo delle camere operatorie in rapporto alla durata
delle degenze nelle unità operative a valenza chirurgica e al
rapporto tra ricoverati e operati nelle stesse unità;
e) prevenzione e terapia delle lesioni da decubito;
f) adozione e valutazione di nuovi modelli di assistenza
infermieristica per obiettivi e miglioramento degli aspetti di
carattere alberghiero;
g) riscontri anatomo-patologi sui reperti chirurgici e
riscontri autoptici sui decessi;
h) valutazione dei servizi di pronta disponibilità nei
settori sanitario, veterinario e igienistico-ambientale, in
rapporto ai bisogni prevedibili e alle attività effettivamente
svolte;
i) valutazione dei servizi e dei programmi adottati in
attuazione del Piano Sanitario Nazionale e regionale;
l) qualità della documentazione clinica e adozione della
cartella infermieristica; ulteriori programmi possono essere
aggiunti in sede locale con riferimento ad aspetti critici della
situazione assistenziale;
m) valutazione di progetti di metodologie per la prevenzione
delle infezioni ospedaliere.
7. Sulla proposta del coordinatore sanitario deliberano, entro
il termine indicato al comma 3, gli organi della Unità Sanitaria
Locale, i quali procedono, contestualmente, alla costituzione
della commissione professionale per la verifica e la revisione
della qualità dei servizi e delle prestazioni della Unità
Sanitaria Locale, la cui composizione, in relazione ai programmi
deliberati, è la seguente:
a) il Presidente dell'ordine o collegio interessato, che la
presiede;
b) i responsabili dei servizi interessati;
c) tre esperti nei campi oggetto dei programmi;
d) tre operatori dei servizi interessati;
e) il direttore sanitario e il coordinatore sanitario,
nonché il coordinatore amministrativo per i programmi a valenza
organizzativo-gestionale.
8. In relazione alle peculiarità della verifica e revisione
della qualità nei presidi ospedalieri, la commissione di Unità
Sanitaria Locale ha una sua proiezione stabile all'interno della
direzione sanitaria del presidio ospedaliero di maggiore
rilevanza nella Unità Sanitaria Locale, la quale opera come
nucleo operativo ospedaliero per la promozione e la valutazione
della qualità tecnico-scientifica ed umana dei servizi e delle
prestazioni ospedaliere. Il nucleo operativo è composto dagli
operatori che intendono avviare o hanno in atto programmi di
valutazione della qualità, dal direttore sanitario, che ne fa
parte di diritto, e dal coordinatore sanitario ed opera
nell'ambito dei programmi a valenza ospedaliera adottati ai
sensi del comma 7.
9. La commissione della Unità Sanitaria Locale invia
semestralmente alla commissione regionale di cui al comma 1 un
rapporto sui programmi attivati e i risultati conseguiti.
10. La mancata osservanza dei termini perentori indicati per
la costituzione delle commissioni regionali e di Unità Sanitaria
Locale determina l'azione sostitutiva a norma delle leggi
vigenti. Le commissioni operano validamente anche se in
composizione ristretta per carenza di designazione di alcuni
membri.
11. A livello nazionale il coordinamento delle attività di
verifica e revisione della qualità dei servizi e delle
prestazioni è affidato ad un comitato nazionale per la
valutazione della qualità tecnico-scientifica ed umana dei
servizi e degli interventi sanitari e per l'accreditamento delle
istituzioni sanitarie.
12. Il comitato, istituito con decreto del Ministro della
Sanità, è presieduto dal Presidente della Federazione degli
Ordini dei medici ed è composto da:
a) i rappresentanti delle federazioni degli ordini e dei
collegi;
b) esperti nelle seguenti aree: diagnosi, cura,
riabilitazione; prevenzione, sanità pubblica, farmaceutica e
organizzazione dei servizi; epidemiologia, valutazione della
qualità e sistemi informativi; amministrativo-gestionale; essi
sono scelti fra i dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale,
delle università, di Enti nazionali di ricerca scientifica e le
associazioni scientifiche e culturali mediche e di altre
professionalità sanitarie, fino ad un massimo di trenta persone;
c) il direttore dell'Istituto superiore di sanità o suo
delegato;
d) sei rappresentanti nominati annualmente e congiuntamente
dalle Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative,
garantendo la presenza dei diversi profili professionali;
e) il segretario generale del Consiglio sanitario nazionale;
f) sei rappresentanti delle direzioni generali del Ministero
della Sanità;
g) un rappresentante del Ministero del Tesoro;
h) un rappresentante del Dipartimento della Funzione
Pubblica;
i) sei rappresentanti delle Regioni;
l) tre rappresentanti dell'A.N.C.I. e dell'U.N.C.E.M.;
m) il dirigente generale del Servizio centrale della
programmazione sanitaria come responsabile del sistema
informativo di governo, con funzioni di coordinamento della
segreteria del Comitato.
13. Il Comitato può essere articolato in sezioni
corrispondenti ad aree distinte di intervento e di valutazione.
136. Norma finale di rinvio. - 1. Restano confermate, ove non
modificate o sostituite dal presente regolamento, le
disposizioni di cui ai decreti del Presidente della Repubblica
25 giugno 1983, n. 348 (93), e 20 maggio 1987, n. 270 (94), per
quanto compatibili.
2. L'articolo 79 del decreto del Presidente della Repubblica
20 maggio 1987, n. 270 (94), è abrogato anche per quanto attiene
alle professionalità mediche veterinarie.
PARTE TERZA
Disposizioni comuni
137. Copertura finanziaria. - 1. L'onere derivante
dall'applicazione del presente regolamento è valutato in lire
4.273 miliardi per l'anno 1990, ivi compreso l'onere per gli
anni 1988 e 1989 ed in lire 6.117 miliardi per l'anno 1991.
2. Alla copertura della spesa derivante dall'applicazione del
presente regolamento si provvede ai sensi del decreto-legge 13
novembre 1990, n. 326.
138. Entrata in vigore. - 1. Il presente regolamento entra in
vigore il giorno successivo a quello della sua pubblicazione
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
(Si omettono gli allegati)
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Art. 6 - D.P.R. n. 68/1986)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Confederazioni sindacali:
CGIL-CISL-UIL-CIDA-CISNAL-CISAL-CONFSAL-CONFEDIR.
Organizzazioni sindacali: CGIL/FUNZIONE
PUBBLICA/SANITA'-CISL/FISOS-UIL/SANITA'-CIDA/
SIDIRSS-CONFEDIR/DIRSAN-CISAL/SANITA'-CISAS/SANITA'-CIDIESSE.
Premessa
Le Confederazioni Sindacali CGIL, CISL, UIL, CIDA, CISNAL,
CISAL, CONFSAL, CONFEDIR e le Organizzazioni sindacali
COIL/FUNZIONE PUBBLICA/SANITA', CISL/FISOS, UIL/SANITA',
CIDA/SIDIRSS, CONFEDIR/DIRSAN, CISAL/SANITA', CISAS/SANITA',
CIDIESSE con il presente atto si propongono l'obiettivo di
costruire nuove relazioni sindacali e sociali nell'ambito del
Servizio sanitario nazionale e delle articolazioni dello stesso,
con l'intento di accrescere la solidarietà tra le diverse
espressioni dei lavoratori, per favorire un assetto di strutture
e servizi idonei a tutelare la salute dell'uomo. Peraltro, il
quadro dei rapporti e delle relazioni sindacali, cui il
sottoscritto codice offre un forte contributo di chiarezza con
l'autonoma regolamentazione delle procedure e delle forme di
sciopero, esige dalle controparti una contemporanea e
corrispondente reciprocità di impegni e di atteggiamenti
comportamentali, in modo che l'intero sistema delle relazioni
possa conseguire livelli di trasparenza e di sicura efficacia su
tutto l'arco dei problemi che costituiscono l'insieme dei
rapporti.
Punto 1.0 - Oggetto
Il diritto di sciopero, che costituisce una libertà
fondamentale per ciascun lavoratore nel settore della Sanità, si
esercita attraverso metodi e tempi capaci di garantire il
rispetto della dignità e dei valori della persona umana in
attuazione delle disposizioni contenute nell'art. 11, commi 5 e
6, della legge n. 93/1983.
