Figura 26: Onda Q di necrosi L'onda Q di necrosi registrata da un elettrodo di superficie direttamente soprastante un pregresso infarto è dovuta al silenzio elettrico della zona infartuale ed alla registrazione dell'attivazione in allontanamento di zone diametralmente opposte a quella infartuale (freccia 1). L'attivazione tardiva di zone pel-infartuali non necrotiche determina la formazione di una onda R tardiva (freccia 2). In assenza di tali zone di eccitabilità il complesso ventricolare appare esclusivamente negativo e viene denominato QS.