Storia clinica da Basilea

Sono qui riportati alcuni dati relativi alla cartella clinica (krankenjournal) di Jena, nel cui manicomio Nietzsche rimase dal 18 gennaio 1889 al 24 marzo 1890.

Viene portato qui da sua madre e da un medico di Basilea dove è stato ricoverato per alcuni giorni portato da Torino. Bagno. Riposo a letto. Storia clinica da Basilea:

Ereditarietà - padre morto per rammollimento cerebrale. Fratelli e sorelle del padre parzialmente rachitici ma molto dotati. La madre vive. Poco dotata. Fratelli e sorelle: 1) Friedrich; 2) Elisabeth vive sposata con B. Forster, sana. 3) Joseph morto a due anni per apoplessia cerebrale.

Cenni biografici - sempre molto strambo. Allievo molto dotato di Ritschl, su raccomandazione del quale fu professore a Basilea a soli 23 anni. 1866 infezione sifilitica. 1869 cattedra di filologia classica a Basilea.

Storia clinica - 1878 abbandona la cattedra a causa di turbe nervose e oftalmopatia.

Status praesens dal 19 al 21 gennaio 1889 - Alto 171 cm, muscolatura media. 132 libbre. Capelli bruni piuttosto radi. Iride verde scuro. Orecchio dx lunghezza 5,8 cm; sinistro 5,6. Circonferenza cranica cm 57, da entrambi i lati prolungamento a punta dell'helix nella parte discendente, arco glossofaringeo che si estende fino all'uvola. Viso fortemente arrossato. Tono cardiaci deboli ma distinti. Dermografismo vasomotorio normale. Arterie molli, tortuose. Apici polmonari normali. Lingua leggermente coperta di bianco. Diffuso eczema cronico ai genitali. Urina poco acida e priva di albumina. Cicatrice a destra del frenulo. Molteplici ingrossamenti ghiandolari soprattutto nella regione inguinale sinistra. Pupille: destra larga, sinistra piuttosto stretta e leggermente retratta in maniera irregolare; a sinistra ci sono tutte le reazioni, a destra c'è solo il riflesso di convergenza; la reazione sinergica è presente solo a sinistra. L'apertura oculare sinistra notevolmente più stretta di quella destra. Movimenti oculari liberi. Digrignamento dei denti un pò più energico a sinistra. Chiusura della bocca più pronta a destra. Ridere simmetrico. Lingua calma, messa fuori è deviata a destra. Stretta di mano a destra un pò più energica che a sinistra.

Scrittura - tremore della mano solo in stato di eccitazione.

Romberg negativo - nel camminare alza spasmodicamente in alto la spalla sinistra e lascia pendere quella destra. Vacilla nel voltarsi. Eccitabilità idiomuscolare accresciuta. Ringonfiamento trasversale. Riflesso dell'anconeo leggermente accresciuto. Riflesso della rotula accresciuto. Riflesso achilleo anche, a sinistra un lieve clono del piede. Riflesso epigastrico leggermente accresciuto. Riflesso cremasterico debole a sinistra. Riflesso plantare accresciuto. Sensibilità: iperestesia generale. Testa non sensibile a pressione. Non esaminabili i punti di pressione sul torso a causa dell'iperestesia. Orologio craniotimpanico sentito di più a destra. Portata acustica intatta. Nessun disturbo nella lettura. Notevole miopia. Disturbo nel parlare appena percettibile, raramente esitante nelle consonanti iniziali. Sensazioni tattili intatte.

19 gennaio 1889 - il malato cammina nel reparto con molti inchini di cortesia. Entra nella sua stanza con passo maestoso guardando il soffitto e ringrazia della maestosa accoglienza. Non sa dove si trova. Sulle sue generalità dà informazioni corrette. L'espressione del viso è sicura e consapevole, spesso compiaciuta. Gesticola e parla continuamente in modo affettato ora in italiano ora in francese. Cerca spesso di stringere la mano ai medici. Sorprende come, pur essendo stato a lungo in Italia spesso non conosca le parole più semplici in italiano. Per il contenuto sorprende la dispersione di idee. Parlando fa quasi ininterrottamente delle smorfie. Parla continuamente, anche di notte. Mangia molto.

20 gennaio - nonostante 3.0 di nitrato d'amile non ha dormito. Trasferito in stanza sorvegliata.