Le organizzazioni sindacali si impegnano ad esercitare il
diritto allo sciopero secondo criteri e modalità di seguito
specificate.
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, le norme di cui al presente codice
non sono vincolanti, nei casi in cui fossero in gioco i valori
fondamentali delle libertà civili e sindacali della democrazia e
della pace, e nelle vertenze di carattere generale che
interessano la generalità del mondo del lavoro.
Punto 2.0 - Titolarità
La titolarità a dichiarare, sospendere, revocare gli scioperi
è di esclusiva competenza delle strutture: nazionali di
categoria per quelli nazionali; regionali di categoria per
quelli regionali; territoriali di categoria per quelli locali.
Per scioperi aziendali (o di singola unità operativa) la
titolarità dell'esercizio del diritto di sciopero è di
competenza delle strutture aziendali e territoriali.
La proclamazione dell'azione di sciopero avviene d'intesa con
le strutture delle organizzazioni confederali (orizzontali).
Per le strutture prive di articolazione territoriale, la
proclamazione dello sciopero sarà stabilita dalla rispettiva
struttura nazionale (di comparto).
Funto 3.0 - Proclamazione - Modalità - Pubblicità
Le iniziative di sciopero dovranno essere dichiarate con
quindici giorni di preavviso.
La proclamazione degli scioperi sarà comunicata alla
Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della
Funzione Pubblica, al Ministero della Sanità; in caso di
scioperi proclamati a livello locale sarà data comunicazione
alle rispettive Regioni ed U.S.L.
Nel periodo che intercorre fra il giorno della proclamazione e
la data dell'azione collettiva di astensione dal lavoro, si
attiveranno le procedure di cui alle disposizioni contenute nel
Capo VI del decreto del Presidente della Repubblica n. 13/86 e
da quelle definite dal contratto di comparto. In ogni caso
l'attivazione di tali procedure non incide sui termini di
preavviso dell'azione sindacale proclamata.
Le azioni di sciopero non saranno effettuate:
- nel mese di agosto;
- nei cinque giorni che precedono e nei cinque giorni che
seguono le consultazioni elettorali europee, nazionali e
referendarie;
- nei cinque giorni che precedono e nei cinque giorni che
seguono le consultazioni elettorali regionali, provinciali e
comunali, per i rispettivi ambiti territoriali;
- nei giorni dal 23 dicembre al 3 gennaio;
- nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
Gli scioperi dichiarati o in corso di effettuazione si
intendono immediatamente sospesi in casi di avvenimenti
eccezionali di particolare gravità o di calamità naturali.
Il primo sciopero, per qualsiasi tipo di vertenza, non può
superare, anche nelle strutture complesse ed organizzate per
turni, la durata di un'intera giornata (24 ore).
Gli scioperi successivi al primo per la medesima vertenza, non
supereranno le 48 ore consecutive.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Sono escluse manifestazioni di sciopero che impegnino singole
unità operative, funzionalmente non autonome, ovvero singoli
profili professionali. Sono altresì escluse forme surrettizie di
sciopero quali le assemblee permanenti o forme improprie quali
lo sciopero bianco.
Con la proclamazione dello sciopero vanno divulgate le
motivazioni dello stesso, nonché le informazioni relative alle
modalità con le quali si caratterizza l'azione sindacale.
L'informazione dovrà avere la massima diffusione e dovrà
comunque essere tale da far conoscere i servizi comunque
garantiti.
Punto 4.0 - Vincoli e sanzioni
Le norme di cui trattasi vincolano le strutture sindacali, a
tutti i livelli, di ciascuna organizzazione sindacale firmataria
del presente protocollo ed i lavoratori ad esse iscritti.
Ciò impegna le singole organizzazioni sindacali a valutare
preventivamente le eventuali iniziative di sciopero, senza
peraltro precludersi la possibilità di iniziativa singola, per
la quale, comunque, valgono le norme del presente codice.
Ogni comportamento difforme costituisce motivo di intervento
da parte delle istanze statutarie competenti.
Punto 5.0 - Termini di validità
Il presente codice di autoregolamentazione ha validità fino al
termine della vigenza contrattuale.
------------------------ -------------------------------------
|Confederazioni sindacali| Organizzazioni sindacali |
------------------------ -------------------------------------
|C.G.I.L. . . . . . . . .|C.G.I.L./Funzione Pubblica/Sanità |
|C.I.S.L. . . . . . . . .|C.I.S.L./Fisos |
|U.I.L. . . . . . . . . .|U.I.L./Sanità |
|C.I.D.A. . . . . . . . .|C.I.D.A./Sidirss |
|C.I.S.A.L. . . . . . . .|Fials-Cisal |
|CONFE.DIR . . . . . . .|Confedir/Dirsan |
|CONF.S.A.L. . . . . . .|Cisas/Sanità |
|C.I.S.N.A.L. . . . . . .|Cidiesse |
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Art. 6 - D.P.R. n. 68/1986)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Organizzazione sindacale: S.I.C.U.S.
Premessa
L'Organizzazione sindacale S.I.C.U.S. (Sindacato Italiano
Chimici Unità Sanitarie) con il presente atto si propone:
l'obiettivo di costruire nuove relazioni sindacali e sociali
nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale e delle
articolazioni dello stesso, con l'intento di accrescere la
solidarietà tra le diverse espressioni dei lavoratori, per
favorire un assetto di strutture e servizi idonei a tutelare la
salute dell'uomo. Peraltro, il quadro dei rapporti e delle
relazioni sindacali, cui il sottoscritto codice offre un forte
contributo di chiarezza con l'autonoma regolamentazione delle
procedure e delle forme di sciopero, esige dalle controparti una
contemporanea e corrispondente reciprocità di impegni e di
atteggiamenti comportamentali, in modo che l'intero sistema
delle relazioni possa conseguire livelli di trasparenza e di
sicura efficacia su tutto l'arco dei problemi che costituiscono
l'insieme dei rapporti.
Punto 1.0 - Oggetto
Il diritto di sciopero, che costituisce una libertà
fondamentale per ciascun lavoratore nel settore della Sanità, si
esercita attraverso metodi e tempi capaci di garantire il
rispetto della dignità e dei valori della persona umana in
attuazione delle disposizioni contenute nell'art. 11, commi 5 e
6, della legge n. 93/1983.
L'organizzazione sindacale si impegna ad esercitare il diritto
allo sciopero secondo criteri e modalità di seguito specificate.
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, le norme di cui al presente codice
non sono vincolanti, nei casi in cui fossero in gioco i valori
fondamentali delle libertà civili e sindacali della democrazia e
della pace, e nelle vertenze di carattere generale che
interessano la generalità del mondo del lavoro.
Punto 2.0 - Titolarità
La titolarità a dichiarare, sospendere, revocare gli scioperi
è di esclusiva competenza delle strutture: - nazionali di
categoria per quelli nazionali; - regionali di categoria per
quelli regionali; - territoriali di categoria per quelli locali.
Per scioperi aziendali (o di singola unità operativa) la
titolarità dell'esercizio del diritto è di competenza delle
strutture aziendali e territoriali.
La proclamazione dell'azione di sciopero avviene d'intesa con
le strutture delle organizzazioni confederali (orizzontali).
Punto 3.0 - Proclamazione - Modalità - Pubblicità
Le iniziative di sciopero dovranno essere dichiarate con
quindici giorni di preavviso.
Le proclamazioni degli scioperi sarà comunicata alla
Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della
Funzione Pubblica, al Ministero della Sanità; in caso di
scioperi proclamati a livello locale sarà data comunicazione
alle rispettive Regioni ed U.S.L.
Nel periodo che intercorre fra il giorno della proclamazione e
la data dell'azione collettiva di astensione dal lavoro, si
attiveranno le procedure di cui alle disposizioni contenute nel
Capo VI del decreto del Presidente della Repubblica, n. 13/86 e
da quelle definite dal contratto di comparto. In ogni caso
l'attivazione di tali procedure non incide sui termini di
preavviso dell'azione sindacale proclamata.
