La sedazione
cosciente è una condizione medica controllata che normalmente non comporta la
perdita dei riflessi protettivi (capacità di mantenere autonomamente la
pervietà delle vie aeree e rispondere in modo adeguato agli stimoli fisici ed ai
comandi verbali) con lo scopo di fornire una condizione
di rilassamento, amnesia e/o controllo del dolore durante una procedura
diagnostica o chirurgica.
Fondamenti
La sedazione cosciente non può essere indotta senza
l'ordine di un'anestesista.
La sedazione cosciente può essere usata al di fuori della
sala operatoria durante procedure diagnostiche o chirurgiche quando non è
necessaria un'anestesia.
L'anestesita valuterà la necessità di una sedazione
cosciente utilizzando informazioni cliniche ed indagini strumentali.
L'anestesita discuterà con il paziente i rischi ed i
benefici di tale procedura e le eventuali complicanze e si assicurerà della
compilazione del consenso informato.
Tutti i pazienti sottoposti a sedazione cosciente devono
essere seguiti dall'inizio della procedura fino al rientro in camera o alla
dimissione.
Tutti i dati relativi alla sedazione cosciente saranno
riportati nella cartella anestesiologica.
Nell'area dove deve essere pratica la sedazione cosciente,
l'anestesista dovrà verificare sempre la disponibilità di: Carrello emergenza
e defibrillatore Aspirazione Sistemi di ventilazione manuale Sistemi
d'erogazione ossigeno Vie aeree adeguate Monitor
cardiaco Pulsiossimetro Laringoscopio e tubi endotracheali Antagonisti
delle benzodiazepine e dei narcotici Vie venose
Preprocedura
Tutti i pazienti che devono essere sottoposti ad una
procedura di sedazione cosciente in regime di ricovero od ambulatoriale devono
essere adeguatamente valutati dall'anestesista responsabile della
procedura.
Storia clinica, assunzione di farmaci, precedenti
trattamenti anestesiologici, valutazione ASA
Digiuno prima della procedura
Documentazione e consenso informato
Procedure diagnostiche e di laboratorio a disposizione
Tutti i pazienti sottoposti a sedazione cosciente devono
avere un accesso venoso sicuro
Procedura
L'anestesista responasbile della procedura deve valutare e
riportare sulla scheda anestesiologica i seguenti dati:
Informazioni
generali