RUPPO ITALIANO RADIOAMATORI
Il ______________________________
chiede, con la presente di essere iscritto al G. I. R. F..
A tal scopo fornisce alla
Segreteria Nazionale i seguenti dati personali:
-
Nominativo radiantistico __________________
-
Residenza:
____________________________________________________________________
-
N° telefonico: casa ________________ cellulare
________________ ufficio _______________
-
Qualifica o profilo professionale __________________________________________________
-
Impianto di appartenenza
________________________________________________________
Con la presente dichiara di:
-
essere in servizio
effettivo – Pensionato – altro
_______________________________________
-
essere - non essere -
iscritto alla Sezione D.L.F. di
____________________________________
-
essere - non essere -
iscritto alla Sezione A.R.I. di ____________________________________
-
di aver effettuato il
versamento della quota ( € 10.00 ) annuale di iscrizione a mezzo C.C.P
n° 28175362
intestato a Associazione Dopolavoro Ferroviario G.I.R.F. o a mezzo __________
-
di impegnarsi ad effettuare
il rinnovo della quota associativa per gli anni successivi, salvo comunicazione
di revoca da
inviare alla Segreteria Nazionale entro il 30/10 dell’anno in corso.
-
di comunicare
tempestivamente, alla Segreteria Nazionale, cambi di nominativo, indirizzo e
numeri telefonici
Indirizzo di Servizio per comunicazioni ________________________________________________
-
E_mail
__________________@___________________
-
Resta attesa di ricevere comunicazioni circa il positivo accoglimento della presente.
Distinti saluti
Con
riferimento alle disposizioni della Legge 675/96 ed in particolare agli
articoli 11 e 20, esprime il proprio consenso alla trattazione, comunicazione e
diffusione dei dati personali rilasciati in data odierna per gli usi interni
dell’Associazione Dopolavoro Ferroviario e del Gruppo Italiano Radioamatori Ferrovieri.
http://xoomer.alice.it/girf/1pagine.htm
E.MAIL:dlfudine@dlf.it