Le azioni di sciopero non saranno effettuate:
- nel mese di agosto;
- nei cinque giorni che precedono e nei cinque giorni che
seguono le consultazioni elettorali europee, nazionali e
referendarie;
- nei cinque giorni che precedono e nei cinque giorni che
seguono le consultazioni elettorali regionali, provinciali e
comunali, per i rispettivi ambiti territoriali;
- nei giorni dal 23 dicembre al 3 gennaio;
- nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
Gli scioperi dichiarati o in corso di effettuazione si
intendono immediatamente sospesi in casi di avvenimenti
eccezionali di particolare gravità o di calamità naturali.
Il primo sciopero, per qualsiasi tipo di vertenza, non può
superare, anche nelle strutture complesse ed organizzate per
turni, la durata di un'intera giornata (24 ore).
Gli scioperi successivi al primo per la medesima vertenza, non
supereranno le 48 ore consecutive.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Sono escluse manifestazioni di sciopero che impegnino singole
unità operative, funzionalmente non autonome, ovvero singoli
profili professionali. Sono altresì escluse forme surrettizie di
sciopero quali le assemblee permanenti o forme improprie quali
lo sciopero bianco.
Con la proclamazione dello sciopero vanno divulgate le
motivazioni dello stesso, nonché le informazioni relative alle
modalità con le quali si caratterizza l'azione sindacale.
L'informazione dovrà avere la massima diffusione e dovrà
comunque essere tale da far conoscere i servizi comunque
garantiti.
Punto 4.0 - Vincoli e sanzioni
Le norme di cui trattasi vincolano le strutture sindacali, a
tutti i livelli, dell'organizzazione sindacale firmataria del
presente protocollo ed i lavoratori ad essa iscritti.
Ogni comportamento difforme costituisce motivo di intervento
da parte delle istanze statutarie competenti.
Punto 5.0 - Termini di validità
Il presente codice di autoregolamentazione ha validità fino al
termine della vigenza contrattuale.
Organizzazione sindacale
S.I.C.U.S.
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Art. 6 - D.P.R. n. 68/1986)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Organizzazione sindacale: A.U.P.I.
Premessa
L'Organizzazione sindacale A.U.P.I. (Associazione Unitaria
Psicologi Italiani) con il presente atto si propone: l'obiettivo
di costruire nuove relazioni sindacali e sociali nell'ambito del
Servizio Sanitario nazionale e delle articolazioni dello stesso,
con l'intento di accrescere la solidarietà tra le diverse
espressioni dei lavoratori, per favorire un assetto di strutture
e servizi idonei a tutelare la salute dell'uomo. Peraltro, il
quadro dei rapporti e delle relazioni sindacali, cui il
sottoscritto codice offre un forte contributo di chiarezza con
l'autonoma regolamentazione delle procedure e delle forme di
sciopero, esige dalle controparti una contemporanea e
corrispondente reciprocità di impegni e di atteggiamenti
comportamentali, in modo che l'intero sistema delle relazioni
possa conseguire livelli di trasparenza e di sicura efficacia su
tutto l'arco dei problemi che costituiscono l'insieme dei
rapporti.
Punto 1.0 - Oggetto
Il diritto di sciopero, che costituisce una libertà
fondamentale per ciascun lavoratore nel settore della Sanità, si
esercita attraverso metodi e tempi capaci di garantire il
rispetto della dignità, e dei valori della persona umana in
attuazione delle disposizioni contenute nell'art. 11, commi 5 e
6, della legge n. 93/1983.
L'organizzazione sindacale si impegna ad esercitare il diritto
allo sciopero secondo criteri e modalità di seguito specificate.
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, le norme di cui al presente codice
non sono vincolanti, nei casi in cui fossero in gioco i valori
fondamentali delle libertà civili e sindacali della democrazia e
della pace, e nelle vertenze di carattere generale che
interessano la generalità del mondo del lavoro.
Punto 2.0 - Titolarità
La titolarità a dichiarare, sospendere, revocare gli scioperi
è di esclusiva competenza delle strutture: nazionali di
categoria per quelli nazionali, regionali di categoria per
quelli regionali; - territoriali di categoria per quelli locali.
Per scioperi aziendali (o di singola unità operativa) la
titolarità dell'esercizio del diritto di sciopero è di
competenza delle strutture aziendali e territoriali.
La proclamazione dell'azione di sciopero avviene d'intesa con
le strutture delle organizzazioni confederali (orizzontali).
Punto 3.0 - Proclamazione - Modalità - Pubblicità
Le iniziative di sciopero dovranno essere dichiarate con
quindici giorni di preavviso.
La proclamazione degli scioperi sarà comunicata alla
Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della
Funzione Pubblica, al Ministero della Sanità; in caso di
scioperi proclamati a livello locale sarà data comunicazione
alle rispettive Regioni ed U.S.L.
Nel periodo che intercorre fra il giorno della proclamazione e
la data dell'azione collettiva di astensione dal lavoro, si
attiveranno le procedure di cui alle disposizioni contenute nel
Capo VI del decreto del Presidente della Repubblica n. 13/86 e
da quelle definite dal contratto di comparto. In ogni caso
l'attivazione di tali procedure non incide sui termini di
preavviso dell'azione sindacale proclamata.
Le azioni di sciopero non saranno effettuate:
- nel mese di agosto;
- nei cinque giorni che precedono e nei cinque giorni che
seguono le consultazioni elettorali europee, nazionali e
referendarie;
- nei cinque giorni che precedono e nei cinque giorni che
seguono le consultazioni elettorali regionali, provinciali e
comunali, per i rispettivi ambiti territoriali;
- nei giorni dal 23 dicembre al 3 gennaio;
- nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
Gli scioperi dichiarati o in corso di effettuazione si
intendono immediatamente sospesi in casi di avvenimenti
eccezionali di particolare gravità o di calamità naturali.
Il primo sciopero, per qualsiasi tipo di vertenza, non può
superare, anche nelle strutture complesse ed organizzate per
turni, la durata di un'intera giornata (24 ore).
Gli scioperi successivi al primo per la medesima vertenza, non
supereranno le 48 ore consentite.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Sono escluse manifestazioni di sciopero che impegnino singole
unità operative, funzionalmente non autonome, ovvero singoli
profili professionali. Sono altresì escluse forme surrettizie di
sciopero quali le assemblee permanenti o forme improprie quali
lo sciopero bianco.
Con la proclamazione dello sciopero vanno divulgate le
motivazioni dello stesso, nonché le informazioni relative alle
modalità con le quali si caratterizza l'azione sindacale.
L'informazione dovrà avere la massima diffusione e dovrà
comunque essere tale da far conoscere i servizi comunque
garantiti.
Punto 4.0 - Vincoli e sanzioni
Le norme di cui trattasi vincolano le strutture sindacali, a
tutti i livelli, dell'organizzazione sindacale firmataria del
presente protocollo ed i lavoratori ad esse iscritti.
Ogni comportamento difforme costituisce motivo di intervento
da parte delle istanze statutarie competenti.
Punto 5.0 - Termini di validità
Il presente codice di autoregolamentazione ha validità fino al
termine della vigenza contrattuale.
Organizzazione sindacale
A.U.P.I.
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Area negoziale della professionalità medica art. 6 commi 5, 6,
7, 8 e 9 - D.P.R. n. 68/1986)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Premessa
L'etica professionale impone al medico di osservare particolari
regole nell'esercizio del diritto di sciopero, fermi restando i
limiti costituzionali inerenti al diritto medesimo.
Pertanto le sottoscritte Organizzazioni Sindacali dei medici,
che prestano la loro attività professionale alle dipendenze
della Pubblica Amministrazione, si sono sempre attenute a forme
di autodisciplina.
Le sottoscritte Organizzazioni Sindacali considerato quanto
dispone l'art. 11, quinto e sesto comma della Legge 29 Marzo
1983, n. 93, dichiarano che si atterranno, nell'esercizio del
diritto di sciopero, ai principi e alle modalità seguenti:
Articolo 1
La condotta del medico deve essere in ogni evenienza ispirata al
rispetto per la vita e per l'incolumità dei pazienti, alla
solidarietà umana ed alla solidarietà tra colleghi.