21 gennaio - nonostante 2.0 di cloralio ha strepitato continuamente e lo si è dovuto isolare.

22 gennaio - vuole che si eseguano le sue composizioni. Si lamenta del mal di testa, sinistra del mesocranio e della fronte.

24 gennaio - molto rumoroso. Periodicamente viene isolato.

1 febbraio - peso 123 libbre (-9)

3 febbraio - imbrattato di escrementi. Modo di parlare invariato.

10 febbraio - molto rumoroso. Accessi di collera con grida inarticolate senza motivo apparente.

20 febbraio - non conosce l'inizio del suo ultimo libro.

23 febbraio - tira calci ad un altro paziente. "Da ultimo io sono stato Federico Guglielmo IV"

28 febbraio - prega ridendo il medico "mi dia un pò di salute"

1 marzo - poca memoria per pensieri e passi delle sue opere. Peso 128 libbre (+5)

23 marzo - si accentua la paresi del facciale destro.

26 marzo - chiede spesso di andare a letto durante il giorno. Va in giro cantando e pestando i piedi.

27 marzo - "mia moglie Cosima mi ha portato qui"

28 marzo - si lamenta spesso di forti dolori sopraorbitali a destra.

29 marzo - prolasso di noduli emorroidali.

1 aprile - imbrattato di escrementi. "Chiedo una veste da camera per la redenzione radicale. Di notte sono state da me 24 puttane". Peso 134 libbre (+6)

5 aprile - piscia nello stivale e beve l'urina.

18 aprile - mangia escrementi.

19 aprile - scrive cose illeggibili sulle pareti. "Voglio una pistola, se è vero il sospetto che la granduchessa stessa commette queste porcherie e questi attentati contro di me".

25 aprile - di notte viene sempre isolato.

27 aprile - attacchi di collera. Si cosparge di escrementi.

29 aprile - legge periodicamente e ricorda quello che legge.

1 maggio - peso 139 libbre (+5)

5 maggio - dà al medico un biglietto sudicio e illeggibile come testamento.

25 maggio - ricorda sempre se la sera prima è stato frizionato.

1 giugno - peso 127 libbre (-12)

10 giugno - ha rotto una finestra.

14 giugno - prende l'infermiere capo per Bismarck.

16 giugno - chiede ripetutamente aiuto contro le torture notturne.

21 giugno - più calmo.

26 giugno - un'ora di giardino al giorno.

28 giugno - lieve strabismo convergente a sinistra.

1 luglio - peso 126 libbre (-1)

2 luglio - orina nel bicchiere.

4 luglio - rompe un bicchiere per difendersi con le schegge.

9 luglio - fa versacci.

20 luglio - rifiuta di alzarsi e si dice stanco.

23 luglio - ischialgia sinistra "sono stupido all'anca"

29 luglio - visita della madre. Molto contento.

1 agosto - peso 123 libbre (-3)

3 agosto - fame da lupo.

8 agosto - indica la data attuale come inizio agosto 89.

14 agosto - ancora molto rumoroso. Dice di avere mal di testa.

17 agosto - frizioni ininterrotte con mercurio.

20 agosto - mette dello sterco avvolto nella carta nel cassetto del tavolo.

1 settembre - peso 124 libbre (+1)

4 settembre - percepisce molto acutamente. Di quando in quando chiara coscienza della malattia.

5 settembre - chiede letteratura recente e giornali. Dice di aver sofferto fino ai 18 anni di epilessia senza perdita di coscienza.

6 settembre - indica come data il 7 dicembre.

7 settembre - si mette spesso a terra vicino al letto.

9 settembre - afferma di trovarsi a Torino.

15 settembre - la sera ricorda molto bene la visita mattutina della madre.

1 ottobre - nel complesso chiara remissione. Peso 128 (+4)

1 novembre - ruba libri. Agitato dopo la visita della madre. Peso 129 (+1).

21 novembre - ancora forti mal di testa.

2 dicembre - afferma di aver visto nella notte donnette completamente pazze.

9 dicembre - vomito.

14 dicembre - beve acqua di sciacquatura.

20 dicembre - è andato spesso a spasso con suoi ex allievi. Nessuna reale influenza sullo stato patologico.

1 gennaio 1890 - raccoglie cose senza senso (pezzetti di carta, ecc.)

1 febbraio - parla più coerentemente

1 marzo - peso 134 libbre.

24 marzo - dimesso dietro atto di garanzia.