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FARMACI IN PSICHIATRIA] |
| TRANQUILLANTI
MINORI (BENZODIAZEPINE) |
| Le Benzodiazepine
(BDZ) sono composti largamenti diffusi in tutto il mondo, il cui consumo
ha avuto un'impennata negli ultimi dieci anni, tale per cui si stima che
circa il 15% della popolazione adulta dei paesi occidentali assuma
in modo saltuario o regolare tali farmaci. Maneggevoli, di costo relativamente
basso, con un indice terapeutico assai elevato, svolgono le seguenti funzioni
: Ansiolitica; Sedativa; Miorilassante; Ipnotica; Anticonvulsivante. |
| Le BDZ agiscono,
a livello del Sistema Nervoso Centrale (SNC), legandosi a specifici recettori,
localizzati soprattutto a livello della corteccia cerebrale, del lobo limbico
e del cervelletto. Una volta legatesi al loro recettore, esse favoriscono
il legame dell'acido Gamma Amino Butirrico (GABA) con il recettore Gabaergico
post-sinaptico, e potenziano quindi indirettamente l'effetto inibitorio
generale che il GABA esercita sulla liberazione di neurotrasmettitori eccitatori
quali Noradrenalina, Serotonina, Dopamina a livello del SNC. |
Vengono impiegate
con notevole efficacia in corso di:
-
Insonnia
-
Disturbo d'Ansia Generalizzata
-
Disturbo Post-Traumatico
da Stress
-
Disturbi Somatoformi
-
Disturbi da Attacco
di Panico
-
Agorafobia
-
Preanestesia
-
Crisi di Grande Male
Epilettico
-
Spasmi muscolari
-
Sindrome da astinenza
da alcool
Delirium Tremens.
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| Le BDZ attualmente
in commercio in Italia sono numerose. A scopo clinico, è utile classificarle
in BDZ a emivita breve, intermedia, lunga. |
-
Triazolam (Halcion)
usata prevalentemente come ipnotico
-
Lorazepam (Tavor),
impiegato come ansiolitico e nella terapia dell'Attacco di Panico
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Tra quelle
a emivita intermedia:
-
Alprazolam (Xanax),
impiegato nel Disturbo d'Ansia Generalizzata, nel Disturbo da Attacchi
di Panico, nell' Agorafobia, nei Disturbi Somatoformi
-
Flunitrazepam (Flunox),
potente ipnotico
-
Bromazepam (Lexotan),
utilizzato nel Disturbo d'Ansia Generalizzata e nei Disturbi Somatoformi
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Tra quelle a emivita
lunga:
-
Clordemetildiazepam
(En), utilizzato per il Disturbo d'Ansia Generalizzata
-
Clordiazepossido (Librium),
impiegato nei Disturbi d'Ansia, nel Delirium Tremens e nella Sindrome
d'astinenza da alcool
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Diazepam (Valium),
utilizzato per il Disturbo d'Ansia Generalizzata, Grande Male epilettico,
nella preanestesia, nella cura degli spasmi muscolarie in corso di
crisi di agitazione psicomotoria
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| Gli effetti collaterali
delle BDZ sono dovuti all'azione del farmaco a livello del Sistema
Nervoso Centrale e rappresentano quindi una esasperazione dell'effetto
clinico ricercato (es. sonnolenza, rallentamento dei riflessi, sedazione). |
| Devono essere
usate con precauzione negli anziani in quanto, soprattutto qualora somministrate
a dosaggi elevati, possono determinare l'insorgenza di effetti paradossi,
come irrequietezza, agitazione psicomotoria, fino a fenomeni francamente
allucinatori. |
| I problemi legati
all'uso delle BDZ sono da individuare nella dipendenza fisica (rarissima)
e psichica che si instaura raramente in corso di trattamenti prolungati
a dosaggi elevati e nelle conseguenti sindromi "rebound" e di astinenza
che possono comparire con la brusca sospensione dell'assunzione. L'effetto
rebound consiste nella ricomparsa, in forma più accentuata, della
sintomatologia ansiosa presente all'inizio del trattamento che pero' puo'
essere riconducibile semplicemente a livelli di ansia preesistenti che
senza farmaci vengono riattivati. |
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di questo sito e' curata dal CTCC (Centro Terapie Cognitivo Comportamentali)
di Firenze, coordinata dal Dr.
Ferdinando Galassi. Ambulatorio del centro: Tel. 055-4277022 / 055-4277482 |
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