Articolo 2
Le sottoscritte organizzazioni sindacali si impegnano a portare
a conoscenza dei loro iscritti il presente codice di
autoregolamentazione invitandoli all'osservanza dello stesso in
occasione di ogni futura vertenza sindacale.
Articolo 3
Nelle divisioni e nei servizi ospedalieri saranno erogate le
prestazioni di diagnosi e cura non dilazionabili con le
modalità, la frequenza e la continuità, nonché con l'intensità
che, secondo il giudizio in ogni caso sempre riservato al
medico, saranno ritenute necessarie al fine congiunto di evitare
danni alla salute e non pregiudicare il rispetto dei diritti
costituzionalmente tutelati.
In particolare saranno assicurati:
a) l'accettazione per i ricoveri d'urgenza; il pronto
soccorso medico e chirurgico nonché i relativi servizi
specialistici e diagnostici necessari a garantire le urgenze;
l'anestesia per le sole urgenze; la rianimazione e terapia
intensiva; gli interventi urgenti per la profilassi delle
malattie infettive e per le tossiinfezioni alimentari;
b) turni di guardia e/o di pronta disponibilità saranno
opportunamente organizzati;
c) le predette prestazioni non dilazionabili, saranno
garantite anche presso quelle sedi extraospedaliere, che, per
l'ubicazione, presentino di fatto carattere sostitutivo di
presidi ospedalieri mancanti nella zona e presso le quali tali
servizi siano ordinariamente espletati.
Articolo 4
Saranno compiuti gli atti e le attività non differibili previste
per l'adempimento degli obblighi imposti dalla legge a tutela di
interessi pubblici preminenti (referti, denunce, certificazioni
e trattamenti sanitari obbligatori).
Articolo 5
Saranno garantiti: la vigilanza sui focolai di malattie
infettive e zoonosi; il controllo degli animali morsicatori ai
fini della profilassi antirabbica; la macellazione di urgenza
degli animali in pericolo di vita; l'approvvigionamento carneo
agli ospedali, case di cura ed istituti convenzionati, nonché
residenze protette ed assistite; i servizi diagnostici necessari
per garantire le urgenze.
Articolo 6
Le organizzazioni sindacali mediche di categoria, assumono
l'impegno di consultarsi reciprocamente in merito alla
proclamazione di scioperi.
Ciascuna organizzazione mantiene in ogni caso la propria piena
libertà di azione, fermo restando il rispetto del codice di
autoregolamentazione.
Articolo 7
Le prestazioni indicate ai precedenti articoli sono dovute dalla
generalità dei medici in relazione ai compiti
igienico-organizzativi, di prevenzione, diagnosi e cura, secondo
le competenze professionali e le responsabilità di ciascuno.
Articolo 8
In sede di proclamazione dello sciopero sarà data pubblicità dei
motivi che lo hanno reso necessario.
Articolo 9
In apertura di vertenza sarà dato preavviso non inferiore a
quindici giorni.
Articolo 10
La proclamazione, la sospensione e la revoca dello sciopero
saranno attuate in ambito nazionale, regionale, provinciale, di
unità sanitaria locale o di presidio dagli organi
statutariamente competenti delle Organizzazioni Sindacali.
Articolo 11
La proclamazione degli scioperi a carattere nazionale sarà
comunicata alla Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento della Funzione Pubblica, al Ministro della Sanità
al Ministro degli Interni, al Coordinamento delle Regioni,
all'A.N.C.I., all'U.N.C.E.M.
Articolo 12
Il primo sciopero per qualsiasi tipo di vertenza non può
superare la durata di 24 ore.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Articolo 13
Non saranno attuati scioperi in occasione di calamità naturali,
epidemie od eventi di eccezionale gravità, che comportino gravi
emergenze di carattere sanitario. Nei luoghi e per i tempi in
cui tali condizioni di emergenza sussisteranno, non saranno
indetti scioperi o, se precedentemente indetti, saranno sospesi.
Articolo 14
Le azioni di sciopero non saranno inoltre effettuate:
- nel mese di agosto;
- nel giorno che precede, in quelli coincidenti e nel giorno
successivo alle operazioni elettorali europee, nazionali,
referendarie, nonché a quelle regionali, provinciali, e comunali
limitatamente al rispettivo ambito territoriale;
- nei giorni dal 23 dicembre al 6 gennaio;
- nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
Articolo 15
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, qualora fossero in pericolo libertà
fondamentali garantite dalla Costituzione, la libertà sindacale
in ispecie, altri valori essenziali della convivenza civile e
della democrazia, ovvero la stessa etica medica, le sottoscritte
organizzazioni sindacali si riservano la più ampia facoltà di
iniziativa in deroga, per quanto di ragione, alle regole di
comportamento sopra formulate.
Articolo 16
Il presente codice di autoregolamentazione ha efficacia per la
durata degli accordi nazionali stipulati ai sensi della legge 29
marzo 1983, n. 93. Scaduto il termine di efficacia giuridica di
tali accordi, le sottoscritte organizzazioni si riservano
l'autonoma facoltà di confermarlo ovvero di sostituirlo o
modificarlo preliminarmente all'inizio delle trattative per i
successivi accordi.
CO.S.ME.D.
A.A.R.O.I.
A.I.P.A.C.
A.N.A.A.O - S.I.M.P.
A.N.M.D.O.
S.N.R.
S.U.M.I.
S.I.V.E.M.P.
S.I.M.E.T.
S.U.M.E.T.
FE.ME.PA.
S.E.D.I.
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Area negoziale della professionalità medica Art.
6 commi 5, 6, 7, 8 e 9 - D.P.R. n. 68/1986)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Premessa
L'etica professionale impone al medico di osservare particolari
regole nell'esercizio del diritto di sciopero, fermi restando i
limiti costituzionali inerenti al diritto medesimo.
Pertanto la sottoscritta Organizzazione Sindacale medica, che
presta la propria attività professionale alle dipendenze della
Pubblica Amministrazione, si è sempre attenuta a forme di
autodisciplina.
La sottoscritta Organizzazione Sindacale considerato quanto
dispone l'art. 11, quinto e sesto comma della legge 29 marzo
1983, n. 93, dichiara che si atterrà, nell'esercizio del diritto
di sciopero, ai principi e alle modalità seguenti.
Articolo 1
La condotta del medico deve essere in ogni evenienza ispirata al
rispetto per la vita e per l'incolumità dei pazienti, alla
solidarietà umana ed alla solidarietà tra colleghi.
Articolo 2
La sottoscritta Organizzazione Sindacale si impegna a portare a
conoscenza dei propri iscritti il presente Codice di
Autoregolamentazione invitandoli all'osservanza dello stesso in
occasione di ogni futura vertenza sindacale.
Articolo 3
Nelle Divisioni e nei Servizi Ospedalieri saranno erogate le
prestazioni di diagnosi e cura non dilazionabili con le
modalità, la frequenza o la continuità, nonché con l'intensità
che, secondo il giudizio in ogni caso sempre riservato al
medico, saranno ritenute necessarie al fine congiunto di evitare
danni alla salute e non pregiudicare il rispetto dei diritti
costituzionalmente tutelati.
In particolare saranno assicurati:
a) l'accettazione per i ricoveri d'urgenza; il pronto
soccorso medico e chirurgico nonché i relativi servizi
specialistici e diagnostici necessari a garantire le urgenze;
l'anestesia per le sole urgenze; la rianimazione e terapia
intensiva; gli interventi urgenti per la profilassi delle
malattie infettive e per le tossiinfezioni alimentari;
b) turni di guardia e/o di pronta disponibilità saranno
opportunatamente organizzati;
c) le predette prestazioni non dilazionabili, saranno
garantite anche presso quelle sedi extraospedaliere, che, per
l'ubicazione, presentino di fatto carattere sostitutivo di
Presidi ospedalieri mancanti nella zona e presso le quali tali
servizi siano ordinariamente espletati.
