II sistema di eccitoconduzione cardiaco è costituito dal
segnapassi fisiologico (nodo del seno) e da strutture primariamente
deputate alla conduzione
dell'impulso (tratti intemodali, nodo atrio ventricolare. Fascio
di His,branche e rete di Purkinje)
(Figura 5).
Il sistema di eccitoconduzione ha la funzione fondamentale di
ottimizzare la sequenza degli eventi meccanici del cuore adattandoli
istantaneamente alle
esigenze metaboliche dell'organismo.
Il controllo temporale degli eventi meccanici del cuore da parte
del sistema di eccito-conduzione comprende innanzitutto la possibilità
di variare
repentinamente la frequenza cardiaca. Inoltre il sistema di eccitoconduzione
garantisce il controllo spaziale della attivazione di ogni camera
cardiaca
garantendo la migliore sequenza contrattile; questo fenomeno è
particolarmente evidente a livello ventricolare dove il sistema
di eccitoconduzione determina una attivazione della camera ventricolare
partendo dall'apice, alla parete laterale, alla base, facilitando
così l'efflusso di sangue dalla camera
ventricolare.
Un accurato controllo dell' accoppiamento tra attività
atriale e ventricolare garantisce inoltre che la contrazione atriale
sia perfettamente temporizzata con la fine della diastole ventricolare,
garantendo un riempimento diastolico ottimale delle cavità
ventricolari stesse.
Elettrocardiologia alle "soglie" del 2000 |