LINEE GUIDA PER LA PREVENZIONE DELLA CARDIOPATIA ISCHEMICA

STILE DI VITA E OBIETTICI TERAPEUTICI

Pazienti con malattia coronarica o aterosclerotica

Individui ad alto rischio Rischio assoluto superiore al 20 % nei prossimi 10 anni, o superiore al 20% se proiettato a 60 anni

STILE DI VITA Smettere di fumare (evitare anche il fumo passivo). Scegliere un'alimentazione sana (ridurre al 30% i grassi totali, ridurre i saturi e aumentare quelli insaturi da verdure, pesce, aumentare il consumo di frutta fresca, cereali, pesce). Incrementare l'attività fisica aerobica (camminare, nuoto, bicicletta) per 20-30 minuti 4-5 volte a settimana. Raggiungere il peso ideale basandosi sul BMI 20-25 nei Maschi e 18.7-23.8 nelle Femmine)

ALTRI FATTORI DI RISCHIO Pressione < 140/90 mmHg Colesterolo totale < 190 mg/dl Colesterolo LDL < 115 mg/dl Se non si riescono a raggiungere questi obiettivi con la modificazione dello stile di vita ricorrere a farmaci antipertensivi e ipocolesterolemizzanti Nei diabetici tipo 1 gli obiettivi per un controllo ottimale sono: Glicemia a digiuno 91-120 mg/dl Glicemia postprandiale 136-160 mg/dl HbA1C 6.2-7.5% Evitare gravi ipoglicemie Nei diabetici di tipo 2 e negli anziani possono essere validi anche obiettivi meno rigorosi

ALTRE TERAPIE PREVENTIVE

Aspirina (almeno 75 mg/die) per tutti i pazienti con coronaropatia, aterosclerosi cerebrale e periferica Betabloccanti nei pazienti reduci da IMA ACE-inibitori nei pazienti con sintomi o segni di scompenso al momento dell'infarto o con disfunzione ventricolare sinistra (F.E. < 40%) Anticoagulanti in pazienti coronarici selezionati

Aspirina (75 mg/die) in pazienti Ipertesi trattati

SCREENING DEI PARENTI STRETTI

Screening dei parenti stretti di pazienti con malattia coronarica prematura (uomini < 55 anni, donne < 65 anni)

Screening dei parenti stretti se si sospetta un'ipercolesterolemia familiare o altra dislipidemia ereditaria.

Cardiopatia ischemica--  IMA | Angina | Rischio coronarico -- uomo | Rischio  coronarico -- donna | Calcolo BMI | Linee guida prevenzione | ECG da sforzo | Scintigrafia | Scintigrafia 2 | Ecocardiografia

Per ulteriori informazioni:

Tel.: 0823 278092 Fax: 0823 278092 E-mail: ippocrate.scarl@tin.it