Articolo 4
Saranno compiuti gli atti e le attività non differibili previste
per l'adempimento degli obblighi imposti dalla legge a tutela di
interessi pubblici preminenti (referti, denunce, certificazioni
e trattamenti sanitari obbligatori).
Articolo 5
Questa Organizzazione Sindacale medica di categoria, assume
l'impegno di consultarsi con le altre OO.SS. in merito alla
proclamazione di scioperi, mantenendo in ogni caso la propria
piena libertà di azione, fermo restando il rispetto del Codice
di Autoregolamentazione.
Articolo 6
Le prestazioni indicate ai precedenti articoli sono dovute dalla
generalità dei medici in relazione ai compiti
igienico-organizzativi, di prevenzione, diagnosi e cura, secondo
le competenze professionali e le responsabilità di ciascuno.
Articolo 7
In sede di proclamazione dello sciopero sarà data pubblicità dei
motivi che lo hanno reso necessario.
Articolo 8
In apertura di vertenza sarà dato preavviso non inferiore a
quindici giorni.
Articolo 9
La proclamazione, la sospensione e la revoca dello sciopero
saranno attuate in ambito Nazionale, Regionale, Provinciale, di
Unità Sanitaria Locale o di Presidio dagli organi
statutariamente competenti della Organizzazione Sindacale.
Articolo 10
La proclamazione degli scioperi a carattere Nazionale sarà
comunicata alla Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento della Funzione Pubblica, al Ministro della Sanità,
al Ministro degli Interni, al Coordinamento delle Regioni,
all'ANCI, all'UNCEM.
Articolo 11
Il primo sciopero per qualsiasi tipo di vertenza non può
superare la durata di 24 ore.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Articolo 12
Non saranno attuati scioperi in occasione di calamità naturali,
epidemie od eventi di eccezionale gravità, che comportino gravi
emergenze di carattere sanitario. Nei luoghi e per i tempi in
cui tali condizioni di emergenza sussisteranno, non saranno
indetti scioperi o, se precedentemente indetti, saranno sospesi.
Articolo 13
Le azioni di sciopero non saranno inoltre effettuate:
- nel mese di agosto;
- nel giorno che precede, in quelli coincidenti e nel giorno
successivo alle operazioni elettorali europee, nazionali,
referendarie, nonché a quelle regionali, provinciali, comunali
limitatamente al rispettivo ambito territoriale;
- nei giorni dal 23 dicembre al 6 gennaio; - nei giorni dal
giovedì antecedente la Pasqua al martedì successivo.
Articolo 14
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, qualora fossero in pericolo libertà
fondamentali garantite dalla Costituzione, la libertà sindacale
in ispecie, altri valori essenziali della convivenza civile e
della democrazia, ovvero la stessa etica medica, la sottoscritta
Organizzazione Sindacale si riserva la più ampia facoltà di
iniziativa in deroga, per quanto di ragione, alle regole di
comportamento sopra formulate.
Articolo 15
Il presente Codice di Autoregolamentazione ha efficacia per la
durata degli accordi nazionali stipulati ai sensi della legge 29
marzo 1983, n. 93. Scaduto il termine di efficacia giuridica di
tali accordi, la sottoscritta Organizzazione si riserva
l'autonoma facoltà di confermarlo ovvero di sostituirlo o
modificarlo preliminarmente all'inizio delle trattative per i
successivi accordi.
ANAAD-SIMP
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Area negoziale della professionalità medica Art. 6 commi 5, 6,
7, 8 e 9 del D.P.R. n. 68/86)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Organizzazioni sindacali: Confederazione Italiana Medici
Ospedalieri (CIMO), in qualità di Associazione sindacale medica
di categoria e di Confederazione cui aderiscono le Associazioni
medico-specialistiche ADOI, AIPO, AOGOI, AMIO, ANCO, SIOD,
SINFIR, nonché il Sindacato Nazionale Autonomo Medici Italiani
(SNAMI), settore ospedaliero.
Premessa
L'etica professionale impone al medico di osservare particolari
regole nell'esercizio del diritto di sciopero, fermi restando i
limiti costituzionali inerenti al diritto medesimo.
Pertanto le sottoscritte organizzazioni sindacali dei medici,
che prestano la loro attività professionale alle dipendenze
della pubblica amministrazione, si sono sempre attenute a forme
di autodisciplina.
Le sottoscritte organizzazioni sindacali, considerato quanto
dispone l'art. 11, quinto e sesto comma della legge 29 marzo
1983, n. 93, nonché l'art. 10 del D.P.R. 395/88, dichiarano che
si atterranno, nell'esercizio del diritto di sciopero, ai
principi e alle modalità seguenti:
Articolo 1
La condotta del medico deve essere in ogni evenienza ispirata al
rispetto per la vita e per l'incolumità dei pazienti, alla
solidarietà umana ed alla solidarietà tra colleghi.
Articolo 2
Le sottoscritte organizzazioni sindacali si impegnano a portare
a conoscenza dei loro iscritti il presente Codice di
autoregolamentazione invitandoli all'osservanza dello stesso in
occasione di ogni futura vertenza sindacale.
Articolo 3
Nelle Divisioni e nei Servizi Ospedalieri saranno erogate le
prestazioni di diagnosi e cura non dilazionabili con le
modalità, la frequenza o la continuità, nonché con l'intensità
che, secondo il giudizio in ogni caso sempre riservato al
medico, saranno ritenute necessarie al fine congiunto di evitare
danni alla salute e non pregiudicare il rispetto dei diritti
costituzionalmente tutelati.
In particolare saranno assicurati:
a) l'accettazione per i ricoveri d'urgenza; il pronto
soccorso medico e chirurgico nonché i relativi servizi
specialistici e diagnostici necessari a garantire le urgenze;
l'anestesia per le sole urgenze; la rianimazione e terapia
intensiva; gli interventi urgenti per la profilassi delle
malattie infettive e per le tossiinfezioni alimentari;
b) turni di guardia e/o di pronta disponibilità;
c) le predette prestazioni non dilazionabili, saranno
garantite anche presso quelle sedi extraospedaliere, che, per
l'ubicazione, presentino di fatto carattere sostitutivo di
Presidi ospedalieri mancanti nella zona e presso le quali tali
servizi siano ordinariamente espletati.
Articolo 4
Saranno compiuti gli atti e le attività non differibili previste
per l'adempimento degli obblighi imposti dalla Legge a tutela di
interessi pubblici preminenti (referti, denunce, certificazioni
e trattamenti sanitari obbligatori).
Articolo 5
Le organizzazioni sindacali mediche di cui sopra assumono
l'impegno di consultarsi con le altre organizzazioni sindacali
mediche di categoria in merito alla proclamazione di scioperi.
Ciascuna organizzazione mantiene in ogni caso la propria piena
libertà di azione, fermo restando il rispetto del codice di
autoregolamentazione.
Articolo 6
Le prestazioni indicate ai precedenti articoli sono dovute dalla
generalità dei medici in relazione ai compiti
igienico-organizzativi, di prevenzione, diagnosi e cura, secondo
le competenze professionali e le responsabilità di ciascuno.
Articolo 7
In sede di proclamazione dello sciopero sarà data pubblicità dei
motivi che lo hanno reso necessario.
Articolo 8
In apertura di vertenza sarà dato preavviso non inferiore a
quindici giorni.
Articolo 9
La proclamazione, la sospensione e la revoca dello sciopero
saranno attuate in ambito nazionale, regionale, provinciale, di
unità sanitaria locale o di presidio dagli organi
statutariamente competenti delle organizzazioni sindacali sopra
elencate.
Articolo 10
La proclamazione degli scioperi a carattere nazionale sarà
comunicata alla Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento della Funzione pubblica, al Ministro della Sanità,
al Ministro degli Interni, al Coordinamento delle Regioni,
all'ANCI, all'UNCEM.
Articolo 11
Il primo sciopero per qualsiasi tipo di vertenza non può
superare la durata di 24 ore.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Articolo 12
Non saranno attuati scioperi in occasione di calamità naturali,
epidemie od eventi di eccezionale gravità, che comportino gravi
emergenze di carattere sanitario.
