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Prevenzione. L'osteoporosi
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di Elio Rossi
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| L'osso non è un pool inerte di sali minerali: Il tessuto scheletrico
si forma e si distrugge continuamente, mantenendo un costante equilibrio
dinamico. La rottura di tale equilibrio può comportare l'osteoporosi.
Il fenomeno è riferibile a svariati fattori, tra cui sembra dominante,
nella donne in menopausa, la diminuzione degli ormoni estrogeni. Oltre
che nella menopausa, l'osteoporosi si riscontra in molte altre condizioni,
quali l'ipercorticismo, la tireotossicosi, il diabete, la sindrome di Cushing,
il malassorbimento, l'alcolismo e l'assunzione prolungata di farmaci come
gli anticoagulanti ed i contraccettivi.
Il presupposto per una terapia efficace dell'osteoporosi è costituito da una diagnosi precoce che preveda un'esatta quantificazione della perdita di sali minerali. Per studiare la massa scheletrica ci serviamo attualmente della mineralometria ossea computerizzata ( MOC ). Come spesso accade in ambito clinico, gli strumenti costruiti pochi anni orsono appartengono oggi al mondo della preistoria. Ciò è avvenuto anche per i mineralometri: apparecchiature abbastanza sofisticate, che eseguono rilievi a livello del polso, sono state soppiantate da altri sistemi, che utilizzano un doppio raggio fotonico, esplorano tutto il corpo e sono denominati "total body". Si è infatti accertato che la mineralizzazione che si osserva al polso non riflette la realtà dell'intera massa scheletrica. A differenza dei mineralometri di prima generazione, il total body esamina la colonna vertebrale e le grandi articolazioni (spalla, gomito, anca e ginocchia). Inoltre, esso presenta un'altra interessante particolarità diagnostica: dalla densità ossea totale ricava, mediante una serie di calcoli, la concentrazione delle singole sostanze che costituiscono la parte minerale dell' osso, quali il calcio, il fosforo, il magnesio, i carbonati, etc. E' quindi agevole, sulla base di questa dettagliata analisi, individuare il deficit specifico di una o più sostanze, al fine di intervenire con adeguate misure terapeutiche. |
| Diagnosi e monitoraggio dell'osteoporosi
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Esami di laboratorio di base:
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Esami di laboratorio radioimmunologici:
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NOTE: Tutti gli esami di laboratorio radioimmunologici, nonché la calcemia, la calciuria e creatininemia sono in convenzione con il Sistema Sanitario Nazionale (USL). I dosaggi contrassegnati con l'asterisco (*) si effettuano su urine delle ultime 24 ore. Questa dovrà essere raccolta previo un periodo di dieta di 3 giorni che escluda la carne ed i suoi derivati, il pesce, il cioccolato ed i gelati. |
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