ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA (99mTc)
Sensibilità = 75-80% - Specificità = 80%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Possibilità di valutazione:

  • Per il ventricolo sinistro
  1. Frazione di eiezione
  2. Motilità di parete regionale (soggettiva e quantitativa)
  3. Volume
  4. Riempimento diastolico
  5. Gittata (gittata cardiaca in assenza di rigurgito)

 

  • Per il ventricolo destro
  1. Frazione di eiezione
  2. Motilità di parete regionale (soggettiva)
  3. Volume

 

  • Altre
  1. Frazione di rigurgito
  2. Modificazioni del volume ematico polmonare


Limiti

  1. Difficoltà di ottenere uno sforzo massimale nella cicloergometria supina
  2. Non adatta al sesso femminile (seno)
  3. Non adatta nell'obesità




ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA (99mTc)

Studio a riposo (migliore l'Ecocardiografia)

  1. All'equilibrio con imaging planare e gamma camera monocristallo
  2. First Pass (più precisa) con imaging planare e gamma camera multicristallo


Studio sotto sforzo

  1. Valutare la cinesi regionale
  2. I volumi telesistolici
  3. La frazione di eiezione al picco. Essa è di maggior valore prognostico:
  1. se > del 60% esclude una coronaropatia significativa
  2. se < del 50% probabilità di grave coronaropatia - la morte cardiaca aumenta nei 5 anni successivi.



ATTUALMENTE L'IMPORTANZA DELL' ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA AL 99MTC È DIMINUITA CON L'AVVENTO DELLA SPECT AL 201TL.



SCINTIGRAFIA PERFUSIONALE
Sensibilità = 84 % - Specificità = 87%

Indicazioni

  1. Preferita all'ECG da sforzo quando sono presenti alterazioni a riposo dell'ECG
  2. In caso di angina certa per valutare l'estensione dell'area ischemica
  3. In caso di angina dopo rivascolarizzazioone (non è indicata se non c'è angina)
  4. Nel post infarto a scopo di stratificazione prognostica


Limiti

  1. Difficoltà a raggiungere uno sforzo massimale (raggiungere almeno una FC pari al 85% di quella teorica)
  2. Più bassa è la probabilità pre-test  e minore è l'accuratezza diagnostica (alternativa: Stress farmacologico al dipiridamolo o dobutamica)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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