Nei luoghi e per i tempi in cui tali condizioni di emergenza
sussisteranno, non saranno indetti scioperi o, se
precedentemente indetti, saranno sospesi.
Articolo 13
Le azioni di sciopero non saranno inoltre effettuate:
- nel mese di agosto;
- nel giorno che precede, in quelli coincidenti e nel giorno
successivo alle operazioni elettorali europee, nazionali,
referendarie, nonché a quelle regionali, provinciali, comunali
limitatamente al rispettivo ambito territoriale;
- nei giorni dal 23 dicembre al 6 gennaio;
- nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
Articolo 14
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, qualora fossero in pericolo libertà
fondamentali garantite dalla Costituzione, la libertà sindacale
in ispecie, altri valori essenziali della convivenza civile e
della democrazia, ovvero la stessa etica medica, le sottoscritte
organizzazioni sindacali si riservano la più ampia facoltà di
iniziativa in deroga, per quanto di ragione, alle regole di
comportamento sopra formulate.
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disnldlrmdnoddosandrnedshtadtlohdloddnneh-entie addeadshedie
enreseoi deriEesehetnie
hoi rhrnahshithtreshsh diioniahei riiahr id
inlinhitel
l aal ltlanld lllettllhittliiulla lnloto
sonhel
rioseisotoo
saeisdtnse0shsnsislhisniy Articolo 15
Il presente codice di autoregolamentazione ha efficacia per la
durata degli accordi nazionali stipulati ai sensi della Legge 29
marzo 1983, n. 93.
Scaduto il termine di efficacia giuridica di tali accordi, le
sottoscritte Organizzazioni si riservano l'autonoma facoltà di
confermarlo ovvero di sostituirlo o modificarlo preliminarmente
all'inizio delle trattative per i successivi accordi.
Roma, 21 ottobre 1989
Confederazione Italiana Medici Ospedalieri
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Area negoziale della professionalità medica Art.
6 commi 5, 6, 7, 8 e 9 del D.P.R. n. 68/86)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Premessa
L'etica professionale impone al medico di osservare particolari
regole nell'esercizio del diritto di sciopero, fermi restando i
limiti costituzionali inerenti al diritto medesimo.
Pertanto le sottoscritte organizzazioni sindacali dei medici,
che prestano la loro attività professionale alle dipendenze
della pubblica amministrazione, si sono sempre attenute a forme
di autodisciplina.
Le sottoscritte organizzazioni sindacali, considerato quanto
dispone l'art. 11, quinto e sesto comma della legge 29 marzo
1983, n. 93, nonché l'art. 10 del D.P.R. 395/88, dichiarano che
si atterranno, nell'esercizio del diritto di sciopero, ai
principi e alle modalità seguenti:
Articolo 1
La condotta del medico deve essere in ogni evenienza ispirata al
rispetto per la vita e per l'incolumità dei pazienti, alla
solidarietà umana ed alla solidarietà tra colleghi.
Articolo 2
Le sottoscritte organizzazioni sindacali si impegnano a portare
a conoscenza dei loro iscritti il presente codice di
autoregolamentazione invitandoli all'osservanza dello stesso in
occasione di ogni futura vertenza sindacale.
Articolo 3
Nelle divisioni e nei servizi ospedalieri saranno erogate le
prestazioni di diagnosi e cura non dilazionabili con le
modalità, la frequenza e la continuità, nonché con l'intensità
che, secondo il giudizio in ogni caso sempre riservato al
medico, saranno ritenute necessarie al fine congiunto di evitare
danni alla salute e non pregiudicare il rispetto dei diritti
costituzionalmente tutelati.
In particolare saranno assicurati:
a) l'accettazione per i ricoveri d'urgenza; il pronto
soccorso medico e chirurgico nonché i relativi servizi
specialistici e diagnostici necessari a garantire le urgenze;
l'anestesia per le sole urgenze; la rianimazione e terapia
intensiva; gli interventi urgenti per la profilassi delle
malattie infettive e per le tossiinfezioni alimentari;
b) turni di guardia e/o di pronta disponibilità;
c) le predette prestazioni non dilazionabili, saranno
garantite anche presso quelle sedi extraospedaliere, che, per
l'ubicazione, presentino di fatto carattere sostitutivo di
presidi ospedalieri mancanti nella zona e presso le quali tali
servizi siano ordinariamente espletati.
Articolo 4
Saranno compiuti gli atti e le attività non differibili previste
per l'adempimento degli obblighi imposti dalla legge a tutela di
interessi pubblici preminenti (referti, denunce, certificazioni
e trattamenti sanitari obbligatori).
Articolo 5
L'Associazione Nazionale Primari Ospedalieri assume l'impegno di
consultarsi con le altre organizzazioni sindacali mediche di
categoria in merito all'eventuale proclamazione di scioperi.
Ciascuna organizzazione mantiene in ogni caso la propria piena
libertà di azione, fermo restando il rispetto del codice di
autoregolamentazione.
Articolo 6
Le prestazioni indicate ai precedenti articoli sono dovute dalla
generalità dei medici in relazione ai compiti
igienico-organizzativi, di prevenzione, diagnosi e cura, secondo
le competenze professionali e le responsabilità di ciascuno.
Articolo 7
In sede di proclamazione dello sciopero sarà data pubblicità dei
motivi che lo hanno reso necessario.
Articolo 8
In apertura di vertenza sarà dato preavviso non inferiore a
quindici giorni.
Articolo 9
La proclamazione, la sospensione e la revoca dello sciopero
saranno attuate in ambito nazionale, regionale, provinciale, di
unità sanitaria locale o di presidio dagli organi
statutariamente competenti delle organizzazioni sindacali sopra
elencate.
Articolo 10
La proclamazione degli scioperi a carattere Nazionale sarà
comunicata alla Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento della Funzione Pubblica, al Ministro della Sanità,
al Ministro degli Interni, al Coordinamento delle Regioni,
all'ANCI, all'UNCEM.
Articolo 11
Il primo sciopero per qualsiasi tipo di vertenza non può
superare la durata di 24 ore.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Articolo 12
Non saranno attuati scioperi in occasione di calamità naturali,
epidemie od eventi di eccezionale gravità, che comportino gravi
emergenze di carattere sanitario.
Nei luoghi e per i tempi in cui tali condizioni di emergenza
sussisteranno, non saranno indetti scioperi o, se
precedentemente indetti, saranno sospesi.
Articolo 13
Le azioni di sciopero non saranno inoltre effettuate:
- nel mese di agosto;
- nel giorno che precede, in quelli coincidenti e nel giorno
successivo alle operazioni elettorali europee, nazionali,
referendarie, nonché a quelle regionali, provinciali, e comunali
limitatamente al rispettivo ambito territoriale;
- nei giorni dal 23 dicembre al 6 gennaio;
- nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
Articolo 14
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, qualora fossero in pericolo libertà
fondamentali garantite dalla Costituzione, la libertà sindacale
in ispecie, altri valori essenziali della convivenza civile e
della democrazia, ovvero la stessa etica medica, le sottoscritte
organizzazioni sindacali si riservano la più ampia facoltà di
iniziativa in deroga, per quanto di ragione, alle regole di
comportamento sopra formulate.
Articolo 15
Il presente Codice di Autoregolamentazione ha efficacia per la
durata degli accordi nazionali stipulati ai sensi della Legge 29
marzo 1983, n. 93.
Scaduto il termine di efficacia giuridica di tali accordi, le
sottoscritte organizzazioni si riservano l'autonoma facoltà di
confermarlo ovvero di sostituirlo o modificarlo preliminarmente
all'inizio delle trattative per i successivi accordi.
Roma, 21 ottobre 1989
ANPO - Associazione Nazionale Primari
Ospedalieri
COMPARTO DEL PERSONALE
DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
(Area negoziale della professionalità medica Art.
6 commi 5, 6, 7, 8 e 9 - D.P.R. n. 68/86)
Codice di autoregolamentazione
dell'esercizio del diritto di sciopero
Premessa
L'etica professionale impone al medico di osservare particolari
regole nell'esercizio del diritto di sciopero, fermi restando i
limiti costituzionali inerenti al diritto medesimo.
Pertanto le sottoscritte Organizzazioni Sindacali dei medici,
che prestano la loro attività professionale alla dipendenza
della pubblica amministrazione, si sono sempre attenute a forme
di autodisciplina.
Le sottoscritte organizzazioni sindacali, considerato quanto
dispone l'Art. 11, quinto e sesto comma della Legge 29 marzo
1983, n. 93, dichiarano che si atterranno, nell'esercizio del
diritto di sciopero, ai principi e alle modalità seguenti:
Articolo 1
La condotta del medico deve essere in ogni evenienza ispirata al
rispetto per la vita e l'incolumità dei pazienti, alla
solidarietà umana ed alla solidarietà tra colleghi.
Articolo 2
Le sottoscritte organizzazioni sindacali si impegnano a portare
a conoscenza dei loro iscritti il presente codice di
autoregolamentazione invitandoli all'osservanza dello stesso in
occasione di ogni futura vertenza sindacale.
Articolo 3
Nelle divisioni e nei servizi ospedalieri saranno erogate le
prestazioni di diagnosi e cura non dilazionabili con le
modalità, la frequenza e la continuità, nonché con l'intensità
che, secondo il giudizio in ogni caso sempre riservato al
medico, saranno ritenute necessarie al fine congiunto di evitare
danni alla salute e non pregiudicare il rispetto dei diritti
costituzionalmente tutelati.
In particolare saranno assicurati:
a) l'accettazione per i ricoveri d'urgenza; il pronto
soccorso medico e chirurgico nonché i relativi servizi
specialistici e diagnostici necessari a garantire le urgenze;
l'anestesia per le sole urgenze; la rianimazione e terapia
intensiva; gli interventi urgenti per la profilassi delle
malattie infettive e per le tossiinfezioni alimentari;
b) turni di guardia e/o di pronta disponibilità saranno
opportunamente organizzati;
c) le predette prestazioni non dilazionabili, saranno
garantite anche presso quelle sedi extraospedaliere, che, per
l'ubicazione, presentino di fatto carattere sostitutivo di
Presidi ospedalieri mancanti nella zona e presso le quali tali
servizi siano ordinariamente espletati.
Articolo 4
Saranno compiuti gli atti e le attività non differibili previste
per l'adempimento degli obblighi imposti dalla Legge a tutela di
interessi pubblici preminenti (referti, denunce, certificazioni
e trattamenti sanitari obbligatori).
Articolo 5
Saranno inoltre garantiti: la vigilanza sui focolai di malattie
infettive e zoonosi; il controllo degli animali morsicatori ai
fini della profilassi antirabbica; la macellazione di urgenza
degli animali in pericolo di vita; l'approvvigionamento carneo
agli ospedali, case di cura ed istituti convenzionati, nonché
residenze protette ed assistite; i servizi diagnostici necessari
per garantire le urgenze.
Articolo 6
Le organizzazioni sindacali mediche assumono l'impegno di
consultarsi reciprocamente in merito alla proclamazione di
scioperi.
Ciascuna organizzazione mantiene in ogni caso la propria piena
libertà di azione, fermo restando il rispetto del codice di
autoregolamentazione.
Articolo 7
Le prestazioni indicate ai precedenti articoli sono dovute dalla
generalità dei medici in relazione ai compiti
igienico-organizzativi, di prevenzione, diagnosi e cura, secondo
le competenze professionali e le responsabilità di ciascuno.
Articolo 8
In sede di proclamazione dello sciopero sarà data pubblicità dei
motivi che lo hanno reso necessario.
Articolo 9
In apertura di vertenza sarà dato preavviso non inferiore a
quindici giorni.
Articolo 10
La proclamazione, la sospensione e la revoca dello sciopero
saranno attuate in ambito nazionale, regionale, provinciale, di
unità sanitaria locale o di presidio dagli organi
statutariamente competenti delle organizzazioni sindacali sopra
elencate.
Articolo 11
La proclamazione degli scioperi a carattere nazionale sarà
comunicata alla Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento della Funzione Pubblica, al Ministro della Sanità,
al Ministro degli Interni, al Coordinamento delle Regioni,
all'ANCI, all'UNCEM.
Articolo 12
Il primo sciopero, anche nelle strutture complesse ed
organizzate per turni, per qualsiasi tipo di vertenza non può
superare la durata di un'intera giornata (24 ore).
Gli scioperi successivi al primo, per la medesima vertenza,
non supereranno le 48 ore consentite.
Gli scioperi della durata inferiore alla giornata di lavoro si
svolgeranno in un unico e continuativo periodo riferito a
ciascun turno.
Sono escluse manifestazioni di sciopero che impegnino singole
unità operative, funzionalmente non autonome, ovvero singoli
profili professionali.
Articolo 13
Non saranno attuati scioperi in occasione di calamità naturali,
epidemie od eventi di eccezionale gravità, che comportino gravi
emergenze di carattere sanitario. Nei luoghi e per i tempi in
cui tali condizioni di emergenza sussisteranno, non saranno
indetti scioperi o, se precedentemente indetti, saranno sospesi.
Articolo 14
Le azioni di sciopero non saranno inoltre effettuate:
- nel mese di agosto;
- nel giorno che precede, in quelli coincidenti e nel giorno
successivo alle operazioni elettorali europee, nazionali,
referendarie, nonché a quelle regionali, provinciali, e comunali
limitatamente al rispettivo ambito territoriale;
- nei giorni dal 23 dicembre al 6 gennaio;
- nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
Articolo 15
Fatte salve le prestazioni atte a garantire i diritti
costituzionalmente tutelati, qualora fossero in pericolo libertà
fondamentali garantite dalla Costituzione, la libertà sindacale
in ispecie, altri valori essenziali della convivenza civile e
della democrazia, ovvero la stessa etica medica, le sottoscritte
organizzazioni sindacali si riservano la più ampia facoltà di
iniziativa in deroga, per quanto di ragione, alle regole di
comportamento sopra formulate.
Articolo 16
Il presente codice di autoregolamentazione ha efficacia per la
durata degli accordi nazionali stipulati ai sensi della Legge 29
marzo 1983, n. 93.
Scaduto il termine di efficacia giuridica di tali accordi, le
sottoscritte organizzazioni si riservano l'autonoma facoltà di
confermarlo ovvero di sostituirlo o modificarlo preliminarmente
all'inizio delle trattative per i successivi accordi.
CGIL-MEDICI
CISL-MEDICI
UIL-MEDICI
(1) Pubblicato nella Gazz. Uff. 19 dicembre 1990, n.
295, S.O.
(2) Si ritiene opportuno riportare anche la premessa del
presente decreto. Nel testo sono state inserite le
correzioni di cui all'avviso di rettifica pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale 27 maggio 1991, n. 122.
(3) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(4) Riportata alla voce Documentazioni amministrative e
legalizzazione di firme.
(4/a) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(5) Riportato al n. R/C.
(6) Sostituisce con nove commi, i commi 2 e 3 dell'art.
3, D.P.R. 20 maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(7) Sostituisce il comma 6 dell'art. 112, D.P.R. 20
maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(8) Riportata al n. R/XCI.
(9) Riportato al n. R/CXII.
(10) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(11) Riportato al n. R/VI.
(11/a) Riportato al n. R/C.
(11/b) Riportato al n. R/VI.
(11/c) Riportato al n. R/CXII
(11/d) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(11/e) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(11/f) Riportato al n. R/VI.
(12) Riportato al n. R/LXXVII bis.
(13) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(13/a) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(14) Riportata alla voce Collocamento di lavoratori.
(15) Riportato al n. R/C.
(15/a) Riportato al n. R/C.
(15/b) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(15/c) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(15/d) L'art. 6, D.P.C.M. 27 ottobre 1994, n. 770,
riportato alla voce Impiegati civili dello Stato, ha
disposto la cessazione dell'efficacia degli artt. 27,
28, 29, 30, 95, 96, 97 e 98 del presente decreto a
decorrere dalla data di entrata in vigore dello stesso
D.P.C.M. 770 del 1994.
(16) Riportata al n. R/LXXXV.
(16/a) Riportata alla voce Collocamento di lavoratori.
(16/b) L'art. 6, D.P.C.M. 27 ottobre 1994, n. 770,
riportato alla voce Impiegati civili dello Stato, ha
disposto la cessazione dell'efficacia degli artt. 27,
28, 29, 30, 95, 96, 97 e 98 del presente decreto a
decorrere dalla data dell'entrata in vigore dello stesso
D.P.C.M. 770 del 1994.
(16/c) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(17) Riportato alla voce Istituto di patronato e di
assistenza sociale.
(18) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(18/a) Riportato al n. R/VI.
(19) Con D.M. 26 luglio 1991, n. 295 (Gazz. Uff. 16
settembre 1991, n. 217) è stato approvato il regolamento
dei corsi di qualificazione per l'accesso al profilo
professionale di operatore tecnico addetto
all'assistenza.
(19/a) Riportata alla voce Collocamento di lavoratori.
(19/b) Riportato al n. R/C.
(19/c) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(19/d) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(20) Riportato al n. R/C.
(21) Riportato al n. R/LXXVII bis.
(21/a) Riportato al n. R/C.
(22) Riportato al n. R/VI.
(23) Riportata alla voce Professioni sanitarie e arti
ausiliarie.
(23/a) Riportato al n. R/C.
(24) Riportato alla voce Energia nucleare.
(25) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(26) Riportata al n. R/LXXXV.
(26/a) Riportato al n. R/C.
(26/b) Riportato al n. R/LXXVII bis.
(26/c) Riportata al n. R/LXXXV.
(27) Riportata alla voce Lavoro.
(28) Riportato al n. R/C.
(29) Riportato al n. R/LXII.
(30) Riportato al n. R/XCIX.
(30/a) Riportato al n. R/C.
(31) Riportato al n. R/VI.
(32) Riportato al n. R/C.
(32/a) Riportata alla voce Lavoro.
(33) Riportato al n. R/C.
(34) Riportato al n. R/LXII.
(35) Riportato al n. R/XCIX.
(36) Aggiunge un periodo all'art. 31, comma 5, D.P.R. 20
maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(37) Sostituisce il comma 4 dell'art. 33, D.P.R. 20
maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(38) Sostituisce il comma 3 dell'art. 34, D.P.R. 20
maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(38/a) Riportato al n. R/C.
(39) Aggiunge la lettera f) al comma 3 dell'art. 26,
D.P.R. 20 maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(40) Aggiunge un periodo al termine del comma 10
dell'art. 26, D.P.R. 20 maggio 1987, n. 270, riportato
al n. R/C.
(41) Modifica il comma 15 dell'art. 26, D.P.R. 20 maggio
1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(42) Aggiunge il comma 16 all'art. 26, D.P.R. 20 maggio
1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(43) Aggiunge due commi all'art. 11, D.P.R. 25 giugno
1983, n. 348, riportato al n. R/LXII.
(44) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(44/a) Riportato al n. R/LXII.
(44/b) Riportato al n. R/LXII.
(45) Riportato al n. R/C.
(45/a) Rioortato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(46) Riportata alla voce Documentazioni amministrative e
legalizzazione di firme.
(47) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(47/a) Riportato al n. R/C.
(48) Sostituisce con i commi da 2 a 9 l'originario comma
2 dell'art. 75, D.P.R. 20 maggio 1987, n. 27 , riportato
al n. R/C.
(49) Sostituisce il comma 6 dell'art. 112, D.P.R. 20
maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C, già sostituito
con identica formulazione dall'art. 7 del presente
decreto.
(50) Riportata al n. R/XCI.
(51) Riportato al n. R/CXII.
(51/a) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(52) Riportato al n. R/VI.
(53) Riportato al n. R/LXXVII bis.
(54) Riportato al n. R/C.
(54/a) Riportato al n. R/C.
(54/b) Riportato al n. R/VI.
(54/c) Riportato al n. R/CXII.
(54/d) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(54/e) Riportato al n. R/VI.
(54/f) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(55) Rectius 27 marzo, riportato alla voce Ospedali.
(55/a) Riportato al n. R/LXXVII-bis.
(56) Riportato al n. R/VI.
(57) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(57/a) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(58) Riportata alla voce Collocamento di lavoratori.
(58/a) Riportato al n. R/C.
(59) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(59/a) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(59/b) L'art. 6, D.P.C.M. 27 ottobre 1994, n. 770,
riportato alla voce Impiegati civili dello Stato, ha
disposto la cessazione dell'efficacia degli artt. 27,
28, 29, 30, 95, 96, 97 e 98 del presente decreto a
decorrere dalla data di entrata in vigore dello stesso
D.P.C.M. 770 del 1994.
(60) Riportata al n. R/LXXXV.
(60/a) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(60/b) L'art. 6, D.P.C.M. 27 ottobre 1994, n. 770,
riportato alla voce Impiegati civili dello Stato, ha
disposto la cessazione dell'efficacia degli artt. 27,
28, 29, 30, 95, 96, 97 e 98 del presente decreto a
decorrere dalla data di entrata in vigore dello stesso
D.P.C.M. 770 del 1994.
(61) Riportato alla voce Istituti di patronato e di
assistenza sociale.
(62) Riportato al n. R/C.
(63) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(63/a) Riportato al n. R/VI.
(63/b) Vedi, anche, l'art. 4, L. 23 dicembre 1994, n.
724, riportata alla voce Amministrazione del patrimonio
e contabilità generale dello Stato.
(63/c) Riportato al n. R/C.
(64) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(65) Riportato al n. R/C.
(66) Riportata al n. R/XCI.
(67) Riportato al n. R/VI.
(68) Riportato al n. R/LXXVII-bis.
(68/a) Riportato al n. R/VI.
(69) Riportata alla voce Professioni sanitarie e arti
ausiliarie.
(70) Riportato al n. R/C.
(71) Riportato alla voce Energia nucleare.
(72) Riportato alla voce Impiegati civili dello Stato.
(73) Riportata al n. R/LXXXV.
(74) Riportata alla voce Impiegati civili dello Stato.
(75) Riportato al n. R/VI.
(76) Riportato alla voce Ospedali.
(77) Riportato al n. R/LXXVII-bis.
(78) Riportata alla voce Lavoro.
(79) Riportato al n. R/C.
(80) Riportato al n. R/LXII.
(81) Riportato al n. R/C.
(81/a) Riportata al n. R/I.
(82) Riportato al n. R/VI.
(82/a) Riportato al n. R/C.
(82/b) Riportato al n. R/C.
(83) Riportato al n. R/C.
(84) Riportato al n. R/LXII.
(84/a) Riportato al n. R/C.
(84/b) Riportato al n. R/LXII.
(85) Aggiunge un periodo al comma 5 dell'art. 31, D.P.R.
20 maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C, già
peraltro aggiunto con identica formulazione dall'art. 68
dello stesso decreto.
(86) Sostituisce il comma 4 dell'art. 33, D.P.R. 20
maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C, già peraltro
sostituito con identica formulazione dall'art. 68 dello
stesso decreto.
(87) Sostituisce il comma 3 dell'art. 34, D.P.R. 20
maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C, già peraltro
sostituito con identica formulazione dall'art. 68 dello
stesso decreto.
(88) Aggiunge la lettera f) al comma 3 dell'art. 83,
D.P.R. 20 maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(89) Aggiunge un periodo al comma 10 dell'art. 83,
D.P.R. 20 maggio 1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(90) Aggiunge il comma 16 all'art. 83, D.P.R. 20 maggio
1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(91) Aggiunge il comma 7 all'art. 85, D.P.R. 20 maggio
1987, n. 270, riportato al n. R/C.
(92) Aggiunge 2 commi all'art. 11, D.P.R. 25 giugno
1983, n. 348, riportato al n. R/LXII, già peraltro
aggiunto con l'identica formulazione dall'art. 68 dello
stesso decreto.
(93) Riportato al n. R/LXII.
(94) Riportato al n. R/C.